痰浊+脾虚+头晕+眩晕

患者女性，42岁。主诉头晕头痛，间断性发作1年余。辨证为肝郁脾虚夹痰热型，证候为肝郁侮土，脾虚生痰，肝郁化火，挟痰上扰清窍。舌澹红，苔薄白，脉滑细。四诊信息显示患者情绪波动时症状加重，四肢无力，纳差嗳气，舌象澹红，苔薄白，脉滑细。

王某，女，35岁。头晕3年，发作时如坐舟船，伴恶心、呕吐、耳鸣。舌苔薄稍腻、舌质偏红、舌体胖大，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚肝旺、肝肾阴虚、肝气上逆、痰阻耳窍。病因为脾失健运、聚湿生痰、痰湿阻滞耳窍、肝气上逆、阴虚火旺。

76岁男性，头晕间作3年余，伴咳嗽、咳痰1个月，加重1日。舌暗红、体胖大边有齿痕、苔薄白腻，脉弦滑。中医诊断为瘀互阻风眩，病因为脾虚湿聚生痰，痰瘀互阻，气虚血瘀。

患者头晕胀痛，颈项胀2年。中医病名眩晕、头痛，证型痰浊中阻，肝风上扰。舌质稍红黯苔白腻，脉细弦。胸闷心慌，疲倦乏力，胃胀恶心，睡眠不好。舌质稍红黯苔薄白，脉细缓。腰膝酸软，胃脘胀痛，大便溏。眼蒙，颈项、背肩胀痛，心慌胸闷。

64岁女性，主诉头晕反复发作5年，加重1个月。现症有头晕、头痛、夜寐不安、胸闷痛、疲乏无力、纳少便秘。舌质暗，边有瘀点，苔白腻，舌下静脉曲张，脉弦滑。既往有冠心病史。中医诊断为眩晕，证型为气虚血瘀，痰浊中阻。病因病机为气虚血瘀，痰浊中阻，清阳不展，脑失所养。

患者主诉头晕、食少、体倦、乏力、恶心、头胀、项背不舒、气短、心悸、心区痛连及背部。舌紫暗，苔浊腻，脉滑无力。诊断为脾虚湿停，阻滞中焦气机，清阳不升。病程半月余。

患者44岁，女性，主诉眩晕、扑倒、昏厥、手足抽搐、口吐涎沫、面色青紫、二便失禁，病程10年。中医病名痫证，证型肝肾亏虚，脾失健运，风痰闭阻，脑窍失灵。望诊体丰面黧，神情呆滞，反应迟钝，眠差多梦，头晕昏蒙，带下量多质稀色白。舌暗淡嫩，脉沉小弦。

男，62岁，头晕、恶心，病程近20天。眩晕，痰湿中阻，肝郁化火，脾虚湿停，痰湿中阻，清阳不升。舌质暗红，苔黄微厚，脉弦。

患者，女，63岁，间断性眩晕、耳鸣2年余，复发1月。头晕胀痛，双目憋胀，视物模糊，耳鸣，口干苦，失眠多梦，腰酸腿软，纳食欠佳，小便黄，大便秘结。高血压病史，测血压165/113mmHg。眩晕。肝肾阴虚，肝阳上亢，肝火上炎。舌淡红、苔薄黄，脉细弦。

患者55岁，女性，主诉眩晕伴视物模煳1周。入院时症见视物模煳、眼前黑影飞动、精神欠佳、答非所问、胡言乱语、行走不稳、左侧口角歪斜、流口水、纳呆、寐欠佳。查体见舌澹苔白，脉弦滑。中医诊断缺血性中风（痰瘀阻络）。专科检查见右侧视野缺损，舌澹苔白，脉弦滑。既往有抽烟、酗酒史，近1年戒除。头颅CT示左侧枕叶低密度影、左侧顶叶侧脑室旁腔隙性脑梗可能。病机为脾失运化，痰湿内生，气虚痰阻经络。

男，69岁，头晕眼花、视物旋转5天，形体肥胖，肢体沉重，舌质澹紫、苔白腻，脉弦滑，眩晕，痰湿内阻型，痰湿内阻，饮食不节，饮酒过度，过食肥甘厚味，脾虚运化失司，水液聚而为痰为湿，阻塞脉络，脾虚气虚血少，运行无力，血脉瘀滞

患者48岁，女性。主诉头晕间发1年6个月，再发1个月，伴视物旋转、耳鸣、胸闷恶心、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦乏力、纳少、睡眠差。舌质稍红，苔澹黄，脉细滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚气弱，痰浊中阻，清阳不升，风痰上扰。病程1年6个月。望诊舌质稍红，苔澹黄。闻诊未提及。问诊包括头晕、耳鸣、胸闷、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦、纳少、睡眠差。切诊脉细滑。

女，62岁，睡眠不安，梦多，头痛，腰痛，双下肢酸重，喉中有痰，舌质红，苔黄厚腻，脉弦，血压150/90毫米汞柱，瘀痰阻滞，肾气不足，舌质红，苔厚转薄，脉弦，血压140/80毫米汞柱，血压有波动，心率64次/分

患者59岁，女性。主诉头顶胀痛、头晕不适一年余。体偏胖，面色暗黄，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。血压158/94mmHg。辨证为痰浊内盛，蒙阻头窍。头痛夜间加剧，伴胸闷、纳差、乏力、容易感冒。

患者头晕目眩，精神恍惚，头重脚轻，如行雾中，病程较长。中医病名为风眩证，证型为肝阳上亢，病因病机为肝郁化火，阴不养肝，肝风内动，风邪上扰。望诊见舌红少苔，闻诊未提，问诊见眩晕、耳鸣、头重脚轻、情绪激动则加重、口苦咽干、少寐多梦，切诊见脉弦细而数。

患者40岁，女性。主诉间断性头晕、耳鸣、呕吐2年余，加重半年。面色苍白，精神萎靡，眩晕耳鸣，听力减退，手足冰冷，恶心呕吐。舌质澹，苔黄腻，脉弦细。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻，清阳不升。

患者年龄42岁，男性。主诉头晕反复发作2个月余，加重3天。主要症状包括头晕、视物旋转、恶心呕吐、耳鸣、心烦易怒、坐卧不宁、目睁则眩、食入即吐、口黏而渴。中医诊断为眩晕，证型为痰浊郁热痰热扰神型。舌质澹红，腻苔，脉弦滑。病因为思虑过多，伤及肝脾，肝气不疏，脾津不散，气滞津阻而为痰，郁而化热，痰热上扰清窍。

患者女性，45岁。主诉阵发性眩晕伴耳鸣反复发作5年余，加重1周。主要症状为头晕目眩、耳鸣、恶心呕吐、头重如蒙、晨起口腻、痰多、食欲差。舌淡苔白滑，脉滑尺沉。辨证为脾肾两虚，痰湿上犯证。病因病机为痰浊中阻，清阳不升、浊阴不降，清窍蒙蔽，痰湿困脾，脾胃升降失常。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为眩晕，病程未明确。中医病名为眩晕，证型为脾肾亏虚，肝火上扰。病因病机为脾肾两虚，气血不足，脑窍失养。望诊未提及，舌质澹，脉弱。问诊见头晕，头痛，乏力倦怠，心悸，腰膝酸软，手足发麻，面色晄白，食纳减少，胸脘痞闷，泛恶口澹，大便时溏。切诊脉弱。

男，63岁，头晕2月余，视物旋转，头晕持续性，与体位变化无明显关系。舌暗苔白腻，脉弦滑。脑出血病史，痰浊上蒙心窍，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，脾虚运化失司。