痰凝

患者年龄52岁，女性。颈部粗肿5年，加重6个月。心烦少眠易怒，纳呆，自汗乏力，口干口渴，大便干燥。舌质暗红，剥脱苔。脉弦细涩。辨证气阴两虚，血瘀阻络。病因病机为气、瘀、痰、火四端。左侧甲状腺多发性结节，右侧甲状腺单发结节。左前臂、双下肢皮下结节。

36岁女性，月经周期正常，经量较少，经色偏暗，腰痠，经前头痛，健忘，乏力。舌红，苔黄，脉细。妇科检查示宫体压痛，右侧及左侧附件压痛，两侧宫骶韧带触及痛性结节。中医病名子宫内膜异位症，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见月经异常、腰痠、头痛、健忘、乏力，切诊见脉细。

患者左耳后颈间及右鼠鼷有结核，眠食如常，脉细而弦。症见结肿，溷浊濡滞腺中，腭间微肿，声音未能清亮。诊断为痰气之结，液燥血热业已酿毒，累及脑。舌象未提，面色未提，气味未提，病程较长。

25岁女性 持续1年颈部增粗 6个月前出现压迫症状 颈前正中结节性增大 吞咽困难 胸部憋闷 心慌 口干不欲饮 大便稀溏 舌质暗红 苔黄略腻 脉弦滑 气痰瘀交结 壅结颈前

患者49岁，男性。主诉腹胀乏力1年余。面色黄，小便色黄，大便干燥，烦躁易怒，胸中时堵，神疲纳差，睡眠欠佳。气血不足，肝郁痰凝，脾虚气滞。舌苔黄腻，脉弦。

患者30岁，女性。主诉包括心悸、背部气冲动、头昏、头如真空感、善惊易恐、夜睡害怕、梦多、心烦欲哭、胸闷、纳呆、口干吐痰、胸中梗阻、全身窜痛、腿酸、鼻梁及目酸、听力减低。舌红、苔薄微黄，脉弦滑无力。病程未明确提及。中医病名未明确，证型为肝气郁结、痰热内扰。病因病机为情志不遂、肝郁化火、痰火上扰。望诊见舌红、苔薄微黄。闻诊未提及。问诊见情绪波动、心悸、胸闷、纳呆、口干、梦多、善惊。切诊见脉弦滑无力。

88岁男性，食欲不振，胃脘作胀、隐痛，周身骨节酸痛，夜寐不易入睡。脉弦细，苔薄黄腻。夜寐安好，精神、食欲均可，头晕，肌肉疼痛，夜尿7~8次。脉细，苔薄。中医病名未明确，证型未明确，病因病机涉及脾肺肾功能失调，脾虚肺虚，命门真阳不足。望诊见苔薄黄腻，舌象未明确。闻诊未提及。问诊包括食欲、胃脘、睡眠、夜尿、头晕、肌肉疼痛。切诊脉弦细、缓、细。

患者36岁，女性。颈部肿大7年余，伴心慌、怕热、乏力。中医病名瘿病，证型痰凝血瘀，兼有气郁。舌苔薄白，脉细数。甲状腺Ⅱ度肿大，两侧有结节。病程长，情志不舒，气滞痰凝血瘀阻于颈侧。

患者37岁，月经不调，腹痛。月经不调，月信淋漓，止而复行，小腹痛，口苦。脘腹不适。舌绛苔薄腻，少津，舌绛，舌瘦，齿痕，苔白。脉弦细滑，脉弦，脉细弦。右寸大。舌苔白，舌质黯。

女性，30岁，主诉胸膜增厚，胸部憋闷不适，疼痛经久不愈，病程较长。中医病名：胸痛，证型：肝气郁结，病因病机：情志不遂，气机阻滞。望诊：舌淡苔薄。闻诊：未提及。问诊：精神抑郁，食量减少，负重或咳嗽疼痛加剧。切诊：脉弦。

20岁男性，面部反复出现丘疹、结节、囊肿，持续2年。皮损处压痛明显。诊断为痤疮。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示皮损密布，有脓疱、结节、囊肿，部分融合成片。脉象未提及。

患者38岁女性，主诉乳房胀痛伴肿块，病程1年。乳房肿块质软可移动，触痛明显，月经前加重。舌澹红边有瘀点，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为乳腺增生症，证属肝气郁结，血瘀痰凝。望诊见舌有瘀点，闻诊未提，问诊示心烦、失眠，切诊脉弦滑。

女，40岁，右侧甲状腺肿块，病程七、八年，胸闷不畅，略咳，苔薄，脉细弦。中医病名：甲状腺肿块，证型：肝气郁结，病因病机：情志不畅，气滞痰凝。舌象：苔薄，脉象：细弦。

10岁女性，主诉春夏季节双手麻木不仁，伴恶心干呕、不欲饮食、头晕身倦、不易入寐，病程三年。舌苔薄白，脉象缓细。中医诊断为痰凝肢麻，证属气血不足、脾胃虚弱、停痰不运、阻凝脉络。望诊见舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊见症状及病程，切诊见脉象缓细。

患者年龄12岁，男性。主诉颈部红肿热痛7天。中医诊断颈痈（热盛肉腐）。病因病机为湿热毒邪夹痰蕴结于颈部。望诊见左侧颈部红肿，肿块约6cm×7cm，质软有波动感。舌澹红，苔薄黄。脉稍数。现症见痛剧，恶寒发热，头痛，口干，大便结，小便黄。血常规提示白细胞升高。

患者女性，45岁。主诉颈部肿块9个月，伴胸闷、头昏、乏力。舌红苔薄，脉细。中医诊断为肉瘿。病因病机属痰气互结，痰凝血瘀。舌象舌红，脉象脉细。

患者腹胀，冲逆欲吐酸水，病程半年，腹部痞块增大，肌肉消瘦。脉象沉软而弦滑，大便不畅，小便浑浊短少，舌苔黄腻。肝郁气结，郁久化热，痰凝气滞。腹硬，饮食减少。

患者女性，48岁。主诉左侧甲状腺肿块1月余。现症偶有晨起右侧肢体发胀，口微干，眠差。舌质澹红，苔白，脉细弦。甲状腺ECT示左叶下极“冷”结节，核素分布不均。中医诊断为瘿瘤-瘿病-肉瘿。病机属气滞痰凝，血瘀结聚。

女性，30岁，双侧乳房间断性疼痛半年，胀痛伴放射至腋下及肩背部，心烦易怒，胸胁胀痛，失眠多梦，纳差，月经量少。舌苔薄黄，脉弦滑。双侧乳房外上可触及片状肿物，质地稍硬，有触痛。中医诊断为乳癖，证型属肝气郁结，病因病机为情志不畅，气机阻滞，痰瘀互结。

20岁女性，主诉左右两乳坚硬肿块，推之不移，肤色如常，经汛衍期，食纳不旺，胸中郁闷。脉弦缓，舌象色正常，面容黄滞。诊断为乳中结核，病机为肝郁结滞，痰浊凝聚。