痫证

患者年龄65岁，男性。主要症状包括四肢疼痛麻木、头晕耳鸣、视物不清、纳差、眠不实、小便频数、夜尿增多。病程未明确提及。中医病名为颅脑损伤后遗症，证型为瘀血阻络、气血亏虚、精髓不充。病因病机为瘀血阻络，气血不足，肾精亏虚。望诊见舌质淡暗，闻诊见语言謇涩，问诊见四肢疼痛麻木、头晕耳鸣、视物不清、纳差、眠不实、小便频数、夜尿增多，切诊见脉弦。二诊脉象为脉弦细涩，三诊脉沉弦细。

女，56岁，痰痫证，痫证频发，病程20余次。头晕如坐舟船，闻声惊吓，彻夜不寐，体胖面黄，胃脘膨胀不纳，大便数日不通。舌苔白质紫，脉沉细滑。情志失调，虑伤心脾，心伤则神无所主，脾伤则健运无权，痰涌风乘，厥气上逆，壅闭经络，阻塞清窍。

12岁女性，抽搐1年余，近月每日数次发作，伴昏厥、吐白沫、头痛、牙痛、多汗、痰涎多。舌质红无苔，脉弦数。辨证为肝风夹痰上逆，发为痫证。

患者年龄20岁，女性。主要症状为痫证抽搐，发作无定时，发作时突然僵仆，四肢抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，不省人事。病程去年夏天加重，冬季减轻，今年夏天再次加重。舌红，脉弦细数。中医病名为痫证，证型为痰热内生，蒙蔽清窍，生风痉厥。病因病机为夏日暑热与内热相搏，导致病情加重。望诊见舌红，切诊见脉弦细数。

24岁，主要症状为突然不省人事、四肢抽搐、口吐黏沫、牙关紧闭、两目上视，病程5年。痫病，证型为肝郁化火，痰火扰心。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。心烦易怒，口苦咽干，彻夜难眠，咳痰不爽，胁肋胀满，视物不清，小便溲黄，大便干结。

患者11岁3个月，主诉抽搐2次。现病史提示睡眠中抽搐，无发热，双目凝视，四肢抽动，止后如常。既往史有足月难产窒息史，自数天起有抽搐史，逐年增多。查体见神清、精神萎靡，舌质红，苔薄黄腻，脉弦。辅助检查提示脑发育畸形，缺氧缺血性脑病可能。中医诊断痫证，证型痰瘀阻络。四诊信息包括舌质红、苔薄黄腻、脉弦。

12岁女性患者，主诉突发性失神及左侧肢体抽搐反复发作6年。刻下症见表情澹漠，双目无神，性情急躁易怒，每日至少1次癫痫发作，情绪不佳时发作频繁。舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断痫证（风痰阻络，蒙蔽清窍）。既往史有出生时窒息。四诊见舌红苔黄腻，脉弦滑，表情澹漠，双目无神，性情急躁，纳食不香，睡梦咬牙，大便干如羊屎。

55岁男性，主诉头晕头痛，病程自1984年元月起，每月痫证发作1～2次，发作前左侧头痛如锥刺。面色黧黑，双眼眶暗紫色，舌质红、苔白薄腻，有瘀点，脉弦涩。中医病名癫痫，证型瘀阻脑络，病因病机为瘀血阻络，痰浊内生。

21岁男性，间断性抽搐10年余，发作时双目斜视，牙关紧闭，流涎，四肢强直性抽搐，神志不清，约数秒至3分钟缓解，缓解后头昏乏力，全身困痛，纳食二便正常，心烦急躁，夜寐不安，神志恍惚，思想不集中，反应迟缓。舌质红、苔薄白，脉沉细。中医诊断为痰浊蒙蔽清窍之痫证，病因病机为七情失调，痰浊内阻，气机逆乱，引动伏痰而发病。

