病毒性肝炎+乙型肝炎

患者38岁，男性。右胁隐痛，食欲下降，口干，胸闷腹胀，善太息，烦躁易怒，失眠多梦，大便干，小便黄。胁痛，乙型病毒性肝炎。感受疫毒，蕴结肝胆，肝失疏泄，木郁克土，脾失健运。舌质红，苔白。脉沉细。舌质红，苔白。脉沉细。脉沉弦。肝肾阴虚。

患者主诉未明确，病程未提及。乙型病毒性肝炎。舌边尖红，苔黄腻，质黯；舌上苔略黄腻，显厚；舌苔薄黄；舌苔薄黄，质红，稍干。脉略滑；脉稍滑。病因病机涉及湿热内蕴、肝郁气滞。中医病名乙型病毒性肝炎，证型未明确。四诊信息包括舌象、脉象。

患者有脘痞腹胀、食少嗳气、呕恶便溏、周身乏力及胁肋胀痛、性情躁急等症状，病程自1979年底起。面色晦暗，舌质暗，苔白垢腻，脉弦缓。辨证为酒湿中阻，土壅木郁，肝气不疏，血行瘀滞。胁下积块质硬，边光滑，右肋缘下2cm可及。舌暗红，脉细弦。病属中医积证。

女性，33岁，脘腹胀满，呃逆，胁肋不适，巩膜黄染，病程自1985年初起。中医病名属肝病，证型为肝郁血瘀，病因病机为湿热内蕴，肝气郁结，瘀血阻络。望诊见巩膜黄染，舌质暗红，舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见脘腹胀满，呃逆，胁肋不适，劳累后精神不佳，纳差。切诊见脉弦细。

患者24岁，女性。主诉乙型肝炎（“大三阳”），转氨酶升高。面色无华，乏力，倦怠，食纳如常，二便调。舌澹红，苔薄白。脉弦。B超示弥漫性肝病、脾不大。乙型肝炎抗原抗体检测示HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，HBVDNA(+)。肝功能检查示AST 165u/L, ALT 157u/L, GLB 32g/L。中医诊断肝著，证型湿热内蕴型。病因病机为湿热毒邪感染，湿热胶结，阻滞气机，困阻脾阳，致脾失健运，属本虚标实之证。

女，50岁，时有口干、苦，病程2个月。肝著，湿热内蕴、脾虚血瘀型。舌澹苔黄，脉弦细。面色尚润，巩膜无黄染，肝被膜欠光滑，肝内实质光点稍粗大，脾厚4.1cm，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，AST 44 u/L，ALT 46 u/L。

患者男性，48岁。腰酸腰痛，尿蛋白阳性，尿红细胞增多，小便短赤，胁痛，口苦，齿衄鼻衄，夜寐欠安。病程自1994年体检发现HBsAg(+)，2002年出现症状，持续至2003年确诊。中医病名为水肿，证型为肝肾阴虚、水瘀互结。面色晦暗、萎黄，舌质红绛、边齿痕，苔薄白，脉细弦数。形体消瘦，精神略差，心烦不宁，有肝掌、轻度黄染，双下肢轻度水肿。

女，21岁。身倦乏力，胁胀作痛，口淡乏味，腹胀食少，便溏不爽，情绪抑郁。病程近月。肝着。肝郁脾虚。舌淡有齿痕，舌苔白腻。脉弦细。HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)，HBV-DNA阳性，ALT 215U/L, AST 120U/L，肝实质光点增粗，脾稍大。

患者25岁，男性。主诉肝区疼痛，乙型病毒性肝炎，肝功能异常。舌质澹，苔薄黄，脉滑。诊断为虚劳（肾功能不全）、中毒性肾病、乙型病毒性肝炎。

女，33岁，主诉乙型病毒性肝炎缠绵不愈，脘腹胀满，呃逆，胁肋不适，巩膜黄染。病程较长。中医病名乙型病毒性肝炎，证型余毒未清，正气已伤，肝血已瘀。望诊舌澹红，苔薄黄或薄白。闻诊未提及。问诊有脘腹胀满，呃逆，胁肋不适，纳差，劳累后精神不佳。切诊脉细或弦细。

患者女性，40岁。主诉神疲乏力，右胁下隐痛两个月。舌苔黄腻，脉小弦。中医诊断为胁痛，证属湿热内蕴，肝失调达。病机为湿热内蕴，肝失疏泄。

患者38岁，男性。左胁隐痛固定不移，面色晦滞，胸部蛛丝赤缕隐见，手掌殷红，晨起齿龈渗血，口干不欲饮，溲黄。肝肋下2cm，质Ⅱ°，轻压痛，脾肋下3cm，质Ⅱ°，无压痛。邪毒久蕴，营分郁热，络脉瘀阻，肝阴暗耗。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，38岁。主诉面色灰滞，神疲乏力，胁痛隐隐，腹部微胀，怯冷，口干微苦，大便稀溏，小溲色黄。舌质淡，苔薄白。脉沉细。中医诊断为肝阳虚弱，湿热恋留之候。

患者年龄47岁，女性。主诉纳呆、胁痛反复1年余。中医病名疫毒，证型疫毒内伏，肝胆热盛，肝络不和。舌质暗红，苔薄白。脉弦细。症状包括纳呆、心悸、胸闷、情绪抑郁、大便二日一行、腰酸、夜寐不安。肝功能异常，丙氨酸氨基转移酶升高，总胆红素升高，乙肝“小三阳”阳性。病因病机为疫毒内伏，肝气郁结，胆失疏泄。

18岁女性，胁痛，纳少，呕恶，口淡乏味，神疲乏力，病程未明确。中医病名：湿热内蕴，证型：气机阻滞，病因病机：脾胃薄弱，运化失司，湿浊内聚，郁而化热，积于中焦。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：胁痛，纳少，呕恶，口淡乏味，神疲乏力，切诊：未提及。

刘某 59岁 腹胀 舌红苔白 脉象弦细而有劲 乙型病毒性肝炎 GPT升高 肝胆湿热 肝气郁结 脾虚湿困 面色晦暗 语声低微 腹部胀满 舌质红 舌苔白 脉弦细而有劲

45岁男性，乏力、纳差3个月余，精神差，小便稍黄，睡眠少。舌质澹，苔薄黄，脉弦细。肝肾两虚兼见脾胃湿热证。

患者男性，年龄未提及。主诉未明确。病程未提及。乙型病毒性肝炎。抗体阳性。舌淡红，苔薄白。脉弦细。