痫证

21岁女性，发作性昏仆10年，加重1月。痫证，肝风内动，痰浊蒙窍。面色晦暗，舌质澹，苔薄，脉沉细弦。主诉发作性昏仆，病程10年，近月发作频繁。问诊提示昏仆、口吐白沫，脑电图示癫痫。望诊面色晦暗，舌象澹苔薄。闻诊未提及。切诊脉沉细弦。

患者男性，19岁，主诉阵发性胸满气促，病程3年，发作频繁。症状包括胸中满闷、呼吸急促、舌体僵直、口唇青紫、神志呆滞、口苦、喉中多痰。舌苔黄腻，脉滑。中医诊断为痰热夹瘀合阻胸满证。四诊显示舌象黄腻，脉象滑，兼有口苦、喉中多痰、神志呆滞等表现。

6岁男性患者，主诉半月来前半夜及白天入睡后出现两目直视、哭叫、游走、惊恐状，持续半小时后清醒。面色少华。舌澹红，苔中厚，脉沉细。证属心气不足、心失所养。

女性，老年，主诉头晕，严重时昏迷、颈僵、两目上翻、二便失禁，病程1年或数年1次。发病前四肢发冷，凉气从脚底或背部传至心胸部，全身寒战，需保暖，症状轻重不一。舌紫暗，脉弦细。中医病名痫证，证型阳气虚衰。病因病机为阳气虚衰，不能温煦四末，气虚血瘀，寒凝致厥。

患者36岁，男性。主诉癫痫二十余年，每月发作1-2次，伴有荨麻疹。小便遗尿，自觉阴茎萎缩，无力不坚，腰部不适。脉弦细缓动。中医诊断痫证。证型为肝肾亏虚，风痰阻络。病因病机为痰浊阻滞，气机逆乱，风阳引动痰浊流窜经络。

李xx，女，55岁。突然昏仆，左侧上下肢体剧烈抽搐，口吐血沫，神志昏迷，抽搐频繁发作。痫证。痰火实盛，肝风鹅张，上蒙心窍，横窜筋络。面色晦暗，舌苔黄腻而灰，脉滑数，弦劲有力。神志不清，定人定向丧失，口角抽动，左上下肢瘫痪。项背强直，角弓反张，头向左侧歪斜，目向左上凝视，左上下肢急剧抽搐，口中呃呃作响，涌出大量粘沫。大便数日未行。

12岁男性患者，主诉自幼体质薄弱，近半年常突发两眼直视、眩仆倒地、意识丧失、小便自遗、口吐痰沫，醒后如常，表情澹漠，言语减少，数数困难，食纳佳，痫发多于大便干后。舌苔薄白，脉滑数。诊断为痫证，证型为痰食壅结上乘，内乱神明，外闭经络。

十九岁女性，主诉头昏目花、倒仆不知人事、不语。病程约二日。中医诊断为子痫证、子瘖证。病因病机为风痰上升、肝胆有郁、胎压肾系。舌象苔白滑兼青。脉象六脉滑疾流利，劲切有力。

患者30岁，女性。主诉胎前肝阴素亏，里热易甚，引动内风，筋失滋养，手足骤然痉挛，神昏。中医病名子痫，证型肝阳上亢，病因病机为肾阴虚，肝阳偏亢，阴血亏虚，虚火炽盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见手足痉挛、神昏，切诊未提及。

唇起红筋，发牵动而厥，厥醒后吐沫，咳血鼻衄，二便失调。脉弦滑数。胃有积热，动血生痰，肝火冲激。痫证。

患者32岁，女性。主诉癫痫发作，病程7年，发作频率由数月一发渐至一日二发。舌质澹，苔白厚根部微腻，脉弦滑。中医诊断为痫证，证属厥阴风木内动，挟痰火上扰神明。病机为痰火上扰，风木内动，迷闷孔窍。

19岁男性，阵发性胸满气促，发作时舌体僵直不能言语，口唇青紫，神志呆滞，喉中多痰，口苦口渴不欲饮，发作时呼吸急促，发作后头昏胸闷，舌苔黄腻，脉滑。中医病名胸满，证型痰热结聚，瘀阻胸膈。望诊舌苔黄腻，闻诊喉中多痰，问诊胸满气促、舌僵、口苦、口渴、喉中痰，切诊脉滑。

四岁男童，惊搐痰壅，目白睛，项背强急，喉有痰声，遇衣皂之人即发。脉沉弦而急。惊恐伤神，肝主筋，痫瘈筋挛。病久气弱，服镇坠之药损气，行步动作如凝。面色无华，舌象未详，声音低微，气味无异常，问诊见惊恐史及发作诱因，脉沉弦而急。中医病名痫证，证型肝气郁结、痰瘀互阻，病因病机惊恐伤神，肝气逆乱，痰浊内生，阻滞经络。

患者年龄未提及。主要症状未明确描述。病程长短未提及。中医病名未明确。证型未明确。病因病机未明确。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

12岁女性患者，主诉为黑夜外出受惊后不言、不食、手冷握拳、脉息微弱、呼之不应、口噤不开，病程较短。痫证，病机为大惊卒恐致神无所归、气乱、痰浊内生、蒙闭脑窍。望诊见呆若木鸡，侧卧不动；闻诊未提及；问诊见不言、不食、呼之不应；切诊见脉息微弱。

8岁男童，主要症状为痈证、眩晕仆倒、肢搐阵作、头痛剧烈、跌仆抽搐阵发，病程2年。舌红苔净，脉细小带弦，智力迟钝。诊断为痫证，证型属肝肾阴虚，虚风内动。病因为先天不足。

患者59岁，男性。主诉癫痫病史3年半，发无定时。发作时表现为不省人事、抽搐、自汗、口吐白沫。头部昏蒙不清，如物裹束，心烦不安，记忆力差。既往有头部外伤史，失血昏迷，后发展为癫痫。舌苔灰白，脉左弦右细无力。中医诊断为外伤性癫痫，辨证为血闭窍道、痰蒙心包、久病气虚。

患者女性，44岁。主要症状为心悸10余年，伴有不省人事发作1次。中医诊断为癫痫。症见夜间心慌、心悸、心烦易惊、入眠困难、多梦、心情烦躁、郁闷、食欲差、呃逆、餐后肠鸣、腹泻、大便不成形、时有口干不欲饮、疲乏无力。舌紫暗、苔黄厚腻，脉结涩。辨证为脾虚生痰，痰蒙心窍，神机失用。

21岁男性，主诉惊叫扑倒、四肢抽搐、角弓反张、牙关紧闭、口流涎沫，周身疼痛、头晕耳鸣、心烦胸闷，病程半月，每晚必发。面色淡黄，舌质淡红，苔薄白，体胖嫩，根部白腻，脉滑重按无力。中医诊断痫证，病因阳气鸱张，里气不足，精微不布，脑海空虚，筋失濡养，病机阳气大虚，水津不布，聚水为饮，饮凝成痰，痰饮停聚，阻闭经络，清阳不升，浊阴不降，气血逆乱。

女，7岁，主诉目呆神昏跌倒，口中有痰涎，手足拘急，头痛，智力迟钝，纳呆。病程较长，反复发作。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌苔薄腻，脉弦滑。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊脉弦滑。