痰湿阻滞

女，49岁，乳房结核，创口腐烂，脓稀如水，昼不思食，夜不成眠，大便秘结，体虚，溃烂疼痛因虚而发，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程较长，证型未明确，病因病机为体虚溃烂，外感或内伤未明确。

五十九岁，寒热起伏，口渴引饮，烦懊嗳气，小溲赤少，大便溏薄似痢，退则有汗。脉濡数无力，舌尖红，苔澹黄，语音甚低。复诊脉濡数较为有力，苔黄尖红，嗳噫，便痢粘腻，小溲略长而赤。最终脉转右大，左虚软，苔根色灰。伏邪夹痰积，病机属湿热内蕴，气机不畅。

患者56岁，女性。主诉心慌胸闷，胸痛头晕加重。病程8年。中医病名胸痹心痛，证型气虚血瘀，痰湿阻滞。主症包括心前区疼痛、心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、水肿。舌质澹红偏黯，舌体偏大，舌苔厚腻或薄腻。脉沉弦滑或弦滑或弦细。血压150/95mmHg或140/90mmHg。心电图示下壁心肌缺血，T波倒置或低平，左室高电压。面色晦黯，面部浮肿，下肢水肿。

患者27岁，女性。主诉头痛头晕时作，发作二次癫痫。病程较长，经脑CT检查发现颅内占位，病理为脑胶质细胞瘤。舌红苔黄，脉沉细。中医病名为头痛，证型为肝阳上亢、痰湿内阻。病因病机为痰湿瘀阻、肝阳上扰。面色晦暗，声音低微，气味无特殊。问诊提示癫痫发作、纳差食少、腰膝酸软、手足发凉、视物不清。脉象沉细滑。

患者咽喉干涩不适三年，常刺痛，多粘痰，时有干呕恶心，张口刷牙时加重，脘腹闷胀，纳可眠欠。咽后壁滤泡增生，色红少津，咽反射增强，张口则呕恶。脉软，苔黄腻。证属痰热互阻，胃气不顺。病机为痰热内蕴，胃气上逆。舌象红少津，苔黄腻。脉象软。

65岁男性，主诉咽中梗阻、胸闷，病程十年，反复发作。中医诊断为梅核气，证型为痰湿阻滞、胸中气机不利。望诊见舌苔黄腻，舌正。闻诊未提及。问诊见咽间气堵、胸闷不畅、食纳无味、痰多色灰、失眠、尿频、低热。切诊见脉沉滑，后转微滑。

患者28岁，女性，婚后2年未孕。月经量多，淋漓不已，带下多，纳少神疲，夜寐欠佳，气短心慌，倦软无力，腰背酸楚。舌澹红，脉弦缓。中医诊断为月经量过多、不孕症，辨证为脾肾两虚，带脉失约。患者28岁，女性，婚后2年未孕。月经量多，淋漓不已，带下多，纳少神疲，夜寐欠佳，气短心慌，倦软无力，腰背酸楚。舌澹红，脉弦缓。中医诊断为月经量过多、不孕症，辨证为脾肾两虚，带脉失约。患者28岁，女性，婚后3年未孕。月经后期，量少色黯，带下黏稠，面部烘热，腰酸乏力，颈部粗大，甲状腺肿大，舌红，脉弦细略数，苔薄腻。中医诊断为月经后期、不孕症，辨证为痰湿阻滞。

女，67岁，头晕心慌、胸闷气短，加重月余，身体沉困，手足麻木。面色晦暗，舌体胖大，边有齿痕，舌质紫暗，苔白滑腻，脉弦细而涩。眩晕，气虚血瘀，痰蒙清窍。

患者40岁，男性。主诉失眠10余年，伴头晕、胸闷、记忆力差、四肢疲乏。舌澹红、苔黄稍浊，脉弦滑。既往有“精神分裂症”病史。辨证为痰湿阻滞，兼肝气郁结。

女性，49岁，绝经1年，心中烦闷，心下痞满，痰多，时呕，自汗。绝经前后诸症，肾虚累及脾胃，中气虚弱，脾失健运，痰湿内盛，寒热互结，痰湿阻滞，升降失常。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。

