痰浊壅盛

患者41岁，女性。主诉为头晕目眩、恶心欲吐、不思饮食、大便不畅。病程5天。中医诊断为痰浊壅盛，肝郁风动。病因病机为风痰上扰，胃失和降，肝脾失和，中运不健。望诊见体型较胖，目闭无神。闻诊未见异常。问诊见头晕目眩、恶心、少腹隐痛。切诊脉象沉细滑，舌苔白。

患者男性，40岁。主诉高血压病史多年，血压控制偶有不稳，时感头蒙头痛不适。眩晕，痰浊壅盛证。舌黯淡，苔白腻。脉沉。巅顶头痛。大便偏稀。

杨某，60岁，主诉咳嗽5年余，痰多易咳，痰稠色白，有时呈灰色，早晨或食后加重，脘闷。舌苔白腻，脉弦滑。中医病名：内伤咳嗽。证型：脾湿生痰，肺气被遏。病因病机：脾运不健，湿浊内生，痰浊壅盛，郁阻肺气。望诊：舌苔白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：咳嗽反复发作，痰多，食甘甜油腻物加重，脘闷。切诊：脉弦滑。

男，59岁，突然昏倒，卧床不醒，神志不清，眼睑闭合，牙关紧闭，右侧上下肢不能活动。中风闭证，气火上逆，引动肝风，痰浊壅盛，蒙蔽清窍。面赤，喉中痰鸣，痰声如锯，脉弦数。

患者59岁，男性。突发右侧肢体无力，大汗淋漓，呕吐，昏迷。病程2月。主症包括舌强、语言不利、发热多汗、咳嗽痰多、右侧肢体瘫痪。形体壮盛，呼吸气粗，喉中痰鸣，语言不利，咯吐稀白痰涎，时发热，头昏微晕，疲乏纳差，眠差多梦。舌暗、苔白厚，脉弦滑。右侧肢体瘫痪，不能自主运动。血压22.7/12.7kPa。中医诊断为中风，证属脾虚肝旺，风阳夹痰浊上壅，脑络瘀滞。二诊时仍见发热、汗出、咳痰，舌暗、苔薄白，脉浮缓。

男，63岁，喘咳不能落枕，痰多黏稠，血压高。心肺气虚，肺热痰盛。脉滑有力，动则喘促益甚。脉弦滑。

患者女性，43岁。咽喉肿痛3日，逐日加重，吞咽困难，痰涎稠多，语言不便，发热无汗。体温38.5℃，左侧扁桃体I度肿大，右侧扁桃体Ⅲ度肿大，充血明显，隐窝有白点，触痛阳性。辨证为喉痈初期，风热上扰型。舌薄腻，脉象平。

患者年龄23岁，男性。主诉咳嗽喘息伴心慌3年，加重1周。病程自1990年冬季起，症状包括咳嗽、喘息、心慌，夏季轻、冬季重。中医诊断为咳嗽、喘证、心悸，证型为肺脾气虚，痰浊壅阻。望诊见面色皖白，舌淡苔白，舌质淡。闻诊未提及。问诊见痰涎壅盛，恶风易出汗，神疲乏力。切诊见脉细弱。

患者年龄39岁，男性。主诉胸中有窒闷感，体位改变时症状加重，伴有大便溏泄。舌象苔中厚腻，脉象濡而数。中医病名胸闷，病机为痰浊壅盛，内阻胸阳。望诊舌象中厚腻，闻诊未提及，问诊主诉胸闷及大便溏泄，切诊脉象濡而数。

24岁女性，怀孕两月余，呕吐十四日，呕吐不能食，吐出粘液及血丝，脾胃虚弱，四肢沉重，痰浊壅盛，心中愦闷，脉弱无力。面色萎黄，舌苔白腻，脉弱。病程较长，病情较重。中医病名属妊娠恶阻，证型为脾胃虚弱、痰浊壅盛，病因病机为脾虚失运，痰湿内阻，气逆上冲。

患者年龄59岁，男性。主诉中风半身不遂已半年多。中医病名中风，证型中经证恢复期，病因病机痰浊壅盛，痰阻舌本，气血瘀结，阻滞经络。望诊舌苔白厚，舌象正常。闻诊未提及。问诊主诉为半身不遂、不能翻身、不能坐起、不会说话、喝水发呛。切诊脉象滑略弦，右手脉大于左手脉，后变为沉滑有力，最终脉象滑。

患者26岁，男性。主诉胸闷、心悸不宁、咽红、气急、喉间痰稠、腰酸、大便稍溏。舌苔薄，边有齿印。脉象濡滑，时见结代脉。证属肺脾两虚，心气亏损。

患者女性，59岁。主诉咳嗽、咯痰伴气短不能平卧两月余，哮喘病史十三年，冬春季节多发。临床表现包括咳嗽咯痰不爽、胸脘窒闷、气急不能平卧、痰多白沫夹黄稠、流涕、不思纳谷。脉滑数，舌质澹青，苔薄腻。听诊两肺可闻哮鸣音。中医诊断为喘证，病属外感风邪，内有痰浊，肺失肃降，邪从热化。

患者64岁，男性。主要症状为咳嗽、咯白粘痰夹黄痰、头痛、纳食不香、动甚气短。病程较长，确诊为左上肺鳞癌伴胸腔积液及脑转移。面色萎黄，舌澹胖有齿痕，苔薄黄，脉沉细。中医病名为肺积，证型为气阴两虚，痰浊壅盛，瘀毒内阻。

患者30岁，女性。反复头脑昏沉3年，加重1周。舌质澹，舌胖大，苔白腻，脉滑无力。中医诊断眩晕，证属气血亏虚，痰浊壅盛。病因为产后失血，虚而不复，脾胃虚弱，气虚不能运化水湿，痰湿上蒙，血虚则脑失所养。辅助检查示脑血管痉挛。

男，52岁，主诉心电图异常，表现为广泛前壁心肌缺血。形体肥胖，舌象胖嫩、苔白腻，脉象滑。辨证为痰浊壅盛。

女，62岁，肺气肿，慢性支气管炎，咳嗽喘促，痰多色白绿，口干欲饮，胃纳呆钝，夜不安寐，大便干结，面色苍白，舌偏红，苔薄，脉细滑，热痰留恋，肺失清肃，津液损耗，肾精伤残。

患者65岁女性，反复咳嗽2~3年，心悸1年，加剧1个月，时有浮肿，气喘，纳差。面色晦暗无华，口唇紫绀，舌澹紫、苔厚浊微黄，脉细。诊断为慢支、肺心病、心衰Ⅱ°。证型为痰浊壅盛、气虚血瘀。病因病机为痰浊蕴中，肺胃不和，脾气虚不能化湿，气虚血瘀致面色晦暗、口唇紫绀、颈静脉充盈。

患者男性，30岁。主诉心前区不适阵作1个月。心前区或有“紧揪”感，伴梦多，体胖。脉沉细弦滑，舌胖，淡红，舌下青筋显露，苔薄白。中医诊断胸痹，证型气滞血瘀，痰浊痹阻。病因病机为气滞血瘀，痰浊痹阻。

患者男性，50岁。慢性咳嗽，遇寒加重，咳嗽频，气急而喘，喉中痰鸣，痰稀白泡沫状，胸闷，寒热，咳甚汗出，夜不能平卧，口不渴，食欲差。舌淡，苔白腻而滑，脉细弦。中医辨证为素有痰饮伏于肺系，因感风寒而触发，痰饮阻肺，肺气失宣。