痰湿+痰湿内生

患者年龄63岁，女性。反复眩晕伴恶心4月余。高血压病史5年，颈椎病史。眩晕与转颈及体位改变有关，伴头晕目眩、视物旋转、恶心、心悸、入睡困难、夜间口苦。舌暗红、苔少，脉细滑数。中医诊断眩晕（高血压），辨证风火痰浊上扰。病机为肝阳上亢、痰湿内生、风火相搏、上扰清窍。

患者头目眩晕，如坐舟中，心烦不欲人扰，蒙被畏人。肾风内动，肾水不足，水不涵木，肝风内动，阴阳俱虚，虚阳浮越于上，肾阴久亏，心火亢盛，阳虚失于气化，痰湿内生。舌象未提及，脉象未提及。

女，30岁，腹痛，白带量多，色黄，月经提前、量多，病程半年。中医病名：妇人腹痛，带下病，症瘕。证型：冲任气血阻滞。病因病机：瘀血阻滞冲任胞宫。望诊：舌质黯红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：腹痛，白带量多，色黄，月经提前、量多。切诊：脉数。

男，53岁，主诉身体多处皮肤包块多年，逐渐增大，伴有胀痛捆绑感。包块位于胸胁、腹部，隆起性，不规则形，大者约8厘米×10厘米，小者如鸽卵，肤色正常，按之柔软，与正常组织分界不清，不痛不痒。舌质紫暗，苔白腻，脉滑。中医诊断为肉瘤，病因病机为痰湿内生、瘀毒阻滞。

患者56岁，女性，主诉左侧肢体活动不利10个月，头晕头痛发作2天。既往有脑梗死病史近1年。症状包括耳鸣目眩、腰膝无力、手足重滞不利、情绪急躁易怒。查体见患侧肢体肌力Ⅲ级，舌质黯有瘀点，苔黄腻，脉弦滑。辨证为风阳上扰夹湿证，病机为肝阳上亢，风痰阻络，痰瘀互结，气血逆乱。

患者关节疼痛5年，左膝关节牵扯痛，脚趾间流水糜烂，痒热感，前臂、小腿及腰部瘙痒，少汗，晨起咳嗽咯痰，纳可，寐安，大便偏干，夜尿1-2次，怕冷，手脚凉，喜饮温水。舌苔白腻，中裂纹，脉弦滑数，尺虚。中医诊断痛风，慢性肾功能衰竭，证型寒湿热阻络。舌象白腻，中裂纹，脉弦滑数，尺虚。

9岁男童，纳差5余年，身材矮小，面色黄，体态肌瘦，食纳少，不主动进食，暴躁易怒，哭闹不休，夜间多梦，时时惊惕不安，大便长期干燥，舌质红，苔白略厚，边齿痕，脉弦细。中医诊断厌食症，辨证肝旺脾虚，心神不安。

女，56岁。主诉甲状腺结节病史，伴畏寒、四肢凉、乏力、自汗、腰膝酸冷、耳鸣、纳差、眠差、便稀、夜尿多。面色白，舌淡有齿痕，苔薄白稍厚腻，脉细弱。中医诊断瘿病，证型为脾肾阳虚夹痰湿证。病机为脾肾阳气亏虚，痰湿内生，痰湿凝结颈前。

男，26岁，婚后两年未育，胸闷，右胁胀痛，精神抑郁，口苦，咯痰粘稠量多，身倦乏力，喜食肥甘食物，体态肥胖，舌质淡，苔厚腻微黄，脉弦滑，肝失疏泄，脾失健运，痰湿内生，气机不畅，痰阻精宫。

男，62岁，左侧头痛且胀，情绪激动时面红烘热，纳呆腹胀，大便易稀，高血压病史，脉弦尺弱，舌苔白腻，证型为水不涵木，肝阳上亢，脾失健运，痰湿内生。

男，61岁。腰部胀痛，遇劳加重，休息缓解，面浮脸肿，纳食不馨。多发性肾囊肿，蛋白(+)，血肌酐升高，尿素氮升高。舌澹黯胖大苔白滑，脉弦滑。证属肝气不舒，气滞腰胁，横逆犯脾，痰湿内生，流注肝肾不足之体。

女，52岁，眩晕反复发作多年，劳累或生气后加重，本次发病3天。眩晕如坐舟车，房屋旋转，不能张目，伴呕吐、耳鸣、神倦乏力、不思饮食、自汗、怯寒肢冷、气短。舌质暗红而嫩，舌苔白黄微腻，脉虚软。证属气虚血瘀，兼挟痰湿。病机为气虚不运，血行不畅，瘀血阻络，痰湿内生，痰气交阻，清阳不升，浊阴不降。

24岁女性，妊娠4月余，恶心呕吐，胸腹痞满，恶闻食臭，食入即吐，大便溏，小便黄。面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔薄白微腻，脉细滑。中医诊断为妊娠恶阻，病机为冲脉气逆，胃失和降，脾虚痰湿内生，停滞中脘。

女，47岁，情绪易急躁，心烦易怒，乏力，手足心热，多汗，月经量少，舌苔薄，脉细弱。甲状腺肿大，右侧可触及肿块，质软，无压痛，随吞咽移动。结节性甲状腺肿。肝郁气滞，痰湿内生。面色正常，舌苔薄，脉细弱。

患者年龄34岁，男性。主诉性交不射精症，病程3年，性交时间长，无快感，偶有少量精液及白垢。面色黯红晦滞，形体壮盛，脘闷，溲赤，口苦咽干，舌苔白腻厚，脉缓滑。中医病名精闭，证型痰湿内生，湿浊阻滞，精路不畅。

患者62岁，女性。反复咳嗽10年余，加重1月。主症为咳嗽、咯白色清稀泡沫痰、胸闷、怕冷、四肢欠温、纳呆、大便稀溏。面色白，少光泽，舌质淡夹青，体胖边有齿痕，苔白，舌底络脉青紫，脉沉细寸旺。中医诊断为阳虚风寒伏肺，证型属阳虚风寒伏肺，病机为素体阳虚，痰湿内生，外感风寒引动内饮。

女，26岁，反复颜面痤疮5年余，颜面痤疮红肿压痛。胃中痞闷不舒，大便溏，夜眠欠安，月经量少伴痛经。舌胖边齿痕苔白中焦黄厚腻，上中焦点状热明显。脉沉细数。脾胃阳气虚弱，水谷精微运化输布失司，痰湿内生。

患者女性，32岁。主诉慢性咳嗽两年余，气候及情绪变化后发作。咳痰量多，色白或灰，咳吐费力，口干欲饮，大便溏薄。舌红偏暗，苔薄黄腻，脉滑。中医诊断咳嗽（肺虚痰热）。病因病机为肺虚痰热，气阴两伤，肺失宣降，痰湿内生，上干于肺。

患者因情志抑郁患病。中医病名属郁证。证型为肝气郁结。病因病机为情志不遂导致肺气不畅，痰湿内生。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示情志抑郁。切诊未提及。

患者男性，42岁。突发双足关节肿痛1个月。中医诊断痛风性关节炎。形体肥胖，双足关节红、肿、热、痛，以足跟为甚，不能着地。舌质红，苔黄腻。脉滑数。病程1个月。病因与饮酒过量、过食膏粱厚味有关。痰湿内生，郁而化热，湿热蕴于中焦，流注骨节。