痛痒

患者主诉大便不规律，便质干结，排出困难，眠差，心烦，时心悸。病程3年，1年前加重。舌红少苔，脉细数。辨证为阴液耗伤，肠失滋润，心失所养。中医病名属便秘，证型为阴虚内热。病因病机为夜班工作耗伤阴液，津液亏少，肠失滋养，阴虚生内热。

53岁 女性 外阴灼热 分泌物增多 腰酸 纳眠差 小便短赤 大便干 外阴溃疡 阴虚内热 外感风热 内伤七情 舌红 脉数 外阴溃疡 阴虚内热证 外阴灼热 分泌物增多 腰酸 纳眠差 小便短赤 大便干 外阴溃疡 外阴溃疡面缩小 外阴溃疡痊愈

患者女性，48岁。主诉声带麻痹，伴右侧颈胀感及鼻咽、喉咽部痒感。声带充血，边缘不齐，固定于正中线，不能外展。咽部轻度充血，两侧索肥肿。舌薄苔，脉平有弦意。二诊见舌少苔，脉平偏细。三诊及四诊体征类似，舌薄苔，脉平。病程较长，症状反复，涉及咽喉、声带及颈部，伴有情绪及全身不适表现。

男，3月余，头面部连片密集丘疹、水疱、耳垂糜烂、流滋，颈部红疹，瘙痒啼哭，烦躁不安，纳差，易哭闹，睡眠差，大便稀夹奶瓣，小便短赤，舌边尖红，苔白腻，指纹偏红，湿疹，脾虚湿盛，心火旺盛，风邪侵淫

女，54岁。口腔溃疡反复发作3个月，上腹不适，冒凉气，胸骨后凉，嗜睡，头痛，烦躁，干呕，便溏。舌质红，苔薄白。脉沉细缓。证属肝胃虚寒，阳不化阴，升降失司。舌象红，苔薄白，脉沉细缓。

女，19岁，面部皮疹2年，皮疹粟粒状有脓点，触痛时痒，脱发，口干苦，脘灼热，纳少，失眠、多梦、心烦、急躁，舌红，苔薄，脉细微数，喜食辛辣，病程2年，火盛阴伤，肺胃蕴热，脾虚湿聚，心火亢盛，经脉不通，火郁毒结。

5岁男性，反复双下肢瘀点、瘀斑1个月余，加重2天。双下肢对称性瘀点，稍高出皮面，压之不退色，无痛痒，大小不一，密集分布，伴双膝关节疼痛。舌澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断血证-紫斑，证型血热。病因病机为风热之邪侵营入血，迫血妄行。

患者48岁，男性。右侧肩胛部带状疱疹后遗神经痛近1年。肩背疼痛部位皮肤正常，左肩胛骨内侧及天宗穴压痛明显。气血凝滞，经络受阻。肩背疼痛，劳累时加剧。左肩胛骨内侧及天宗穴压痛明显。脉象未提及。

患者年龄59岁，女性。主诉口干、多尿、乏力2年余。中医病名消渴，证型气阴两虚。病因病机为阴虚内热。望诊舌质红苔少，舌红苔薄。闻诊未提及。问诊有口干、饮而不解渴、夜间多尿、乏力、夜间潮热汗出、夜寐欠佳。切诊脉细。

患者年龄48岁，男性。主要症状为银屑病，遍及周身及发际，瘙痒入夜尤甚。病程3个月余。中医病名为银屑病，病因病机属热毒蕴结，湿热内生。望诊未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示瘙痒明显，病史3个月。切诊未提及。

患者30岁，女性。主诉外耳道肿痛、胃脘疼痛3年，近十几天小腹胀痛、白带多、腰痛、疲乏无力。舌苔薄白，脉弦紧。辨证为肝郁气结，上热下寒，痰饮内郁。病机涉及肝胆、脾胃、三焦，寒热错杂，痰饮内郁。病程较长，症状复杂，涉及耳科、内科、妇科。

患者48岁，女性，反复口腔溃烂5年，伴咽喉疼痛、食纳不佳、四肢乏力、语言低微、小便微黄。舌苔白腻，舌边齿痕，脉沉而细。中医诊断为脾失健运，湿阻中焦。病因病机为脾虚湿阻，郁而化热。

男，42岁，双手及腕部湿疹，红肿、丘疹、粗糙结痂、渗水浸润，病程1年多。舌淡青而润，白苔满布，脉沉迟有力。中医辨证为脾肾阳虚，水湿不化，溢于四末。

患者年龄11岁，女性。主要症状为银屑病，病程5年，夏季丘疹群聚，刺痒难忍。胸背发红色丘疹，密集奇痒，上下肢发疹较少。中医病名为银屑病，证型为脾胃不和，湿热蕴积。望诊见红色丘疹，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，夏季加重，痛痒明显。切诊未提脉象。

女性，35岁，面部痤疮1年，伴瘙痒、触痛，月经周期提前，月经量少，经血色黑有血块。舌质黯红，苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断肺风粉刺，证型湿热内蕴，瘀毒内阻。病程1年，情志不畅，湿热瘀毒内蕴，影响冲任失调，导致月经异常。

84岁男性，悬雍垂挺长肿痛，咽中烦闷，阻塞难耐，病程九月有余。悬雍垂赤紫挺长，舌后根、喉咽部黄赤，舌苔润湿粘腻，语声重浊不扬，鼻塞黄稠浊涕。湿热蕴积，经络郁滞。面色暗紫，舌质紫，舌苔厚腻，脉象未提。

患者23岁，男性，病程1年余，主要症状为头顶及枕部多发脓肿，质稠色黄，伴毛发脱落及秃发性瘢痕。舌质澹，苔薄黄，脉滑。中医诊断为脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎，辨证为湿毒蕴结，毒热内盛。病因病机为素体蕴湿，复感毒邪，湿毒郁久化热，肉腐成脓。

丁某，25岁，右乳房红肿疼痛，痒热感，肤色发红，触之更甚，有四处针口流出澹黄水，脉弦数，苔薄黄干，舌边尖红。主诉为右乳房红肿疼痛，病程两周。中医病名乳痈，证型属郁滞生热、外感火邪，病因病机为过食肥甘、郁滞生热、外感火邪、损伤络脉。望诊见舌边尖红，舌苔薄黄干；闻诊未提及；问诊见心烦易躁，夜难入寐，大便干结，小便黄色；切诊脉弦数。

患者年龄20岁，男性。主诉面部痤疮反复发作1年余，加重2个月。主要症状包括颜面、前额、口周多发痤疮，颜色鲜亮，部分顶部有脓点，情绪波动、劳累或进食刺激性食物后加重，心烦口苦，食欲不振，大便干结。舌红苔黄，左脉弦数，右脉滑数。中医病名为痤疮，证型为肝郁脾虚、肺经血热。病因病机涉及肝郁、脾虚、肺热。

男性，55岁，主诉为情绪激动后出现躁动、言语混乱、失眠、行为异常。症状包括双目直视、骂人、屎尿不避、昼夜不眠、面红目赤。舌苔黄燥，脉洪大。证型为五志过极，火郁痰凝，蒙闭心窍。