痫证

患者年龄65岁，男性。主要症状包括四肢疼痛麻木、头晕耳鸣、视物不清、纳差、眠不实、小便频数、夜尿增多。病程未明确提及。中医病名为颅脑损伤后遗症，证型为瘀血阻络、气血亏虚、精髓不充。病因病机为瘀血阻络，气血不足，肾精亏虚。望诊见舌质淡暗，闻诊见语言謇涩，问诊见四肢疼痛麻木、头晕耳鸣、视物不清、纳差、眠不实、小便频数、夜尿增多，切诊见脉弦。二诊脉象为脉弦细涩，三诊脉沉弦细。

患者男性，41岁。左侧偏头痛、头晕、发作性晕厥、四肢发凉、昏眩、意识不清、突然昏倒，每日发作数次。面色苍白，舌质稍红嫩，苔薄白稍腻，脉弦细两尺偏弱。发病因工作不顺心，与人争吵多次。中医病名肝厥，证型肝郁化火灼及肝阴，阴虚火旺肝风内煽，挟有湿热。病因病机为肝郁化火，阴虚火旺，肝风内动，挟湿热。望诊面色苍白，舌质红嫩，苔薄白稍腻。闻诊未提及。问诊有便秘纳差、睡眠不佳、颜面枯萎。切诊脉弦细两尺偏弱。

患者年龄20岁，女性。主要症状为痫证抽搐，发作无定时，发作时突然僵仆，四肢抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，不省人事。病程去年夏天加重，冬季减轻，今年夏天再次加重。舌红，脉弦细数。中医病名为痫证，证型为痰热内生，蒙蔽清窍，生风痉厥。病因病机为夏日暑热与内热相搏，导致病情加重。望诊见舌红，切诊见脉弦细数。

24岁，主要症状为突然不省人事、四肢抽搐、口吐黏沫、牙关紧闭、两目上视，病程5年。痫病，证型为肝郁化火，痰火扰心。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。心烦易怒，口苦咽干，彻夜难眠，咳痰不爽，胁肋胀满，视物不清，小便溲黄，大便干结。

12岁男性患者，主诉痫证，病程半年，表现为突然两眼直视、眩仆倒地、失去知觉、小便自遗、口吐痰沫，醒后如常，表情澹漠，言语减少，数数困难，食纳佳，痫发多于大便干后。舌苔薄白，脉滑数。中医诊断痫证，证型为痰食壅结上乘，内乱神明，外闭经络。

患者11岁3个月，主诉抽搐2次。现病史提示睡眠中抽搐，无发热，双目凝视，四肢抽动，止后如常。既往史有足月难产窒息史，自数天起有抽搐史，逐年增多。查体见神清、精神萎靡，舌质红，苔薄黄腻，脉弦。辅助检查提示脑发育畸形，缺氧缺血性脑病可能。中医诊断痫证，证型痰瘀阻络。四诊信息包括舌质红、苔薄黄腻、脉弦。

12岁女性患者，主诉突发性失神及左侧肢体抽搐反复发作6年。刻下症见表情澹漠，双目无神，性情急躁易怒，每日至少1次癫痫发作，情绪不佳时发作频繁。舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断痫证（风痰阻络，蒙蔽清窍）。既往史有出生时窒息。四诊见舌红苔黄腻，脉弦滑，表情澹漠，双目无神，性情急躁，纳食不香，睡梦咬牙，大便干如羊屎。

女，23岁。主诉突然昏仆、四肢抽搐、不省人事反复发作。病程半年，首次发病症状包括昏仆、不省人事、四肢抽搐、脚弓反张、两目上视、二便失禁，约5min后苏醒，醒后头晕；再次发病症状类似，醒后头昏沉、四肢无力。失眠多梦，心悸口干，痰多，舌质红、苔黄腻，脉滑细。中医诊断痫证，辨证痰热蒙窍。

患者男性，痫证病程20余年，每月发作三四次，发作时骤然倒下，不知人事，口吐涎沫，手足抽搐，发后心悸头晕，头脑昏痛。舌淡红，苔薄白，脉弦。中医诊断为痫证，证属肝风内动，痰浊上扰。病机为肝气郁结，痰火上扰，风痰闭阻清窍。

