痰湿+痰湿内生

女，35岁。经前头晕3年。经前头晕、胸闷胁胀、脘腹胀满、纳呆呕恶。舌澹，苔薄白，脉细弦。证属肝郁脾虚，痰湿内生，上扰于头。

女性，49岁，反复头晕伴手足酸软3年，加重1个月。头晕头昏，体倦乏力，腰膝酸软，时有胸闷。舌质澹胖，边有齿痕，舌苔白腻。脉象弦滑。中医病名眩晕，证型脾肾阳虚，痰湿内生，风痰上扰。病因病机脾肾阳虚，痰湿内生，风痰上扰。

患者73岁，男性。双手震颤呈搓丸状2年余，逐渐发展至四肢。体胖痰盛，神倦呵欠，喉间痰鸣。舌澹苔腻，舌体肥胖有齿痕，脉沉弦滑。脾虚，痰湿内生，中州寒凝，痹而不通，筋脉失养所致颤抖不止，肌肉拘急。高血压病史20年，症状包括头晕眼花、头重脚轻、手足运动失灵、躯体前倾、步态小且慌张、表情澹漠。喜食肥甘厚味。

患者怔忡证，病程未明。病因经营过劳，长期忧思不解，伤心脾。病机为心气郁结，阴血暗耗，不能养神；母病及子，脾失健运，痰湿内生，扰动心神；阴血耗于上，相火窜于下，心神不宁。舌象未提，脉象未提。

患者咳甚泛吐，苔腻脉滑，病程匝月。中医病名趸咳，证型气滞生痰，病因病机食积郁热上犯于肺。望诊苔腻，闻诊未提及，问诊咳甚泛吐，切诊脉滑。

患者33岁，女性。主诉失眠多梦2年余，伴反酸、嗳气频发、口干苦、少食即胀、大便每日1~2次、时有不成形。舌澹红、苔白微腻，脉弦缓。中医诊断为肝气横逆、胃失和降。病机为肝气郁结，影响胃腑功能，致胃失和降，痰湿内生，扰动心神。

陈某，男，68岁，主诉中风后语言不利，步履不稳，神识模糊，病程3月余。中医病名中风后遗症，证型肝阳夹痰，病因病机为肝阳偏亢，痰湿内生，阻塞经络。舌苔薄腻，脉细弦。

患者32岁，男性。主诉抽搐癫痫样发作、头痛、恶心呕吐。头痛以右侧巅顶至右前额为甚，右肢麻木，右半身欠温，抽搐每2~3天发作一次，恶心呕吐，多梦。舌质红，舌苔薄白。脉弦数。中医辨证瘀血内阻，血虚风动。病因为脾失健运，痰浊内生，阴虚血虚，肝风内动，肾精亏损，邪气乘虚而入，顽痰瘀血互结酿毒于脑。

57岁男性，头痛如裹，时轻时重，痛剧欲呕，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便稀溏。舌质澹白，舌体胖嫩，苔白腻。脉濡滑。风湿头痛，风伤于巅，湿固清阳，中州失司，痰湿内生，清窍蔽蒙。

男性，62岁，疲倦乏力，体力下降，易烦躁，病程未明确。胸痹，证属肝郁脾虚、湿热郁阻，舌淡红，苔黄灰腻，脉滑。纳眠差，便溏，无胸闷胸痛，无心悸气促，无头晕。二诊见胸中燥热，偶有憋闷，喉间痰多色白，上腹部胀痛，口干，夜间梦多，舌淡红，苔黄腻，脉滑。

女性，36岁，病程1年，主要症状为猜疑被害、持续言语性幻听。中医病名未明确，证型为痰湿内生，脾失健运。体态肥壅，步履蹒跚，食欲旺盛，大便艰涩。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为饮食不节，过食肥甘厚味，致痰湿内生，脾失健运。

患者35岁，男性。左颈部椭圆形肿块逐渐增大，病程约1个月。中医病名石瘿，证型为肝脾气机失调，气滞血瘀，痰湿内生，痰瘀凝于颈部。舌红，苔薄白，面黄体瘦，脉缓。左前颈部肿块坚硬，高低不平，移动度小，食欲不振，精神稍差。舌澹红，苔薄白，脉沉缓细。后期肿块缩小，质稍软，食欲增进，体重增加，精神好转，脉缓，舌红，苔薄白。

女，40岁，咽部异物感，咳痰不爽，口苦，恶逆，病程3年。舌淡红，苔黄，脉弦。中医诊断：梅核气。证型：肝气郁结，痰湿内生。病因病机：情志不畅，肝气郁结，痰湿内生。

11月女，咳嗽气逆，纳乳泛吐，病程七月有余。咳吐时久，肺降无权，胃气失和，中焦虚弱，停湿成痰。面色皖白，形瘦发稀，喉中痰声漉漉。舌苔薄白纹暗。肺脾虚弱，痰湿内生，肺胃降令失司。

患者年龄20岁，男性。主诉夜寐不安，易醒，乱梦纷纭，惊醒不安，伴头昏健忘，身体丰腴，胸中满闷，晨起痰多呕恶，食少纳呆。中医病名为不寐，证型为痰热内扰。病因病机为饮食不节，嗜食油炸烧烤，宿食停滞，痰湿内生，郁久化热，痰热上扰心神。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。

患者63岁，女性。反复血尿2月。尿如浓茶，无尿急尿痛，排尿通畅。阵发腰部胀痛，无腰膝酸软。纳可，大便调，夜寐欠佳。舌淡、苔白，脉沉。中医诊断气血双亏，脾不摄血。病位在肾，脾虚则痰湿内生，痰湿与瘀血互结，停滞腰府。B超示左肾肿块，大小逐渐增大。

患者60岁女性，左侧肢体偏瘫3月，失眠抑郁1月。舌质暗红，苔微黄腻，脉微弦。中医诊断为郁证（肝阳偏亢）、中风（瘀阻脑脉）。病程中伴高血压病史20年，曾患脑梗塞。病因病机属肝阳偏亢、肝气郁结、瘀血阻滞、痰湿内生。

患者41岁，男性。周身乏力2个月，精神差，头皮起疮。虚劳病名。脾虚失运，痰湿内生，郁而化热。舌质红，苔白腻，脉滑数无力。

女性，50岁，胃痛，左上腹绞痛向背部放射，恶心呕吐，腹胀，无排便排气，痛苦面容，体温37°C。舌淡，黄白相兼苔，口味腐味，上腹部及左上腹部压痛，腹肌紧张，反跳痛阳性，脉弦数。中医诊断为寒邪入内，中焦气阻，脾虚失运，痰湿内生，郁而化热，形成寒热错杂之症。

患者73岁，男性，主诉吞咽困难5个月。面色萎黄，体重减轻，纳差，餐后乏困，眠差、早醒、易惊，情绪波动较大，双侧前臂瘙痒难忍，大便时干时稀。舌澹，苔白厚，脉沉。中医病名噎膈，证型为胆胃不和，脾虚湿阻、气机失调。病因病机为脾虚湿阻，气机失调。望诊见面色萎黄、舌澹、苔白厚。闻诊未见明显异常。问诊见吞咽困难、体重减轻、纳差、眠差、情绪波动。切诊见脉沉。