痰浊+苔白腻

患者55岁，反复发作性全身多关节疼痛8年，加重1个月。主诉为反复发作性全身多关节疼痛。舌质暗红，有散在瘀点，苔白腻，脉细涩。诊断为痹病，证型为痰瘀痹阻证。病程8年，病史提示类风湿性关节炎，症状包括关节疼痛、晨僵、肿胀、活动受限，伴胸闷、心烦、头昏、口干、纳差、便秘。病因病机为痰浊、瘀血互结，经络痹阻，气血不通。

22岁女性，闭经半年，体倦乏力，带下量多，口干不思饮，舌澹红，苔白腻，脉滑细。痰湿内蕴，阻滞胞宫。舌象澹红，苔白腻，脉滑细。

患者年龄71岁，女性。反复心悸10余年，加重4天。主要症状为心悸、气短、胸闷、身软乏力、眠差、口干、易咳嗽、痰多色白、颜面双下肢浮肿。中医诊断为胸痹，证型为气阴不足，心阳亦虚。望诊见颜面浮肿，舌澹，苔腻或白腻。闻诊未见明显异常。问诊见口干、纳可、眠差、易咳嗽、痰多。切诊见脉沉。

患者年龄45岁，男性。主诉为原发性高血压5年余，无头晕、耳鸣、腰膝酸软等症状。中医辨证为痰瘀互结型。舌质暗，苔白腻，脉沉涩。血压152/97mmHg，左心室肥厚伴劳损，主动脉弓部扩张，左房长大，右室稍大。病程5年余，无明显症状。

患者男性，73岁。主诉胆囊切除术后上腹部隐痛2个月。中医诊断证属湿热中阻。舌淡红而胖、苔白腻，脉弦。腹部增强CT示胰尾部癌伴肝多发转移。既往有胆囊切除术及胆管结石病史。

患者女性，45岁。咳喘时发时缓30余年，好发于经期前后。面色灰暗，咳喘急促，痰声漉漉，痰呈灰白色透明状，多泡沫，时有呕恶或大便秘结。舌苔白腻，脉滑。中医诊断为痰浊阻肺型哮病，证型为痰浊阻肺。病因为痰浊阻肺，病机为痰湿内蕴，肺气失宣。

患者年龄56岁，女性。主诉眩晕伴呕吐发作5年。眩晕目眩，经常呕吐，面色青黄。脉象弦滑，苔白腻，基部黄。证属痰浊壅阻、清阳不升。

女，62岁，头痛10余年，加重伴胸闷、胃脘部疼痛5天。头痛、胸闷、胃脘部疼痛、腰膝酸软、食纳差、夜休欠佳。舌暗，苔中根白厚腻，舌下散布瘀点(++)，脉弦滑。辨证为痰瘀内阻。

患者年龄74岁，女性。慢性咳喘十余年，白露前后发作严重。形体肥胖，气喘吁吁，头上汗出，声如痰堵，咽部异物感，咳嗽白黏泡沫痰，夜间不能平卧，两肺底细小湿啰音。舌苔白腻，脉沉细。中医诊断喘证，病机为肺肾气阴两虚，痰浊阻于肺络。

患者颈软，双下肢颤抖，难以扶立。中医病名解颅，五迟五软。证属肾虚络脉瘀阻，水湿不化。舌澹，苔白腻，脉濡缓。病程较长，随访至5岁半，发育正常。

男，48岁，心前区憋闷疼痛，下肢浮肿多年，高血压病史5年，肥胖，面浮色苍，平卧气促，血压170/110毫米汞柱，脉沉细，舌胖嫩边有齿痕及瘀斑，苔白腻，心电图示不完全左束枝及完全右束枝传导阻滞，眼底动脉硬化Ⅰ一Ⅱ级，证属胸痹心阳不振，痰浊凝聚，脉络不利，气滞血瘀，湿郁痹阻。

患者男性，36岁。头痛1周。病程1周。头痛剧烈难忍，以刺痛、跳痛为主，左侧面瘫。舌紫黯有瘀斑，苔白腻，脉滑数。中医诊断为头痛，证型为痰瘀阻络。病因病机为痰瘀互结，络脉闭阻，脑窍不通。舌体偏向右侧，口齿含煳不清。脉滑数。舌紫黯有瘀斑，苔白腻。

男，62岁，胸闷、心悸、气短，病程近月。心气不足，痰浊内阻，心脉壅塞。面色晦暗，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。头晕，纳呆，口腻，喉间有痰，唇紫。心肌供血不足，房颤。总胆固醇升高，甘油三酯升高。

患者年龄82岁，男性。活动后气促、胸闷10天。主症包括活动后气促、咳嗽咳痰、胸闷、头晕、不能平卧、双下肢轻度凹陷性浮肿。舌质暗红，苔白腻。右脉沉细，左脉涩。中医病名心衰，证型阳气亏虚，痰瘀内阻。病位在心，与肺脾肾相关，病理因素为痰与瘀。

8岁男童，喘咳二月，气促胸闷，咯痰白粘，夜间喘憋明显，纳呆便秘，苔薄白腻，舌质淡红，脉细稍滑，听诊双肺满布干性啰音。证属肺失清肃，痰浊内阻。

男，45岁，足趾踝、膝关节疼痛2年多，左踝关节肿胀僵硬，活动疼痛剧烈，左足跖趾关节附近见皮下结节，左耳郭有痛风石，纳谷不振，大便溏软，舌苔白腻，脉弦滑，血尿酸1150μmol/L，血沉22mm/h，证属痰浊瘀阻，凝滞经隧。

患者51岁，男性，主诉突然晕厥，伴头后部触电感、眩晕、昏厥、视物旋转、心烦恶心，病程2周。中医病名为痰厥，证型为风痰壅盛，上扰清窍。望诊神清，语言清晰，舌体大，舌尖红，苔白腻，脉弦滑。

男，52岁，主诉心电图异常，表现为广泛前壁心肌缺血。形体肥胖，舌象胖嫩、苔白腻，脉象滑。辨证为痰浊壅盛。

患者年龄76岁，男性。主诉左胸闷痛，伴气短喘促、心悸、头晕目眩。舌暗红、苔白腻，脉弦细。中医诊断胸痹，证型痰浊血瘀型。病因病机为痰浊闭阻，痰湿停聚，窒塞阳气，脉络阻滞。

患者年龄49岁，男性。主诉间发胸闷1年，再发10余天。现病史示心前区堵闷，心电图示冠状动脉供血不全，突发心前区压榨感，连及胃脘，上冲欲吐。舌黯红，苔白腻，脉弦缓。中医病名为胸痹，辨证为痰湿阻络。望诊示舌黯红，苔白腻。闻诊未提及。问诊示胸闷、心前区压榨感、上冲欲吐。切诊示脉弦缓。