15岁女性，反复四肢疼挛性抽搐伴智力下降、烦躁6月余。病毒性脑炎病史，现症见形体瘦长，面色红、多痤疮，躁狂，哭笑无常，四肢痉挛性抽搐，纳差难眠，大便数天未解，小便短少色黄赤。舌红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断痫证，证型痰火内盛，扰乱心神。

14岁女性，抽风9个月，发病时间1岁余，每发高热易惊厥，每年约发作1~2次，2000年2月不发热亦发作意识丧失，两目上视，肢体抽动，数分钟后自行缓解，脑电图示儿童异常脑电图，右侧枕顶叶脑软化，舌红，苔根腻，脉细弦，中医诊断癫痫，辨证痰浊内蕴，脾虚肝旺，家族史有蒙被缺氧综合征及高热惊厥病史。

27岁男性 痫证三年，发作频繁，每三至五日一次，发作时狂叫仆地抽搐，牙关紧闭，咬舌出血，神昏闷乱，醒后如常 痰热上逆，肝风内动 面色正常，舌苔薄黄，脉数而不洪 神昏抽搐，便干溲黄，发作时症状剧烈，醒后无异常

患者29岁，女性。主要症状为左半身麻木，口眼频频抽动，言语不利。病程持续每日抽搐3~12次，每次3~10分钟。中医病名为瘈疭，证型为肝风内动，风痰上扰。病因病机为风动之象，风痰上扰，肝风内动，风痰上扰，发为瘈之证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示左半身麻木，肢体发抽，口向左歪，口眼亦发抽，舌謇难言，健忘，彻夜不眠。切诊示两手均滑而带弦。

女，65岁，痫证，病程10年，反复发作，突发昏倒，不省人事，口流涎沫，牙关紧闭，手紧握，头晕头沉，舌红苔白，脉弦。

黄某，53岁。心悸胸闷、惊骇不宁半年。心悸怵惕，胸宇郁闷，惊骇不宁，烦躁欲哭，夜不寐，梦多，咽中梗似炙脔，中脘痛或左或右，走注不定。脉细，舌苔腻，舌质瘀紫。证型为肝气怫郁，气滞血瘀，痰瘀交阻，蒙蔽心神。

患者27岁，男性。主诉头部外伤后反复发作癫痫，昏仆抽搐，两目上视，口吐涎沫，病程8个月。舌偏红，苔腻稍黄，脉小弦。辨证为肝风痰浊。舌象偏红，苔腻稍黄，脉小弦。二诊舌澹红，苔微黄腻，脉小弦。三诊舌红，苔薄黄，脉细。四诊舌澹红，苔薄黄，脉弦细。五诊舌红，苔薄黄，脉弦沉。

患者年龄23岁，男性。主诉阵发性意识丧失，四肢抽搐3年。中医病名痫证，证型为痰热内郁。病因病机为七情失调，思虑过度或过于疲劳，气血凝滞，气机不畅，郁久化火，煎炼津液为痰，痰浊蒙闭。舌红，苔薄黄，脉弦滑。

痫病，病程反复，气逆痰涌，骤然昏迷，醒后乏力，水亏不能涵木，肝风内动，痰湿阻滞，面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。

患者年龄36岁，男性。主诉阵发性抽搐已有3年。病程3年，诱因车祸撞伤头部，主要症状为阵发性抽搐伴意识不清，近期发作频繁，3周1次，伴随头晕、乏力、气短。舌澹有齿痕，脉滑无力。中医诊断痫证（气虚痰瘀），辨证分析为外伤后气血瘀滞，久则气血亏损，痰瘀互结。

19岁男性，癫痌病史，二三个月一发。恶寒发热头痛，双目上窜，牙关紧急，四肢抽掣，口流涎沫，舌卷恶心，痰咳不出，四肢厥冷，躁扰不宁。脉洪大无伦，唇焦舌绛。暑邪夹痫，痰火逆升，肆扰阳明，入侵厥阴，木火内燔，劫津乱神。面色焦红，舌绛，脉洪大。症状包括恶寒发热、头痛、双目上窜、四肢抽掣、口流涎沫、舌卷恶心、痰咳不出、四肢厥冷、躁扰不宁。脉洪大无伦。