痰湿内阻

陈某男 63岁 主诉胸闷、气短、乏力。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。辨证属脾肾两虚。病程较长。

罗某，女，37岁。喉中异物感，吞之不下，吐之不出，情绪激动及月经周期加重。病程3年。中医病名：喉中梅核气。证型：气结痰凝。病因病机：情志郁结。舌质澹红，苔白腻，脉弦细。

患者55岁，男性，反复胸闷、心前区疼痛2年。胸闷不舒，心前区隐痛不适，纳食不甘，食后腹胀，口干嗳气，乏力气短，痰少不易咳出，大便偏干，血压142/90mmHg。辨证为脾胃不和，痰湿内阻，心气不足。舌象暗红，脉象细弦。

女，39岁。月经周期提前，量多色黯红，经前及经期腰酸、小腹发凉坠痛、乳房胀痛、头痛头晕，血压偏高。体形较胖，舌苔薄白，脉弦滑。肝经郁热，痰湿内阻，肾气不足，冲任失调。

29岁男性，主诉精神烦躁、失眠、下肢行走不稳，病程数月。精神烦躁，语无伦次，啼笑无常，喜暗恶声，不能独立行走，昼夜不寐，形体消瘦，不思饮食，舌苔厚腻，脉沉弦细小。中医诊断未明确提及病名与证型，病因病机未详述。

赵某，52岁，主诉眩晕头蒙四五年，重则天翻地覆，不能睁眼，恶心、呕吐，劳累、生气加重。舌质红、苔白，脉弦。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机情志不遂。望诊舌质红、苔白，闻诊未提，问诊见眩晕、恶心、呕吐，切诊脉弦。

患者48岁，男，主诉发作性咳嗽、咳痰、喘促3年，加重2个月。咳黄痰，夜间加重，上楼劳累时症状加剧，咽部发紧，疲乏，纳差。舌质澹，苔黄厚腻，脉弦滑。双肺可闻散在哮鸣音。中医诊断为哮病，证属痰热壅肺。病机为痰热蕴肺，肺气壅塞，气道闭阻，肺失宣降。

患者36岁，男性，主诉胃痛伴呕吐吞酸10年，近3个月胃痛反酸发作，呕吐酸水，食后嗳气，腹胀。中医诊断为胃痛，证型为肝胃不和，痰湿内阻。舌红，苔浊腻。

患者脉象右大，舌象黄。主要症状为不渴、呕吐黏痰、神躁、语言不清、身热不解。中医病名为湿温，证型属肺胃受热，复多痰湿。病因病机为劳倦内伤，更感湿温之邪。望诊见舌黄，闻诊未提及，问诊见不渴、呕吐、神躁、语言不清、身热，切诊脉象右大。

右半身麻木不仁，头痛，胸痛，胸满憋气，腰痛，噫气，口咽干，经年不愈。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。面色正常，舌象未描述，声音正常，气味无特殊，病史提及经年不愈，脉象未记录。

9岁女性患者，主诉间断头痛6年，近一年加重，呈全头疼，昼轻夜重，休息不好则加重。舌质红，苔白，脉滑数。形体肥胖，精神倦怠。中医诊断为头痛，证型为脾虚不运，痰湿内阻，清阳不升。

五旬，右半身不遂，手足冷，口眼歪斜，病程未明，气血两虚之偏枯，气血两虚，与肥而有痰者不同，去年曾有衄血，嗜酒，谷食常少，面色苍白，舌淡，脉弱，气短乏力，病史有衄血，体质虚弱，气血始衰

56岁男性，精神狂躁，打骂人毁物，面红易怒，食多易饥，前额头胀痛，全身汗多，口渴喜冷饮，口苦，彻夜不眠，尿黄，黄稠痰，痰多，口涎多，舌红苔黄厚腻中心剥苔，脉涩。中医病名属狂证，证型为痰火上扰、血瘀气滞，病因病机为外伤致血瘀气滞，痰热内扰，清阳不升，浊阴不降。望诊见舌红苔黄厚腻中心剥苔，闻诊见口苦，问诊见精神狂躁、彻夜不眠、口渴喜冷饮、尿黄、黄稠痰，切诊见脉涩。

女，33岁，偏头痛，伴呕吐、畏风，劳累加重。舌质红，苔滑，两脉沉细。诊断为偏头痛，从肝胃论治。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为寒性哮喘，病程未明确。中医病名为哮病，证型为阳虚寒痰，病因病机为阳虚内寒，痰湿内阻气道。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄73岁，女性。主诉头晕6个月。病程半年。中医病名眩晕，证型气血不足，脾肾亏虚。舌质澹嫩，苔薄而腻，脉右弦左虚，面色萎黄，唇甲澹白。症状包括头晕眼花、心悸气短、活动后眩晕加重、恶心呕吐、脑内空虚、腰膝酸软、视物模糊、耳鸣耳聋。病史有高血压8年，素食为主，身体瘦弱。血红蛋白90g/L，白细胞计数3×10⁹/L。

患者46岁女性，主诉眩晕1月余。眩晕伴天旋地转感，静卧可缓解，无恶心呕吐及耳鸣。舌胖嫩有齿痕，脉沉。颈椎X光片示颈椎生理屈度变直，C3-5椎体沟突变直，颈椎肥大。中医诊断眩晕，证型未明确，病因病机未详细描述。

60岁女性，眩晕病史三年，主症为头昏耳鸣、视物旋转、不能站立、胸闷呕吐、精神萎靡、食欲欠佳。舌质微红，苔白微黄，脉略弦滑数。中医诊断为眩晕（内耳眩晕病）。病因病机未明确提及。

患者62岁，女性，主诉胃脘胀满数年。胃脘胀满、嗳气泛酸、大便稀薄。舌红苔薄腻，脉滑。中医诊断胃痞，证型痰热互结、寒热错杂。舌淡红苔薄腻，脉滑。舌象红，苔薄腻，脉滑。

患者年龄68岁，男性。主诉右眼底出血半年。既往有原发性高血压史，血压常达140/110mmHg。右眼视力0.1，左眼视力0.2。眼底检查示右眼视网膜动脉反光增强，动静脉比例1：3，黄斑区及颞上方有出血。诊断为高血压眼底出血。全身症状包括失眠、心悸、头晕头痛、口干、气逆及咳嗽。舌质红，苔薄，脉弦数。辨证为心阴亏损、心阳上亢，阴亏于内故心悸失眠，阳亢于上则眼底出血。