痤疮+脾虚+月经不调

患者月经不调10余年，月经提前10天，有血块，经期5天，白带量多夹血丝，心烦起急，乳房作胀，腰痛，双侧颧部痤疮，红肿热痛，经前期加重，疲劳乏力，纳少。舌澹，苔微黄，脉弦细。中医病名月经不调，证型肝郁脾虚，病因病机肝气郁结，脾失健运。望诊舌澹，苔微黄。闻诊未提及。问诊月经不调、经期异常、情绪烦躁、乳房胀痛、腰痛、痤疮。切诊脉弦细。

患者39岁，女性，主诉面颈脓疱结节26年。皮疹以双颊、鼻周、下颏和颈部为主，伴有红色丘疹、结节、囊肿及脓头，面部潮红，毛孔粗大，油脂分泌旺盛。情绪急躁易怒，眠差梦多，饮食不香，大便不规律，小便黄。舌质暗红，苔黄略腻，脉滑。中医诊断肺风粉刺，证属肝郁血瘀，毒热内盛。

患者25岁，女性。主诉乳房胀痛、月经不调、面生粉刺，病程1年。中医诊断郁证、肺风粉刺。证型肝郁脾虚，痰湿凝结。望诊面部见结节、脓疱、囊肿，色暗。情绪低落，目眩，咽干，纳呆，月经滞后。舌淡，苔腻，脉弦滑。

陈某，女，28岁。主诉面部痤疮样皮疹半年余，肩背部亦有散发，睡眠差，易惊惕，月经不规律，时有痛经，经量尚可，易于腹泻。舌红苔白稍腻，脉沉滑弱。辨证为湿热内蕴，瘀阻血络。舌红，苔白，脉沉弱。

女，25岁，情绪低落，面部粉刺结节、脓疱、囊肿，色暗，乳房胀痛，目眩，咽干，纳呆，月经滞后。郁证，肺风粉刺。情志不遂致肝郁脾虚，痰湿凝结。舌淡，苔腻，脉弦滑。

患者女性，36岁。主诉面部丘疹、粉刺十余年。症状包括面部小脓疱反复发作，月经前加重，伴面色萎黄，情志抑郁，心烦易怒，纳差，胸胁少腹胀痛，善太息，乳房胀痛，痛经，月经不调。舌苔薄白，脉弦。辨证为肝郁脾虚，瘀热内蕴。二诊见舌质红，苔黄腻，脉弦。病机为肝经郁热，血热互结。

患者25岁，女性。主诉乳房胀痛、月经不调、面部粉刺。病程1年。中医病名郁证、肺风粉刺。证型肝郁脾虚，痰湿凝结。舌淡，苔腻。脉弦滑。情绪低落，乳房胀痛，目眩，咽干，纳呆，月经滞后。面部粉刺演变为结节、脓疱、囊肿，色暗。

女，42岁，面部黄褐斑3年，逐渐加重。黄褐斑位于两颧部、额部，颜色加深，范围扩大。月经不调，经期延期，色暗有块。烦躁易怒，失眠多梦，胸闷，纳差，口干苦。舌质红，苔薄黄。脉细数。证型为肝郁气滞，气郁化火。中医病名为黄褐斑，病因病机为肝气郁结，气血运行不畅。

女，39岁。面颈脓疱结节26年。面部潮红，油脂分泌旺盛，毛孔粗大，暗红色丘疹、结节、囊肿，脓头，黑白头粉刺。月经来潮前皮疹加重，伴乳房胀痛、小腹坠胀、经血有块。情绪急躁易怒，眠差梦多，饮食不香，大便溏泻，小便黄。舌质暗红，苔黄略腻。脉滑。中医诊断肺风粉刺。证属肝郁血瘀，毒热内盛。

患者30岁，女性。面部痤疮反复半年，伴红丘疹、粉刺、脓疱，痒痛，月经前加重，经后减轻。月经延期，色鲜红，有血块，经行腹痛。面部皮肤稍红，油脂多，舌红苔黄稍腻，脉细滑。中医诊断为肝郁脾虚，兼有肺经湿热。

患者年龄26岁，女性。主诉胸闷气喘反复9月，月经二三月一行。形体偏瘦，长期学业紧张，起居不调。舌质澹紫苔薄微腻，脉细弦。中医诊断心脾两虚，肺气郁闭证。胸闷气短，叹息则舒，右胸背憋痛，咯痰不着，夜寐不舒，颜面痤疮，纳谷不思。舌质澹红，苔薄黄微腻，脉细弦。

妇科疾病、肝郁、经行乳房胀痛、性急易怒、面部痤疮、面部黄斑、形体瘦弱、带下绵绵、瘀热内结、赤带淋漓、腹痛痕、盆腔炎症、乳腺小叶增生、肝郁日久、脾湿不祛、经带淋漓、神疲健忘、心悸不安、困倦乏力、面色无华、心脾虚弱、肝郁胆怯、带下绵绵、清冷不绝、色白质稀、纳呆食少、胃脘隐痛、气喘频频、心肝血虚、失眠健忘、郁闷不乐、情志抑郁、月经不调、性欲淡漠、青春早逝

患者25岁，月经周期延长，2~3月一至，经期矢气多，经后全身不适，面色偏黄，生有痤疮，大便干结，7~10日1行，性情急躁。舌红，苔薄黄，脉细弦。诊断为月经不调，证属气血不足，肝脾失调，腑气不通，湿热内蕴，外发肌肤。二诊时舌苔薄白，舌质偏红，脉细。三诊时舌苔薄白，舌质正红，脉细。

患者年龄24岁，女性。主诉入睡困难进行性加重3个月。主要症状为入睡困难、头痛。病程3个月。中医病名为不寐，证属气虚血瘀，心肝郁滞。舌质暗，有紫斑，舌苔白厚，脉沉细。畏寒，月经量少、经色暗。头痛部位为额部、颧部，伴散在细小痤疮。