痛痒

女性，39岁，舌体扁平苔藓伴焦虑不安2月余。口糜，郁病。情志不遂，肝郁化火，脾虚湿盛，虚火上炎，致舌体疼痛、苔黄腻、脉滑数。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。嗳气频作，手足心热，口干纳差，夜寐不安，善太息，月经不调。

男，39岁，颈前左侧结肿3天，肿块直径4厘米，质硬，光滑，可随吞咽活动，同位素扫描为“冷结节”，诊断为甲状腺腺瘤，属中医“肉瘿”范畴，病因气郁、痰浊、瘀血蕴结，舌象、脉象未提及，其他四诊信息未描述。

12岁女性患者，主诉右侧膝关节内侧烧伤遗留瘢痕，影响膝关节屈曲，行走跛行，病程3年。瘢痕面积大如手掌，呈蟹足状。中医名称为蟹足肿、肉龟疮或锯痕症，病因与先天因素或外伤、余毒未净、外邪入侵肌肤致湿热搏结、血瘀凝滞有关。临床表现色澹红或暗红，表面光滑无毛发，呈圆形、卵圆形或条带状，微有痛痒。瘢痕位于关节处，影响关节活动。

张某，54岁，男性。颈部瘙痒，反复发作16年。皮损部位为颈后皮肤，呈干燥肥厚，皮纹消失，状如牛颈之皮。诊断为神经性皮炎。舌象未提及，脉象未提及。病机属皮肤神经功能障碍，表现为剧烈瘙痒及苔癣样改变。

患者51岁，男性。主诉原发性高血压久治少效。症状包括头晕巅顶重痛、头皮麻木、两目迎风流泪、怯寒、胸胃隐痛、口澹出水、噫气吐酸、大便时结时溏、小便不利。面色晦暗浮肿，声音重浊。舌质暗澹润滑，脉弦动而迟。中医诊断为肝经阳虚阴盛、阴风内动、浊阴向上冲逆。

女，17岁，痫病发作2年，复发3天。面部肌肉掣跳频繁，无四肢抽搐，神志清楚，持续数分钟可自行缓解，一日数发。大便日行三次，时溏。咽痛痒，微咳。小溲涩痛。舌红、苔白厚。脉沉缓。痫病。中医认为毒邪与气血痰瘀结聚，术后痰火复扰，少阳相火上炎，相火内郁、水道不利。

五旬妇人，情志抑郁，乳中结核八年，喜消怒长，不热不红，肿块坚硬，活动尚可，皮色无变，性情旷达，病程漫长，情志不遂为病因，病机属肝气郁结，乳岩病名，舌象、脉象未提。

患者年龄30岁，男性。主诉额部扁平疣两月，渐次密集蔓延，无痛痒。体征见疣粒满布额面，颜色微青，颗粒大小不等，触之平滑坚实，自觉头晕心烦，面部憋闷感。舌苔薄白，质红微紫，脉涩小。中医诊断为扁平疣，病机属血瘀皮肤，病在经络血分。

三十六岁，头痛恶风，身热自汗，目白眼睑红肿生眵，痒微痛，迎风流泪，视物羞明。目风，风热上受，外感风热。舌边尖红，苔薄白，脉右浮数，左浮弦。目受风热，泪液分泌增多，遇风则流泪，泪液变稠生眵，目睛光线弱，羞明。风热内逼，上盛于目。

患者年龄12岁，女性。主要症状为额头、指蹼皮肤瘙痒，伴有鳞屑及痤疮，时有汗出、鼻塞流涕、打喷嚏、中脘痞胀、口干口苦不欲饮、月经量少。舌质澹紫，苔澹黄腻，脉细。中医病名湿疹，证型气虚风盛湿郁证。病因病机为气虚血燥，风盛湿郁，肺卫不固，脾虚湿阻，血虚生风，营卫不和。

患者50岁，女性。主诉咽干痛痒，自觉有痰块阻于咽喉，咳吐不出，吞之不下，病程一年。舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为肝郁气滞，痰气互结。病因病机为情志不遂致肝气郁结，痰气互结于咽喉。

薛某，60岁，感冒两周，发烧，鼻塞流涕，咳嗽，咽痒且痛，大便干燥。脉浮微数，舌淡白，苔白黄腻。感冒夹湿。脉浮滑，舌秽苔未净。脉沉滑，舌秽苔未尽。

患者男性，37岁。主要症状为上下肢麻木冰冷，尤以下肢脚心为甚，不知痛痒，饮食减少，体重下降。病程一年，初因外伤引发，病情渐进性加重，下肢症状显著。脉细弦而缓。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括外伤及长期不愈。中医病名为周围神经炎，证型属阳气不足、肝经血脉不通。病因病机为阳气不足，肝经血脉不畅，肾阳虚，卫气虚。四诊信息包括脉细弦而缓，症状描述包括麻木冰冷、不知痛痒、胃纳差、疲倦嗜睡、大便异常。

27岁 妊娠31+周 皮肤痛痒伴黄疸8天 舌澹苔黄腻 脉细数 脾失运化 湿热内蕴 熏蒸肝胆 全身皮肤瘙痒 巩膜及皮肤黄染 纳呆 大便溏 夜寐不安

患者25岁，女性。两手出现米粒大小小点，不痛不痒，病程数月。舌边尖稍红，苔薄黄，脉弦。两手掌、背满布扁平褐色丘疹，稍隆起。证属肝气郁滞，热阻肌肤。

张某，女，25岁，身起红疹5天，伴瘙痒，影响睡眠。舌红舌边齿痕，苔黄，脉滑，右脉大于左脉。诊断为湿热内蕴之湿疹。病位涉及足少阳胆经及手三阳经，疹色红而痒甚，大便略干，舌边齿痕提示脾虚湿盛，湿热内结。

患者年龄59岁，男性。主诉左侧腰腹部灼热刺痛，皮损呈带状分布，伴有红斑、丘疹、水疱，痛如火燎。病程半月。中医诊断蛇串疮，证型湿热火毒蕴结。舌质红，苔黄微腻，脉弦滑数。皮损色暗红或鲜红，有痂皮脱落或黄水流出，伴烦热、口渴、尿黄、便秘。

患者77岁，男性。左足踝皮肤溃烂2周余，呈虫蛀样，有脂水渗出。左小腿灼热疼痛作痒，疮周皮肤鳞屑较多。全身泛发皮疹作痒。手足甲癣阳性。两下肢静脉曲张。湿热挟风为病，风湿瘀热胶结不解，病久正虚致臁疮缠绵难愈。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。

患者年龄70岁，男性。主诉皮肤瘙痒半年，颈项、胸部、两肘部内侧、两侧腹股沟皮肤变粗变厚，色红微紫，奇痒难耐，夜间加重，影响睡眠。体形瘦长，筋骨型体质，脉细数，舌红苔白微黄腻。诊断为心火内炽，血热生风。

患者年龄36岁，男性。主诉口周角化皲燥一年余。主要症状为唇口痛痒、口干不欲饮。舌象舌尖黯红，苔白浊腻，脉濡。中医诊断为唇风（湿热郁蒸）。病因病机为湿热郁蒸，上熏于唇，耗伤阴津，致唇口红肿燥裂。湿邪内蕴，胃腑积热，脾脏蕴湿，湿热交结，郁滞气血。