患者男性，痫证病程20余年，每月发作三四次，发作时骤然倒下，不知人事，口吐涎沫，手足抽搐，发后心悸头晕，头脑昏痛。舌淡红，苔薄白，脉弦。中医诊断为痫证，证属肝风内动，痰浊上扰。病机为肝气郁结，痰火上扰，风痰闭阻清窍。

患儿夜惊、急躁善怒、多动、抽动、惊痫、眉心冻。肝盛克脾，水泻色青。面色青，舌淡苔白。脉弦。肝气郁结，脾虚失运，肝木亢盛，克伐脾土，致水湿内停，泻下色青。

女，25岁，主诉痫证，病程自去年2月起。中医病名痫证，证型脾虚失运、痰浊上犯、肝木乘土。病因病机脾虚湿盛，痰浊内生，情志不遂，气机逆乱，痰浊上蒙清窍。面色不华，舌苔白腻，脉象沉细无力。头目昏沉，食欲不振，腹胀便溏，气短乏力，月经不至，口淡不渴。

27岁男性 痫证三年，发作频繁，每三至五日一次，发作时狂叫仆地抽搐，牙关紧闭，咬舌出血，神昏闷乱，醒后如常 痰热上逆，肝风内动 面色正常，舌苔薄黄，脉数而不洪 神昏抽搐，便干溲黄，发作时症状剧烈，醒后无异常

女，28岁，发热谵语一月，伴软瘫、痉厥三日。神志欠清，颜面、肢体遍布红色皮疹，舌红，苔黄腻，脉数。皮疹、水肿、谵语、软瘫、痉厥。风毒外侵，痰热内结，郁而化火。红斑，痫证。

患者29岁，女性。主要症状为左半身麻木，口眼频频抽动，言语不利。病程持续每日抽搐3~12次，每次3~10分钟。中医病名为瘈疭，证型为肝风内动，风痰上扰。病因病机为风动之象，风痰上扰，肝风内动，风痰上扰，发为瘈之证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示左半身麻木，肢体发抽，口向左歪，口眼亦发抽，舌謇难言，健忘，彻夜不眠。切诊示两手均滑而带弦。

患者37岁，男性。主诉2月前突然抽搐，两眼直视，吐涎沫，每隔1至2日或3至4日发作一次。中医病名痫证，证型肝胆痰热动风阻窍。病因病机肝火痰热动风。望诊舌苔白腻。闻诊未提。问诊主诉抽搐、吐涎沫。切诊脉弦滑。

患者44岁，女性，主诉眩晕、扑倒、昏厥、手足抽搐、口吐涎沫、面色青紫、二便失禁，病程10年。中医病名痫证，证型肝肾亏虚，脾失健运，风痰闭阻，脑窍失灵。望诊体丰面黧，神情呆滞，反应迟钝，眠差多梦，头晕昏蒙，带下量多质稀色白。舌暗淡嫩，脉沉小弦。

18岁男性，主诉3个月来频繁抽搐、间歇发作。既往有1年头痛史。体征神志清楚，神经系统无异常。脑电图示典型棘波。诊断为癫痫，证型为阴阳失调型。

患者27岁，男性。主诉头部外伤后反复发作癫痫，昏仆抽搐，两目上视，口吐涎沫，病程8个月。舌偏红，苔腻稍黄，脉小弦。辨证为肝风痰浊。舌象偏红，苔腻稍黄，脉小弦。二诊舌澹红，苔微黄腻，脉小弦。三诊舌红，苔薄黄，脉细。四诊舌澹红，苔薄黄，脉弦细。五诊舌红，苔薄黄，脉弦沉。

患者年龄36岁，男性。主诉阵发性抽搐已有3年。病程3年，诱因车祸撞伤头部，主要症状为阵发性抽搐伴意识不清，近期发作频繁，3周1次，伴随头晕、乏力、气短。舌澹有齿痕，脉滑无力。中医诊断痫证（气虚痰瘀），辨证分析为外伤后气血瘀滞，久则气血亏损，痰瘀互结。