病毒性心肌炎+胸痹+心肌炎

患者男性，49岁。主诉胸闷、心前区隐痛，伴心悸乏力，病程5年。中医病名胸痹，证型心肾阳虚，阳损及阴。病因病机为病毒性心肌炎后遗症。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见异常。问诊提示心前区隐痛、心悸乏力、夜间早搏、脚踝冰凉、失眠、泛恶。切诊示脉缓。

樊某，46岁，阵作心悸胸闷10年，加重伴晕厥1次。心悸，阳虚血瘀型。舌暗，舌尖瘀斑瘀点，脉沉细。舌暗红，脉沉细。舌暗减轻，舌苔薄白，少量瘀点，脉沉滑。病态窦房结综合征，窦性停搏，ST-T改变，I度房室传导阻滞。

患者年龄9岁，主诉胸痛2个月，伴纳呆、便秘、睡眠欠佳。中医诊断心悸，证型气虚血瘀。体征见心率快，心音少力，心电图异常。望诊见面色好转，舌澹红，苔白。闻诊未提及。问诊见病史有暴饮暴食。切诊见脉平和。

女，41岁，心悸气短，脉律不齐，心慌气急，头昏肢软，睡眠不好，食纳较差，小便较少，下肢踝部水肿，舌晦暗，舌面有薄白腻苔，脉细促，中医诊断心悸，胸痹，病机为气虚血瘀。

患者33岁，女性，主诉阵发性胸闷心慌气短1个月，活动后加重。胸痹，证属气阴亏虚兼血瘀。面色澹红，舌澹红，苔薄白，脉弦涩。精神差，胸闷心慌气短，闷闷不乐。

11岁男性，胸闷乏力5年余伴多汗，舌红少苔，脉促而无力。中医诊断为胸痹、虚劳，证型为中气大陷。主症为胸闷气短、多汗、乏力、活动后需蹲下休息。病程长达5年，曾有心肌酶谱异常、心电图异常、心律失常等表现。病机为气阴两虚，宗气下陷。心电图示多发室性早搏，ST段改变，频发房性早搏。心脏B超未见明显异常。

女性，28岁，头晕心慌、胸闷气短、眼前黑蒙1年，加重1个月。胸闷憋气、心前区隐痛、心悸头晕1年余。脉搏经常波动在35～45次/min之间。中医诊断为胸痹、心悸，辨证为心阳（气）虚、心血不足。舌淡苔薄白，脉沉迟而结，脉率36次/min。精神好转后，脉沉细，苔薄白，脉率40～45次/min。面色红润，脉沉细，苔薄白，脉率52次/min。脉率在55～60次/min之间。

吴某，43岁，胸闷气短，心慌怔忡，头晕，记忆力减退，动辄心动过速，肢体疲劳，月经先期量少，颜面黄白起斑，舌质澹红，苔薄白，脉弦细，参伍不调。中医病名胸痹、心悸，证型气血两虚，心脾受损，病因工作劳累。病机为心脾气血两亏，血流不畅，心肌缺氧。

患者28岁，男性。主诉突发胸闷、心慌、心悸气短、时有胸痛憋气。中医诊断心悸、胸痹。证型脾胃虚弱，痰湿闭阻。舌象苔白厚腻，脉象弦结代。

14岁男性，主诉胸闷、气短，伴有汗出、乏力，活动后明显。舌暗红，苔薄黄，脉缓。心脏彩超示左室假腱索声像，动态心电图示窦性心动过缓伴心律不齐，窦房结内游走性节律，交界性早搏，偶发房性早搏，ST段下移，T波倒置或双向。中医诊断胸痹，证型为气虚血瘀证。

患者男性，35岁。前胸区憋闷不适，心慌悸动，形疲乏力，动则气促，偶有胸前区刺痛。舌暗紫苔薄白，脉结细涩。病毒性心肌炎。气阴两虚为本，瘀血痹阻为标。舌暗紫苔薄白，脉结细涩。

患者年龄22岁，男性。主诉胸闷憋气已3年。病程3年。中医病名胸痹，证型郁热内扰证。病因病机为郁热内扰。望诊舌红苔白，舌红苔薄黄微腻。闻诊未提及。问诊胸闷憋气，活动后加重，心烦。切诊脉沉弦数，右盛，脉弦数略濡，脉弦滑。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，Vs导联ST段降低，心率107次/分，96次/分，75次/分。

9岁男性，胸痛2个月，伴纳呆、便秘、睡眠欠佳。心率116次/分，心音少力，心肌酶异常，心电图示窦性心动过速、心律不齐、ST段偏低。中医诊断为心悸，证型为气虚血瘀。暴饮暴食病史。面色萎黄，舌澹红苔白，脉平和。气滞血瘀，脾虚失运，气血不畅，不通则痛。

患者年龄68岁，女性。主诉心慌、心悸反复发作三年，加重一周。刻下症见心悸胸闷，头昏，气短乏力，腰膝酸软，眠差。舌澹红，少苔，脉结而沉细。中医诊断为心阴阳两虚，心失所养。辨证为心阴阳两虚，心失所养。舌象澹红，少苔，脉象结而沉细。

患者40岁，男性。心慌气短、胸痛胸闷、乏力。病程2年。病毒性心肌炎。气虚血瘀型。面色白，表情澹漠，乏力，动则心慌气短。心音低钝，心率52次/分，律齐。窦性心动过缓，ST—T改变，ST段下移0.1mV。左室下壁运动减弱。

张某，34岁，男性。主诉心悸气短，心前区针刺样疼痛，持续3个月。病程3个月。中医诊断心悸，证属气阴虚损，血瘀浊阻。舌象暗红有瘀点，苔象薄腻，脉象沉细结代。心界稍向左下扩大，心音低钝，频发室性早搏，心电图示心肌缺血。