痰浊上犯

38岁女性，体胖，高血压病史三年，唾液增多，色白清稀，咽干头昏，身困纳呆，阵发性头摇，脉沉细无力，舌质淡紫，苔白腻而润，脾阳亏损，升降失职，浊阴上犯，闭阻清窍。

女，60岁，头晕反复发作半年，伴视物旋转、右耳鸣，胃脘胀满、泛酸、嗳气，夜寐尚安，胃纳可，大便日行。舌淡苔白腻，脉弦细。诊断为头晕，辨证为痰浊上犯。

患者女，15岁，主诉慢性肾功能衰竭。脾肾亏虚为本，浊毒瘀血蕴结弥漫三焦为标。属虚劳、水肿、呕吐、关格、腰痛、癃闭等范畴。正虚包括气、血、阴、阳虚损，实邪为湿浊、水毒、瘀血。邪浊上犯及肺证见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽咯黄白痰、恶心呕吐、口有尿味、舌质澹、苔薄白或黄、脉浮。邪浊上犯心包证见嗜睡神呆、小便短少或无尿、浮肿、恶心呕吐、舌质澹白有齿痕、苔白腻、脉濡细。湿浊化热、热陷心包证见神昏谵语、小便短少黄赤、恶心呕吐、大便闭结、舌质红、苔黄腻、脉滑细数。寒湿毒邪困阻中焦证见肢体浮肿、脘腹痞闷、口腻纳呆、舌质澹胖、苔白腻、脉沉缓或濡细。湿热毒邪蕴结中焦证见眼睑或全身浮肿、脘腹痞闷、纳呆呕恶、舌质红、苔黄腻、脉濡数。湿浊毒邪侵犯下焦证见头痛头晕、耳鸣、烦躁、尿闭、舌红少苔、脉弦，或面色灰暗、全身浮肿、四肢厥冷、无尿、舌澹胖、苔黑或灰、脉沉细欲绝。

患者年龄46岁，男性。主诉咳呛史二十余年，冬春易发，痰白稠黏，动则气促。伴随症状包括大便溏薄，日一二次，腹部不适，噫气。舌苔薄，舌边尖稍红，脉濡细。胸透提示肺气肿。中医诊断为慢性气管炎、肺气肿。辨证分析为脾肾俱亏，痰浊留恋上焦，肺胃肃降失司。四诊信息包括舌边尖稍红，脉濡细。

王某，女，48岁。咳嗽，痰黄黏稠，心悸，气短，不能平卧，小便少，双下肢水肿。舌质红紫有瘀点瘀斑，苔白厚腻，脉沉伏。肺心病，心衰Ⅱ度。心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊上犯。面色发绀，肝大压痛，双肺干湿啰音，心率110次/min，双下肢水肿。

患者年龄72岁，男性。主诉慢性支气管炎病史数十年，三月前因气候寒冷复发，出现咳嗽、气喘。形体消瘦，面色晦暗，咳嗽，吐大量白色泡沫状痰沫，气喘不能平卧，动则尤甚，大汗淋漓。舌质淡红，舌苔花剥脱落，脉细数无力。辨证为肺脏气阴两伤，脾胃运化不健，津液化为痰浊上犯。

女，34岁，瞬间抽搐反复发作30年，自幼发病，发作频发，每次2~3秒，两目呆滞，意识不清，醒后头晕，记忆力尚可，反应迟钝。脉滑，舌澹红，苔薄白。风痰内闭之痫证，幼年发病与先天有关，惊吓致气机逆乱，痰浊内生，上犯脑窍。

患者男性，55岁。主诉左上肢麻木无力，左侧偏瘫，口眼㖞斜，喝水呛，舌强，言语謇涩。病程1周。中医病名中风，证型肾虚内夺，肝风内动夹痰浊上犯。舌质红，少苔，脉弦细无力。舌强，口眼㖞斜，言语不清，头痛，健忘，舌澹苔白，脉弦滑。脉虚弦稍有力。