痛痒

患者20岁，女性。主要症状包括中度浮肿、面圆色苍、双颊及肩胛部蝶形红斑、手足背斑丘疹伴痛痒溃疡、小便频短涩痛、闭经三月、赤白带下臭秽、阴痒、头晕、耳鸣、视物不明、心悸、咽干、少寐。舌象暗红不华，苔薄黄腻，脉象沉细略数。中医诊断为阳热挟湿，蕴聚表里，肾阴受损。系统性红斑狼疮。

老年，神思昏乱，右肢不能用，舌蹇语涩，便干少溏多，溲频数而涩少且赤，咳嗽痰浓，息有音，少寐易烦，不昏瞀而间有错语，右肢不用，肌肤痛痒无关，舌苔白满而厚，脉虚而弦，两寸较大，心肺两虚而又有痰，痰渐化而火未熄，阳明肠胃津液虚耗，寐少便复闭，痔外翻腐，舌质胖，痰来轻薄，得大便畅行，溏而老黄，溲渐利色未清，胃纳稍和，夜未酣睡，肢体热痒而疼，脉沉滞，耳鸣舌蹇，神气不振，未入秋而先形内燥，血虚风燥，络脉不通，肠胃津液虚耗

患者5岁，男性，全身散在性点状皮肤出血2年，近1年常流鼻血，中气虚弱，纳减，面色萎黄，头晕，身困乏力。舌澹，苔薄白，脉细缓。血小板减少性紫癜，辨证属肌衄脾虚型。脾虚不能统血，气弱不能摄血，致血不循经，溢于脉外。

患者年龄60岁，女性。主诉手颤、腿脚颤抖，肌肉进行性萎缩，诊断为帕金森病，病程22年。中医病名为震颤，证型为气血两虚，肝肾阴虚。脉象沉弱，时有歇止，舌质澹白，舌中心有裂纹。症状包括双手双腿震颤、肌肉萎缩、行步不稳、动作不协调、形体消瘦、肢指发麻、失眠多梦、精神疲倦、四肢沉重乏力、急躁易怒、肌肉感觉迟钝、食欲睡眠差、大便干燥。

患者49岁，男性。主诉糖尿病1年半，口渴口干，易饥多食，消瘦，尿多。疲乏肢倦，纳谷不香，大便时溏，腰酸，夜尿增多。舌澹、苔白，脉弦而细。空腹血糖19.5毫摩尔/升。中医诊断消渴，证型脾肾气虚。

女性，28岁，颜面部痤疮1年。畏寒肢冷，神疲乏力，口干喜热饮，喜太息，进食香燥之品易口腔溃疡，纳眠差，大便秘结。舌淡嫩、胖大、边有齿痕，苔薄白。脉沉细弦。中医诊断为阴火，证属阳虚寒凝，木郁不达，相火不密。

患者27岁，女性，面部反复生红色丘疹2年，加重3月余。皮疹色红，疼痛，破溃后流黄白色脓水，伴黑头粉刺，皮肤油腻，面色黄暗。舌质红，苔白腻，脉弦。中医诊断为痤疮。病因病机属湿热内蕴，肺胃积热，外发于面。病程较长，病情反复，伴大便干结，排便费力。

患者发热头痛，外阴部小水疱密集成簇，痛痒交作，病程缠绵不尽。中医病名为生殖器疱疹，证属肝郁化火，湿热下注。舌苔薄，脉细数。外阴部见小水疱，痛痒并作，病情反复。病因病机为湿热毒邪乘虚而入，侵犯经络，发为肌肤病变。

患者男性，主诉口眼歪斜，病程未明确。中医病名为口眼歪斜，证型未明确，病因病机为摔伤致面部神经受损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头部面部受伤史，切诊未提及。

患者25岁，女性。主诉手部出现不痛不痒的扁平褐色丘疹，病程数月，皮疹逐渐增多并复发。舌边尖稍红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为扁瘊，辨证为肝气郁滞，热毒阻于肌肤。

患者47岁，男性。右肺上叶占位性病变，大小4.3cm×4.85cm，伴纵隔淋巴结肿大。咳，食少腹胀，舌胖大有齿痕，脉沉弱。舌胖大有齿痕，脉沉弱。面有华色，脘胀，脉象和缓从容，胸痛时作。病程较长，病情稳定后仍见胸痛。

男性，72岁，颈项、双肘、臀部泛发丘疹伴痒10余年，皮肤苔藓样改变，干燥，大便干燥，睡眠差。舌红略胖苔少，脉左弦细数，右沉弱。脾虚肝郁、血虚风燥证。

患者61岁，男性。主诉口舌生疮2日。病史有复发性口腔溃疡10余年，因情绪波动诱发。临床表现包括疼痛剧烈，舌尖、舌缘及唇颊黏膜多处溃疡，边缘整齐，溃疡面鲜红，周围充血，伴心烦口干、大便干结、小便短赤。舌红绛少苔，舌体活动受限。脉弦数。诊断为复发性口疮，证属心脾火旺。

患者年龄53岁，男性。主诉皮肤瘙痒3年。症状为全身皮肤瘙痒，受风及遇热后加重，可见搔抓痕迹。舌澹苔白，脉细。中医诊断为痒风，辨证为血虚风燥型。舌象澹苔白，脉细。

患者年龄50岁，男性。主诉双手红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂及鳞屑，瘙痒难忍，病程1年。中医病名为湿疡症，证型为湿热内蕴。舌苔黄而微腻，质红，脉弦数。舌苔薄黄，质澹红，脉弦。病机为湿热内蕴，外发肌肤。

患者48岁，男性。躯干及四肢皮肤出现红斑肿胀，轻微痛痒3月余。主要症状为右侧肩胛部、背部、两手大鱼际及指关节部反复发生大块红斑，呈地图样，轻痒。舌偏红，苔黄腻而厚。脉弦细。诊断为风湿热邪客于肌肤。

阴囊睾丸肿硬如石，不知痛痒。厥阴肝脉络于阴器，七疝之一，名曰癫疝。肝气郁结，气滞血瘀，痰湿凝结，致阴器肿硬。舌象未提，脉象未提。

乔某，男，29岁。下唇发痒、红肿溃烂流黄水，痒痛，遇热加剧。口渴喜凉饮，口臭，大便干，小便赤黄，脉实大有力。舌质红，苔黄干。胃经风火唇风，胃经风火，循经上蒸，郁于唇部。面色红，舌质红，苔黄干，脉实大有力。声音正常，无特殊气味。病程1个月。

患者27岁，女性。主诉左侧头额部疼痛1周，出现红肿水疱4天。症状包括红肿水疱、针刺样疼痛、左目红肿、坐立不安、口渴、口干苦、头晕、大便干、小便短赤。体征为左侧颜面潮红肿胀，见红色丘疱疹，眼睑水肿。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为蛇丹，证属湿热上壅，化火化毒。

朱某，53岁，右侧头痛8天，隐隐掣痛为主，夜梦多，易惊醒，面红目赤，口干，咽痛，舌质黯红，苔薄淡黄，脉细弦。中医诊断为头痛，证属阴虚阳亢，肝火上炎。望诊见面红目赤，舌质黯红，苔薄淡黄。闻诊未见明显异常。问诊见头痛、夜梦多、易惊醒、口干、咽痛。切诊见脉细弦。