痰浊内扰

患者男性，38岁，反复咳嗽3年余。主症为干咳、纳食不振、胃脘胀满、嗳气泛恶、食道梗阻感、胸闷呼吸不畅。舌质澹苔白腻，脉软无力。中医辨证为脾气虚衰，土不生金，肺气不足，气虚咳嗽。病机为脾虚湿滞，痰浊内扰，影响肺气宣降。

患者男性，39岁。主诉胃脘部嘈杂、胀痛不适，口黏口苦，嗳气，呕吐酸苦水，食少纳呆，大便不爽。慢性胆囊炎病史3年余。舌苔黄腻，脉弦滑。证属肝胆郁热，痰浊内扰，胃失和降。胃镜检查示胃窦区黏膜充血水肿，幽门口周围有大量黄色泡沫。

患者，女，44岁。主要症状为癫痫发作，1个月2～3次，发作时见抽搐、两目上泛、昏不知人、口吐涎沫、喉中痰鸣、牙关紧闭，休止后全身乏力。舌紫苔白，脉弦滑。病因久病入络，病在心肝二经。病机为肝经气血瘀滞，气郁生痰，心神为之所扰。

男，47岁，不寐，夜尿多，脘痞。焦虑症，痰浊内扰，心神不安。舌澹红，苔白腻，脉滑。

男，59岁，眩晕耳鸣，烦躁易怒，血压不稳，胸闷恶心，呕吐痰涎，舌红苔白腻，脉弦滑，中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，痰浊内扰，病因病机为肝阳上亢，痰浊内扰，望诊见舌红苔白腻，闻诊未提及，问诊见眩晕耳鸣、烦躁易怒、血压不稳、胸闷恶心、呕吐痰涎，切诊见脉弦滑。

33岁男性，突发抽搐，神志不清，口吐白沫，心悸头昏，夜盗汗，不寐，肝区作痛，胃纳一般。癫痫症，脉濡而涩，苔根黑垢。面色晦暗，舌苔根部黑垢。神志不清，言语紊乱，夜间盗汗，肝区疼痛，胃纳一般。脉象濡而涩。

患者男性，48岁。精神分裂症。神情恍惚，多疑妄听，忧心忡忡，沉默少语。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白。脉弦细。病程未明确。中医病名精神分裂症，证型未明确，病因病机未明确。四诊信息包括神情异常、言语异常、脉弦细。

患者33岁，男性。主诉结婚3年未生育。形体虚胖，神疲身困，胃纳不香，口苦口腻。舌质澹红、边有齿印，苔白腻。脉滑。证属痰浊内扰。

患者33岁，男性，主诉阳物举而不坚、坚而不久1年，伴腰膝酸软、头晕乏力、精神抑郁。舌质红、苔薄白根黄腻，脉弦细数。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴亏，痰水浊瘀内扰。病因病机为肝肾阴虚，痰火浊瘀内扰，影响宗筋功能。

患者年龄36岁，男性。反复失眠3年余，情绪急躁易怒，睡入难、眠浅、易醒、噩梦纷纭，口干口苦。舌质红，舌苔黄腻，脉象弦滑。中医诊断为不寐，证型为胆虚痰扰证。病因病机为情志不遂，肝胆郁结，气郁生痰，痰浊内扰心神。

患者年龄38岁，男性。主诉失眠半年，加重1周。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为抑郁症，病因病机为肝气郁结，痰浊内扰。望诊见舌苔薄腻，切诊脉弦滑。问诊提示情绪低落，病程半年。

患者女性，40岁。主诉失眠15年余，起病于25岁，进行性加重。症状包括胆怯易惊、多梦易醒、身体疲惫、彻夜难眠、兴奋或言语稍多则失眠加重。近期伴有肢体乏力、头晕头蒙、胃脘不适、饥饿感。平素工作紧张、劳累，精神抑郁，喜嗜辛辣，口干喜饮，大便干燥，溲偏黄。舌体稍胖、舌质暗、边有齿痕、舌时有麻感、苔薄白少津。脉沉弦而尺弱。中医诊断为失眠，证属胆经郁热、痰浊内扰。

患者年龄32岁，男性。主诉不寐1年，加重伴泛恶欲吐1周。病史显示长期饮食不节，嗜肥甘厚味，嗜酒7年余。刻诊症状包括入睡艰难、心烦失眠、多梦、恶心欲吐、胸闷脘痞、头重昏沉、肢软无力、大便溏滞不爽。舌澹红苔白腻，脉濡滑。中医诊断为不寐，证型为痰浊内扰。病因病机为素体肥胖，嗜食肥甘醇酒厚味，痰浊内生，湿滞肠胃，浊气不降，上扰胸膈，心神不安。

患者女性，39岁。主诉为心慌不安、胆怯多疑、心烦少寐、胸中痞塞、纳食偏少、胡思乱想、不愿外出及交流。病程未明确。中医病名卑惵，证属心虚胆怯，痰浊内扰。望诊面色晦暗少泽，舌正苔白薄腻。闻诊未提及。问诊包括自卑自怨、胆怯多疑、胸中痞塞、心烦少寐、小便频数。切诊脉弦弱，二诊脉沉弦细，三诊脉滑。

患者25岁，女性。情志抑郁，头眩，夜梦纷纭，耳鸣如蝉，有幻觉幻听，悲伤欲绝。舌红，脉弦细。中医诊断为郁证，证属肝气郁结，肝阳上亢，痰浊内生。望诊见舌红，脉象弦细。问诊见情志抑郁，夜梦纷纭，耳鸣，幻觉幻听，情绪低落。切诊见脉弦细。

患者女性，40岁。主诉失眠15年余，自25岁起逐渐加重，伴多梦易醒、胆怯易惊、身体疲惫、彻夜难眠。伴随症状包括肢体乏力、头晕头蒙、胃脘不适、饥饿感、恶心呕吐、精神抑郁、喜嗜辛辣、口干喜饮、大便干燥、小便偏黄。舌体稍胖，舌质暗，边有齿痕，苔薄白少津。脉沉弦而尺弱。中医诊断为胆经郁热，痰浊内扰。

女，4岁，主诉夜间俯卧扭动身体，面红头汗，喜摩擦，病程2年。中医病名未明确，证型为痰浊扰动心肾。望诊面色不华，眼神不自然，胆小易恐。闻诊未提及。问诊述睡眠尚安，纳食可，大便调。切诊脉象濡滑，舌苔白滑。

患者年龄64岁，男性。主诉严重失眠伴心悸口苦两年余，加重一月。病程两年余。中医诊断不寐，证属心胆欲热，痰浊内扰。舌边尖红，小便赤涩，脉濡数。心悸难安，易惊易怒，纳食差，头晕头重，彻夜难眠。病因病机为心胆郁热，痰浊内扰。

患者男性，69岁。主诉心慌伴口干苦多饮8年余，恶闻人声，夜寐差。舌偏红，边有齿痕，苔薄黄腻。脉弦略数。中医诊断为心虚胆怯，痰浊内扰。辨证属心虚胆怯，痰浊内扰。舌象见舌边齿痕，苔黄腻，脉弦。

患者年龄59岁，女性。主诉胸闷，偶有左胸前绞痛，口苦，便秘。病程未明确。中医病名胸痹，证型心胆虚怯，痰浊内扰。舌红，苔黄腻，脉细数。舌红，苔薄黄而少，脉细数。舌红，苔薄黄，脉细略数。病机为痰浊内扰，气虚。