痰湿内阻

患者男，62岁。主诉心下胀满，按之濡，能食不敢食，食则胀满，噫气则轻。舌中后白一块。病史因食大米不消而致。胃镜示慢性非萎缩性胃炎、胃息肉、十二指肠球炎。中医病名痞满，证型为食积气滞，病因病机为饮食不节，脾胃运化失常。望诊见舌中后白一块。闻诊未提。问诊述饮食及病史。切诊未提。

患者年龄70岁，男性。主诉心悸、胸闷、气短、面足浮肿、时有头晕。舌苔薄白腻，脉细滑。既往史有高血压病史。中医诊断为心气不足，痰湿内阻。病机为痰湿内阻，心气不足。

暑湿痰咳，病程未明，脉象滑数而大，痰湿内盛，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，病因治疗不当，痰湿阻滞中焦，证型未明。

患者54岁，女性，主诉左侧肢体活动不利，左上肢肌力1级伴麻木疼痛，左下肢肌力2级，步履不稳，苔薄白，舌胖，脉弦滑。中医诊断中风后遗症，证型为气虚血瘀，病因病机为情绪激动致肝风内动，痰湿阻滞脑络。望诊见舌胖，闻诊未见明显异常，问诊提示病程41天，切诊脉弦滑。

三十七岁，头目眩晕，中风。眩晕，病程未明。中医病名：中风。证型：未明确。病因病机：未明确。面色㿠白，舌淡苔白，脉弦细。声音低微，无特殊气味。问诊：头目眩晕，病史中风。脉弦细。

患者男性，34岁。主诉为阵发性右侧肢体不能活动，每月发作数次，每次数分钟至数十分钟不等。背寒肢冷。舌苔薄白，脉沉细右弱于左。右腿走路不甚灵活，右肱二头肌及膝腱反射亢进，右足巴宾斯基征阳性。病程自1966年8月首次发病，1967年9月15日症状未发，1976年8月2日自愈后9年无复发。中医诊断为短暂脑缺血发作，辨证属中风先兆偏于寒者，病因病机为风寒外袭，经络阻滞。

患者男性，主诉腰膝酸软，病程较长。舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为肾虚。病因病机为肾气不足，精血亏虚。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。问诊见腰膝酸软，病程较长。切诊脉沉细。

患者55岁，女性，主诉胸闷1月余，伴疲乏无力、上腹胀、纳差、嗳气、恶心、口干、大便结。舌澹暗有瘀斑，苔薄白，脉细缓。中医诊断为冠心病，冠状动脉球囊扩张术加支架置入术后，辨证为气虚血瘀。舌澹，苔白腻，脉细。

64岁男性，心悸、胸痛伴两下肢麻木疼痛2年余，肥胖臃肿，面颊艳红，肌肤细嫩，少气乏力，心前区憋闷隐痛，口干，手心灼热，大便溏，夜尿频多。舌澹红边黯，中多细裂纹，脉濡细数。脾阴久亏，运化无权，精微失布，阻于脉络。

患者29岁，男性。胃脘部胀痛2个月。口淡，身重肢倦，纳差，便稀。面色尚可，舌胖大有齿痕，苔白厚腻，脉沉滑，胃脘部及剑突压痛。中医诊断胃痞，证型痰湿内阻型。病因病机为脾失健运，痰湿内阻。

12岁女童，主诉入夏必病，不饥不食，胸痞脘腹不舒，时欲泛恶，大便泄泻，病程两月，形体赢瘦。暑湿交困，脾胃失运，痰涎胶着。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。

9岁男性患者，主诉多动伴频繁眨眼1年。形体偏胖，面色尚红，舌胖淡，白腻苔，脉滑。主要症状包括头晕、胸闷、纳呆、喜叹息。中医诊断为痰湿内阻。病因病机为过量饮啤酒致痰湿内生。

18岁女性，主诉头痛、头晕、晨起恶心、汗出，病程未明确。中医病名痉病，证型未明确，病因病机未明确。舌象苔白厚，脉弦。现症见颈向左侧歪斜，转颈不灵敏。

男，44岁，阵发性眩晕年余，动则加重，伴耳鸣、左耳堵胀、听力减退、恶心、呕吐。眩晕、耳鸣、听力减退。眩晕症，肝阳上亢，痰浊中阻。面色正常，舌多苔，脉细致。耳鸣、眩晕、听力减退。左耳鸣，耳膜正常，轻度感音性耳聋，电眼震右侧减低。

患者男性，45岁。头晕、耳鸣、烦躁、恶心、呕吐、头痛、肢体麻木。病程自1973年8月起，持续约4年。中医病名未明确，证型为肝肾阴虚，肝阳上扰，痰湿内阻。舌苔黄腻，舌质偏暗，脉象弦滑。

杨某某，女，38岁，主诉气短喘促，吸气困难，呼气稍舒，胸闷1个月余。舌红、苔白。中医病名属喘证，证型为肺气不宣、痰湿内阻。望诊见舌红、苔白，切诊未提及脉象。病程为1个月余。

74岁男性，发热，体温38.5℃，微咳，咽红，小便黄，舌赤无苔，脉浮数。风热感冒，病机属外感风热。舌赤无苔，脉浮数，咽红，咳痰黏滞不利，体温变化，小便黄。

17岁女性患者，主诉头痛、易饥、食量显著增加，体重增至75kg，伴肥胖、倦怠乏力、嗜睡健忘、低热、便干、烦躁、心悸、气喘多汗。月经紊乱、量少色黑、痛经。体态肥胖以面、颈、背、腹部为著。小腹两侧有紫纹。24小时尿17-羟皮质类固醇14mg、17-酮类固醇7.8mg。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未详述。舌象、脉象未描述。

70岁男性，主诉二次中风后行动不良，便泄欲急，喜怒失于节制，头晕舌滑。脉右关滑盛，左沉内伏，舌苔化，症候分析为平瘀息风。

王某，怀孕6月，心烦难寐，满腹疼痛，胸闷呕恶，头痛眩晕，鼻塞流涕，口苦咽痛，日晡恶寒，腑行不畅，胎动不安。舌苔薄白微黄腻，脉弦滑数。病名妊娠心烦，证属肝郁生热，挟痰湿内阻，风寒外束，病机为火热乘心，热扰神明。望诊舌苔薄白微黄腻，闻诊未见明显异常，问诊见心烦、胸闷、头痛、眩晕、鼻塞、口苦、恶寒、腑行不畅、胎动不安，切诊脉弦滑数。