痛痒

27岁 妊娠31+周 皮肤痛痒伴黄疸8天 舌澹苔黄腻 脉细数 脾失运化 湿热内蕴 熏蒸肝胆 全身皮肤瘙痒 巩膜及皮肤黄染 纳呆 大便溏 夜寐不安

三十六岁，头痛恶风，身热自汗，目白眼睑红肿生眵，痒微痛，迎风流泪，视物羞明。目风，风热上受，外感风热。舌边尖红，苔薄白，脉右浮数，左浮弦。目受风热，泪液分泌增多，遇风则流泪，泪液变稠生眵，目睛光线弱，羞明。风热内逼，上盛于目。

患者年龄59岁，男性。主诉左侧腰腹部灼热刺痛，皮损呈带状分布，伴有红斑、丘疹、水疱，痛如火燎。病程半月。中医诊断蛇串疮，证型湿热火毒蕴结。舌质红，苔黄微腻，脉弦滑数。皮损色暗红或鲜红，有痂皮脱落或黄水流出，伴烦热、口渴、尿黄、便秘。

患者30岁，女性。主诉手足部红斑伴瘙痒2周。中医病名猫眼疮，证型属寒证，病因病机为寒邪侵袭，气血凝滞。望诊见面色不华，舌质淡暗，苔白。闻诊未见特殊。问诊见四末不温，甲床紫暗，畏寒喜暖，有瘙痒。切诊脉细。

6个月女婴，两眼睑弦红赤湿烂，眵多胶黏，病程数月。眼部症状包括发赤、糜烂、出血、溢脓、痛痒难忍，伴有头涨、口苦、咽干、小便赤涩、大便干结。诊断为溃疡性睑缘炎，辨证为胎热上攻，湿毒并重。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括眼部及全身表现，脉象未提及。

二十岁女性，初现寒热大作、呕吐恶心、精神昏愦、谵语。托腮疔，疔色红紫，按之坚硬如钉尖。真疔，肝木太旺，木生心火。疔色红紫，脉象未提及。舌象未提及。声音未提及，气味未提及。病程未明确记载。

患者34岁，男性。双下肢结节性红斑，持续1年余。体征见双胫对称性红斑、紫斑，略高出皮肤，微痛微痒，舌苔澹黄腻，脉沉弦。辨证为热毒内蕴，营阴耗伤，瘀浊下流，阻滞脉络。

患者男性，39岁。主诉睾丸肿大已3个月。体征左睾大于右睾丸1倍以上，睾丸与副睾溷成一体，坚如铁石。舌暗红，苔薄白。中医诊断颓疝。病因病机为寒凝、气滞、络阻、血瘀与瘤毒结聚。睾为肝肾两经所系，病属木肾、溃疝、颓疝。

患者21岁，女性。右侧甲状腺包块一个月，吞咽不利。甲状腺冷结节，右侧甲状腺可见3cm×3cm包块，随甲状腺移动。脉弦细，舌暗红，苔薄白。辨证为肝郁气滞，痰瘀内结，证属瘿瘤。

患者男性，23岁。头部反复出现脓肿，病程1年。脓肿多发，质地稠黄，伴毛发脱落及瘢痕。舌质淡，苔薄黄，脉滑。辨证为湿毒蕴结。病因为素体有湿，兼感毒邪。

患者男性，39岁，荨麻疹病程6年，症状为皮肤风团，遇潮湿易发，四季均有发作，使用西替利嗪可缓解2天。舌苔白，脉缓细、细弦、弦细。病程缠绵，怕潮湿，夜间症状加重，偶有痛痒，指关节痛，夜尿频。中医病名为荨麻疹，证型未明确提及，病因病机未明确描述。

男，45岁，口眼歪斜，面部麻木，不知痛痒，病程约2个月。口眼左斜，口角流涎，面色淡黄，头晕，乏力，纳少乏味，夜寐多梦。六脉沉缦，舌淡苔白。辨证为阳明虚，经脉失养，贼风入中。

9岁女性，颜面斑疹伴发热1月，持续蛋白尿半月。舌质紫暗，苔薄白，脉弦细数。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎。热毒伤肾，肝肾亏虚，肾失固摄。双手雷诺氏征阳性。抗核抗体均质型1:1000，抗双链DNA阳性，补体C3、C4降低，铁蛋白升高，尿蛋白3+，尿潜血3+。

患者42岁，男性。躯干、四肢皮疹反复发作，伴痒、痛3年余。过敏性鼻炎10余年，高血压病史3年，脂肪肝病史4年，对多种植物及食物过敏。湿疹。病在太阴经。面色晦暗，舌淡红，苔薄白。脉沉细。口干多饮，乏力，少汗，困倦易入睡。双下肢肿、胀、沉，双手足肿胀，双小腿肿胀。皮疹色红，高起皮肤，瘙痒，痛，全身皆出现。腹部色素沉淀渐减退。

女，41岁，情性怪僻易怒，肝气犯脾，湿热下注，阴户肿痛，小便赤涩，下腹部不适，时寒热交加。湿热下注，肝气郁结。面色正常，舌红苔黄腻，脉弦数。主诉包含情志因素，病程未明确。

患者年龄31岁，男性。主诉右胸腹剧烈疼痛42天，痛痒异常。局部出现密集豆疹，压痛阳性。中医诊断蛇丹（带状疱疹），证型风火毒邪型。舌象未提及，脉象未提及。神志清楚，局部皮肤病变明显。

患者22岁，女性，阴部反复瘙痒一年余，日轻夜重，阴部右侧肿物疼痛瘙痒，影响行动。面红，目赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。阴部红肿，小便短赤刺痛，口干而苦，烦躁，大便三日未解，腹微胀痛。证型为风湿热毒留注外阴。病因病机为湿热相搏，风热湿毒流注下焦。

患者21岁，女性。主诉舌尖部疼痛、灼热，饮食、说话时疼痛尤甚，伴口渴，小便赤黄灼热。舌尖部可见3个绿豆大小溃烂面，中央凹陷，周围肌膜鲜红而肿，边缘清晰。舌质红，苔薄黄。脉弦数。诊断为心火上炎口疮。辨证为情志怫郁，郁而化火，致心火亢盛，上炎于舌，热灼肌膜而成口疮。

患者59岁，男性。左侧腰腹部皮肤灼热刺痛，红斑、丘疹、水疱，痛如火燎。舌质红，苔黄微腻，脉弦滑数。中医诊断蛇串疮，证型湿热火毒蕴结。皮损呈带状分布，色暗红或鲜红，有痂皮及黄水渗出。烦热，口渴，尿黄，大便秘结。

48岁男性，左额颊肿硬痛痒，流稀水，牙关微紧，口干微渴，舌苔薄白，脉浮紧有洪象。破伤风之先兆。面色苍白，舌苔薄白，脉浮紧。