痰凝

12岁男性，左颈部有3枚0.5cm×1.2cm肿物，按之坚实，推之可动，不热不痛，皮色不变。瘰疬，舌苔白，脉弦。病程未明确记载。

女性，35岁，乳房胀痛伴肿块1年余，加重3个月。经前乳房胀痛明显，烦躁易怒，口苦寐差，月经量少色暗有血块。舌红，苔薄白干，脉细弦。左侧乳房可触及多个肿块，活动性好，表面光滑，触痛明显。中医诊断为乳癖，证属肝气郁结。病因病机为肝气郁结，气机郁滞，蕴结于乳络，导致乳房疼痛及肿块形成。

患者36岁，女性。主诉右乳肿块一月余，经前胀痛，右臂酸痛。右乳腺肿块约3厘米×2.5厘米，质较软，边缘不清。舌质紫，脉细。影像学检查提示右乳小叶增生合并囊性改变。中医诊断为乳癖，证属肝气郁结、痰瘀互结。病因病机为情志不畅，气机阻滞，痰瘀内生，结于乳络。

患者24岁，女性，主要症状为右上腹内生肿块，逐渐增大，病程2个月。肿块形圆质硬，边缘整齐，触之不移，压之不痛。病因与家事生气相关，精神压力大。中医诊断为积聚，证型为气滞痰凝血瘀。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

失荣坚肿，筋脉攀痛，病程五月。肝郁夹痰，气化为火，阳明浊痰上犯。面色晦暗，舌苔白滑而边尖，脉弦细。痰火交并络中，焮热刺痛，动则气升，饮咽作阻。肺肾不和，水不养肝，肝逆犯肺，气机不利。

女，43岁，颈部甲状腺腺瘤半年余，腺瘤如鸭蛋大小，边缘清楚，质地坚硬，能随吞咽上下移动，无触压痛。舌苔薄白，脉弦涩。中医病名甲状腺腺瘤，证型气滞痰凝血瘀。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊主诉为颈部甲状腺腺瘤，切诊脉弦涩。

80岁男性，颈左侧肿块，不痛不痒，病程未明确。舌苔白厚浊腻。颈网状细胞肉瘤。痰气交结壅滞。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有肺结核抗痨治疗史，脉象未提及。

患者33岁女性，颈部粗大1年余，甲状腺可触及结节。面浮足肿，颈粗。脉细数，苔薄腻质红。病机为湿浊凝滞，结而成痰，病延日久，阴分已亏。中医病名甲状腺瘤，证型阴虚痰凝。

女，40岁，咽中如有异物感，持续半年。忧思伤脾，气郁痰凝，阻滞胸咽。舌苔白腻，脉弦滑。气滞痰郁证。面色晦暗，情绪抑郁，入睡困难，干咳，月经提前，量少色黑有血块。

62岁女性，左侧颈部肿物半月，伴咽干、性情急躁。喉结左侧有3厘米×3厘米肿物，随吞咽移动，质微硬，无压痛。同位素扫描示甲状腺左上叶冷结节，1I吸收率正常。证属肝郁痰凝。面色正常，舌苔薄白，脉弦滑。

女，23岁，颈前肿大，易怒，汗出，乏力，便溏，T3、T4稍高，苔白，脉虚弦，甲亢病史1年，肝木乘脾，肝脾不和，肝失疏泄，横逆克脾，脾失健运，肝气旺，脾虚，水聚生痰。

患者年逾不详，主诉头晕反复，病程半年。中医病名为眩晕，证型属肝阳上亢兼脾虚痰湿。病因病机为肝阴不足，肝阳上扰，脾虚生痰，痰湿内阻。望诊见面色微热，舌前半薄灰，后半薄黄。闻诊未见特殊。问诊提示头晕反复，食纳欠佳。切诊见左手脉柔细，右手脉更细。

女性，36岁，左乳中结块1月，左乳房有小结块，可扪及，胀满不适，舌苔薄黄，脉弦，辨证属痰气郁结之乳癖。

患者女性，39岁。主诉颈部肿大，伴气闷、烦躁。中医诊断为瘿病。病机为气滞、痰凝结于颈前，日久引起血脉痰阻，以气、瘀、痰三者合而为患。舌象澹，苔薄，脉弦。甲状腺Ⅰ度肿大，质软、无结节，CT诊断为慢性甲状腺炎。

患者20岁，女性。主诉产后乳房出现硬块，形如枣大，硬而竖，推之可动，不红、不痛、不肿，病程3个半月。舌澹红、苔薄白，脉弦。中医诊断为乳劳，证型未明确提及，病因病机未明确描述。四诊信息包括舌象澹红、苔薄白，脉弦。

患者主诉咽头、舌根疼痛，有磨擦感，左侧舌背部及右颊粘膜有白斑，基底韧硬。舌薄苔，脉细弦。病程较长，症状反复，局部病变顽固，白斑面积变化明显。中医病名未明确提及，证型未直接说明，病因病机涉及痰瘀互结、顽病多瘀。望诊见舌薄苔，闻诊未提及，问诊包括疼痛、烧灼感、头痛、神疲，切诊见脉细弦、脉平。

28岁女性，乳腺肿块1年，月经不调，经前腹痛，月经量少色暗有血块，胸闷善叹息，烦躁易怒。舌质暗红，苔薄白，脉沉弦。中医病名乳核，证型肝气郁结，血瘀痰凝。病机肝气郁结，血瘀痰凝。望诊舌质暗红，闻诊无特殊，问诊有月经不调、痛经、情绪烦躁，切诊脉沉弦。

患者65岁，女性。主诉喉头包块渐大，吞咽和发音困难。病程自1959年起，持续约3年。中医病名为瘰疬，证型为阴虚痰凝。病因病机为肺肾阴虚，灼津为痰，痰凝咽喉。望诊见舌苔白厚，舌根有白苔。闻诊见声音嘶哑。问诊见咳吐稠痰。切诊见脉象细数，后诊脉象微见弦数。

患者年龄32岁，女性。左乳房一枣大结块余年，质地坚硬，表面光滑，边界清楚，有轻微胀痛，生气后疼痛加重。舌质紫暗，苔薄，脉弦细。诊断为乳癖，病机属肝气郁结，痰瘀互结。

男，39岁，主诉咽食有噎感两月余，近加剧。面色㿠白，精神紧张，体瘦乏力，胸胁胀满，噎膈恶心，纳呆便干。舌淡边有瘀点，苔白腻。脉滑。诊断噎膈，辨证肝郁脾虚，气滞、瘀、痰凝聚为肿瘤。