痰浊阻络

患者，55岁，女性。主诉冠心病5年余，受寒或情绪激动诱发心绞痛，胸骨后或左前胸缩窄痛或压痛，放射至左肩左臂，形寒肢冷，脉沉迟，苔白微腻。中医病名属胸痹、心痛，证型为气滞血瘀兼痰浊阻于经脉，病机为经络不通，胸阳不振。望诊见苔白微腻，闻诊未提及，问诊见心绞痛、形寒肢冷，切诊见脉沉迟。

患者男性，45岁。右侧偏瘫，右手手指不能动弹，右面颊作麻，舌謇语涩。中医病名中风后遗症。证型气虚血瘀，痰湿阻络。病因病机气虚血瘀，痰湿交阻，血脉空虚，瘀血阻络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及右侧偏瘫、舌謇语涩、面颊作麻。切诊脉濡弦。

患者68岁，男性，主诉双肩至肘酸痛重着，难以抬举，喜暖畏寒，阴雨天或咳喘发作时加重，兼咳喘、胸膈满闷、呕恶、纳呆、腹满、口干不欲饮、大便干结外裹黏液。既往有慢性支气管炎病史。肩肘初抚不温，久按仍冷，微肿。舌苔滑腻，脉沉濡。中医诊断肩关节周围炎。病机为胃肠壅滞，聚湿生痰，流注经络，气血阻遏。

男，52岁，跌倒后遗症，右侧上下肢瘫痪，口角流涎，食少便溏，病程较长。中风后遗症，长期饮酒湿积伤脾，中土统摄失权，经络痹阻，脾气不升。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

女，52岁，呃逆二三十年，遍身似充满气体，揉按即呃逆，喜叹息，胸闷，气短，头晕，失眠多梦，胸胁胀痛，心烦，晨起口苦，咽中如有异物。舌红苔薄白，脉弦。辨证为肝郁气滞，痰浊阻络证。

患者女性，40岁。主要症状为面部带状疱疹后遗症，表现为口角歪斜、伸舌不正、鼻唇沟变浅、闭目不紧、语音含糊。病程自去年4月起，持续至今。面色少华，神疲乏力，大便干。舌质澹红，苔薄腻。脉细略数。中医诊断为口僻（面神经麻痹），证型为气血亏虚，风邪中络。

患者54岁，男性。主诉头晕、头胀痛、血压高4~6年，胸闷气短半年。中医病名未明确提及，证型为肝经风热，病因病机为肝阳上亢、风热内扰。望诊见苔薄黄，切诊见脉弦。问诊见头热、沉重、头皮麻痒、心烦易怒、胸闷、肢麻、溲黄。闻诊未提及，治则未提取。

陶某，50岁。主诉咽喉部不舒服9个月，伴痰中带血，多言或高声后疼痛。左声带后1/3处见鲜红肉芽样组织，舌薄苔，脉平。左声带鳞状上皮增生伴急慢性炎。左声带后端赘物，充血，舌边有齿痕，脉细。声带息肉伴血管内皮增生。左声带后壁见翳样物，色微红。右侧声带吸气时充血。舌少苔，质红，脉细弦。气滞血瘀，气血循环失畅，痰浊内蕴。

患者男性，68岁。主诉行走不稳，双手震颤6年，伴语言不畅加重1周。病程6年。中医诊断颤证，气血不足型，癃闭。面色苍白，表情淡漠，右眼睑下垂，咽反射减弱，颈部强直，双手呈搓丸状震颤，四肢肌张力增强，呈齿轮状，腱反射亢进，霍夫曼氏征(+)，掌颏反射(+)，指鼻实验(+)，跟膝胫实验(+)。舌淡，脉沉细。

张某，32岁，男。主要症状为双下肢发软、麻木、蚁行感、疼痛，渐至瘫痪。病程约10天。中医病名未明确提及，证型为痰浊阻络、胆不疏泄、胃失和降，后辨证为痰浊渐化、中土始复、脾胃气虚，最终为痰瘀互结、血失调。舌红、苔腻略黄，脉弦滑。形体稍胖，常呕恶、纳呆、胸闷、烦躁不寐、头晕易惊、精神疲乏。复诊后舌质红、边有瘀点，脉弦略滑。

