痫证

患者男性，41岁。左侧偏头痛、头晕、发作性晕厥、四肢发凉、昏眩、意识不清、突然昏倒，每日发作数次。面色苍白，舌质稍红嫩，苔薄白稍腻，脉弦细两尺偏弱。发病因工作不顺心，与人争吵多次。中医病名肝厥，证型肝郁化火灼及肝阴，阴虚火旺肝风内煽，挟有湿热。病因病机为肝郁化火，阴虚火旺，肝风内动，挟湿热。望诊面色苍白，舌质红嫩，苔薄白稍腻。闻诊未提及。问诊有便秘纳差、睡眠不佳、颜面枯萎。切诊脉弦细两尺偏弱。

患者12岁，男性，主诉头晕、枕部发沉、发呆、夜间四肢抽动、口吐白沫，病程10余日。舌苔薄白，脉滑。辨证为肝经风热，痰迷心窍。舌象苔薄白，脉象脉滑。

女，41岁。主诉头晕、失眠、健忘、失神、意识失常。病程自1988年初起。中医病名痫证，证型肝火痰热型。面色较红润，口唇干燥，舌质正常，舌苔微黄，脉沉弦而滑。

24岁，主要症状为突然不省人事、四肢抽搐、口吐黏沫、牙关紧闭、两目上视，病程5年。痫病，证型为肝郁化火，痰火扰心。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。心烦易怒，口苦咽干，彻夜难眠，咳痰不爽，胁肋胀满，视物不清，小便溲黄，大便干结。

12岁男性患者，主诉痫证，病程半年，表现为突然两眼直视、眩仆倒地、失去知觉、小便自遗、口吐痰沫，醒后如常，表情澹漠，言语减少，数数困难，食纳佳，痫发多于大便干后。舌苔薄白，脉滑数。中医诊断痫证，证型为痰食壅结上乘，内乱神明，外闭经络。

患者20岁，女性。主诉为突发昏倒、四肢抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、意识丧失，病程5年，发作频率由半年1次增至3~5天1次。痫证诊断明确。辨证为痰气郁结。现病史见胸中满闷、纳呆、月经不调、面色白、神疲乏力、舌淡苔白腻、脉滑。望诊见面色白，舌淡苔白腻。闻诊未见特殊。问诊提示精神不振、睡眠差。切诊见脉滑。

患者年龄20岁，男性。发作性头痛，哭叫不止，伴不自主眼动、嘴动、面部肌肉抽动和不语，持续数分钟至三十分钟。病程自1978年元旦起，持续两年余。中医病名癫痫，证型气火有余，火郁生痰，痰蒙心窍；后辨为阳明腑实，胆热内郁，痰火相扰；再辨为肝阳上亢，痰火上扰。舌红苔微黄，脉数。颈部风池穴有痰核。

女，23岁。主诉突然昏仆、四肢抽搐、不省人事反复发作。病程半年，首次发病症状包括昏仆、不省人事、四肢抽搐、脚弓反张、两目上视、二便失禁，约5min后苏醒，醒后头晕；再次发病症状类似，醒后头昏沉、四肢无力。失眠多梦，心悸口干，痰多，舌质红、苔黄腻，脉滑细。中医诊断痫证，辨证痰热蒙窍。

15岁男性，主诉头昏胀痛、突然昏厥、口吐涎沫、手足抽搐，病程6年。中医病名癫痫，证型痰瘀互结、肝风内动，病因病机头部外伤、气血不利、痰瘀上蒙清窍。面色晦滞，舌苔薄腻、质衬紫，脉细弦。

7岁女性患者，主诉出生半年即发痫证，发作频繁，近 daily十余次。手足抽搐，心烦，言语多，记忆力差。舌红苔黄，脉弦数。体质为稚童纯阳之体，痰热偏重。二诊见舌苔黄，脉弦数，病因分析为心肝积热与虫积相搏。三诊痫未发作，精神烦躁改善，舌质偏红，脉小数。病因仍为心肝积热未清。

患者6岁，男，病程3个月，发作时昏仆抽搐，口角流涎，牙关紧闭，身热面赤，发作无固定时间，近月发作频率增加。舌微红，苔黄润，脉弦。中医病名癫痫，证型痰热内蕴，清窍瘀阻。舌象微红，苔黄润，脉弦。

患者年龄11岁，女性。主诉为羊角风，病程自3岁起，发作频繁，伴有仆倒、抽搐、口吐涎沫、头痛。刻诊面色潮红，烦躁不安，头痛欲裂，呕吐痰涎，大便不通，发作频繁。舌苔黄腻，脉沉弦滑数。辨证为痰火上扰所致癫痌证。四诊见面色潮红，舌苔黄腻，脉沉弦滑数，头痛欲裂，呕吐痰涎，大汗出，烦躁不安。

女，28岁，发热谵语一月，伴软瘫、痉厥三日。神志欠清，颜面、肢体遍布红色皮疹，舌红，苔黄腻，脉数。皮疹、水肿、谵语、软瘫、痉厥。风毒外侵，痰热内结，郁而化火。红斑，痫证。

患者19岁，男性。主诉癫痫发作，病程较长，发作时口吐涎沫，两目上视。诊见面色发紫，肢体麻木，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痫证、羊角风，病机为气郁痰生，痰浊阻络，上蒙清窍。性格内向，否认头部外伤史。

患者27岁，男性。主诉头部外伤后反复发作癫痫，昏仆抽搐，两目上视，口吐涎沫，病程8个月。舌偏红，苔腻稍黄，脉小弦。辨证为肝风痰浊。舌象偏红，苔腻稍黄，脉小弦。二诊舌澹红，苔微黄腻，脉小弦。三诊舌红，苔薄黄，脉细。四诊舌澹红，苔薄黄，脉弦细。五诊舌红，苔薄黄，脉弦沉。

痫病，病程反复，气逆痰涌，骤然昏迷，醒后乏力，水亏不能涵木，肝风内动，痰湿阻滞，面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。

患者5岁半，主诉痫证，病程自6个月龄起。主要症状为头摇手搐肢抖，目珠上窜，喉痰漉漉，四肢清冷，小便失禁。面色青白，形体羸瘦，神慢语少音低，智力迟钝，睡时露睛，食欲缺乏。舌胖嫩苔薄润，脉细软。中医诊断为痫证，证属先天本元怯弱，元神不足。病因病机为先天本元怯弱，元神不足。四诊见面色青白，舌胖嫩苔薄润，脉细软。

3岁男童，发作时双目上窜，面色青紫，四肢拘急抽搐，口流涎沫，痫证一日数发，病程半载。中医诊断痫证，证型为脾机不运，痰逆风动，痫瘛筋挛。脉象弦缓，指纹红澹，舌象少苔垢。

13岁女性，主诉用脑过度后突发抽搐，病程约1个月，抽搐频率由3~4次/日增至5~6次。表情淡漠，心烦心悸，形体消瘦，夜睡不安。舌红苔少，脉细数。中医诊断为癫痫，病因病机为思虑伤脾，蕴湿生痰，营阴暗耗，神不守舍。

患者15岁，女性。主诉为头昏胀痛，突发昏厥，口吐涎沫，手足抽搐，病程6年。中医病名为痫证，证型为痰瘀互结、肝风内动。病因病机为头部外伤，气血不利，痰瘀互结，上蒙清窍，引动肝风。望诊见面色晦滞，舌苔薄腻、质衬紫。闻诊无特殊描述。问诊见精神压抑，月经正常，眠食一般。切诊见脉细弦。