男，54岁，头晕，昏昏入寐，右下肢痠软乏力，难于步履，跪倒不能自起，头目昏瞀，双上肢抽搐，右下肢瘫软不用，口眼略㖞斜，舌质略暗，苔薄黄微腻，脉弦滑略沉。中医病名未直接提及，证型为肝肾不足，风阳上扰，痰浊阻络，气血逆乱，经络不利。

男，61岁，心前区疼痛，病程一月，心电图提示急性前壁心肌梗塞，舌暗淡苔白腻，脉弦，诊断心阳衰微，内闭外脱，舌质淡苔厚腻，脉细弦，舌质暗苔浊腻，脉细略滑，舌质暗苔薄腻，脉细略滑，病属真心痛，厥心痛，胸痹，病因病机为寒邪攻触，心肾阳衰，血凝气滞。

54岁男性，阵发性胸闷、憋气，劳累及上楼时加重，伴剧烈疼痛，曾诊断为冠心病，病程约一年，体胖，面色红润，舌苔薄白，脉沉细涩，心气虚弱，血瘀痰浊阻闭经络

男性，51岁，急性前间壁心肌梗死，心前区烧灼样疼痛及胸闷，病程2月，症状近1周加重，伴心悸、睡眠欠佳。舌黯红、舌体胖大，苔白腻，脉沉涩。中医诊断为胸痹，病因病机为血瘀痰阻。

患者19岁，男性。主诉癫痫发作，病程较长，发作时口吐涎沫，两目上视。诊见面色发紫，肢体麻木，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痫证、羊角风，病机为气郁痰生，痰浊阻络，上蒙清窍。性格内向，否认头部外伤史。

女，51岁，主诉左胸逼闷时痛，自汗，头昏眼花，神疲肢倦，晨起面浮，入暮脚肿，少寐多梦，纳差脘胀，大便先硬后溏，腰痛，尿浮脂膏。舌质晦暗，脉细缓弱。中医病名冠心病，证型属气血不足、痰瘀互结。病因病机为气虚血瘀、痰浊内阻。

患者10年前出现高血压，长期头晕、目眩，胸部满闷，恶心，肢体沉重，上肢麻木，头重如裹，倦怠多梦，纳呆少食，血压波动于150~160/90~100mmHg。舌澹胖，苔白腻，脉弦滑。辨证为眩晕（高血压病），证属痰浊阻络。病情变化中见口苦、口干不欲饮，纳食增进，大便黏滞不爽。三诊后症状基本消失，血压控制平稳。

患者年龄21岁，男性。主诉咯血2月余。病史提示支气管扩张并右下肺感染，咳少量黄色痰，舌红，苔白腻，脉弦长。辨证为痰瘀热蕴结于肺。现症见咯血，胸闷痛，右下腹疼痛，舌红，苔白腻，脉弦长。二诊见咯血止，仍咳嗽，咯黄痰，舌红，苔黄腻，脉数。三诊症状改善，舌红，苔白，脉数。辨证为痰热壅肺。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者，72岁，主诉神志不清、答非所问、行动不灵、头晕胀痛、心烦胸闷、口苦、呕吐痰涎、舌强转动不灵。舌质红，苔黄腻，脉弦。血压196/120毫米汞柱。既往高血压史20多年。中医诊断肝阳上亢，复夹痰浊，痰阻经络。二诊舌前半部光，根腻，脉弦。诊断肝阴未充，风阳未熄，痰浊未清。

患者男性，50岁。发作性心前区疼痛2年余。劳累后心前区闷疼，牵引至肩背，日发作3~5次，持续5~7分钟，伴心悸气短、胸闷憋气、头晕目眩、心烦起急。舌质暗苔薄白，脉弦细而结代。辨证为胸阳不振，心脉痹阻，阴虚肝旺。查体血压176/104mmHg，心率72次/分，心律不齐，早搏10次/分。