患者12岁，男性，主诉肾病综合征，病程自1988年3月起。主要症状包括满月脸、胸闷纳呆、尿蛋白(++++)、胆固醇升高、血浆蛋白降低。舌质暗苔腻，脉细濡。证型为气血痰湿郁滞经隧，病机为服激素致升降出入功能紊乱。望诊见舌质暗苔腻，闻诊未见明显异常，问诊提示病史及症状，切诊见脉细濡。二诊后腻苔消除，尿蛋白转为(+++)。三诊见舌质澹苔薄，脉细缓，证型为邪祛正衰、脾胃虚弱。四诊见舌质澹胖，脉细缓，证型为脾肾阳虚。五诊症状稳定，尿蛋白(+)。六诊尿蛋白（±），舌质澹红苔薄白，脉细缓。

女，57岁，间断咳嗽、闷喘20年，再发2个月。咳喘，肺肾两虚，痰湿阻滞。舌质澹，苔白薄，脉弦偏细稍滑。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细滑。咳痰色黄，痰中有块，腹胀、泛酸、烧心，纳食少，夜眠少，大便黏滞，排便不畅。病程20余年，原有支气管哮喘病史。

患者29岁，女性。间断少腹疼痛4年，隐痛不适，怕冷喜按，位置不定。月经色暗有血块，经期腰痛。舌质澹，舌尖红有瘀点，苔黄白面大、剥脱。脉小弦滑。中医诊断腹痛，证属肝郁脾虚，痰湿阻滞。望诊见舌质澹、舌尖红有瘀点、苔黄白面大、剥脱。闻诊未提及。问诊见腰痛、月经异常、饮食不慎易发胃痛、便溏泄泻。切诊见脉小弦滑。

患者年龄57岁，男性。主诉心下有硬块1个月。病程1个月。中医病名癖证，证型痰湿阻滞。病因病机为饮食不节，内伤脾胃，气机阻滞，痰湿与浊垢相结。望诊舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有心下痞硬、腹部胀满、饮食日减。切诊脉沉弦。

患者年龄40岁，男性。主诉不寐10余年。主要症状包括不寐、头晕、胸闷、记忆力差、四肢疲乏、纳食一般。舌质淡红、苔黄稍浊，脉弦滑。中医病名为不寐，证型为痰湿阻滞，兼肝气郁结。病因病机为痰湿阻滞，兼肝气郁结。

患者女性，34岁。主要症状为左偏头痛，左眉棱骨压痛，眼球胀痛，左鼻窒塞，不闻香臭。中医诊断为风邪客于诸阳，经气壅滞。舌质澹红，苔薄腻，脉弦滑。二诊舌质红，苔薄，脉弦细。三诊舌质红，苔薄白，脉弦细。四诊脉细少力，舌质澹，苔薄。病程约11日。

患者60岁，女性，主诉腰臀部疼痛8天。小便淋沥不畅，大便不爽，小腹憋胀，口角红疹疼痛。中医诊断肝肾俱虚，肝木失达，寒湿外客。辨证肝肾俱虚，肝木失达，寒湿外客。舌象未提及，脉象未提及。复诊见腰痛减轻，臀部疼痛消减，右胁下时痛，双大腿困痛，右足趾麻木。再诊见右胁、双大腿困痛好转，突然疼痛加剧，伴有恶心呕吐，嗳气频作。三诊见臀、髋、腿疼消失，有时单个足趾麻木。四诊见摔伤腰髋后疼痛不止，腹胀大，大便数日不行。六诊见疼痛大减，左腿、足有麻感。七诊见疼痛加剧。辨证瘀血阻滞，肾气不足。

男，48岁。左足部跖趾关节痛风石形成，病情反复，与饮食相关，左足部跖趾关节僵硬麻木1周。形体肥胖，左足跖趾关节肿胀变形，局部皮肤晦暗，触诊有痛风石沉积，腹部胀满，恶心，纳差，口淡乏味，周身困倦，大便稀溏。舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痹证，辨证为湿浊痹阻。实验室检查血尿酸升高，左足CT示痛风石形成。

患者25岁，女性，左乳包块疼痛2日，产后2月乳汁较多，哺乳后常感憋胀。左乳外上触及3cm×3cm包块，质略硬，微压痛，按之有波动感。舌、脉正常。积乳性囊肿。形体略胖，双乳呈袋形，皮肤色泽无异常，身无寒热。

患者男性，36岁。主诉发热头痛五日，项背强直，抽搐，口吐涎沫。病程五日。中医病名属头痛，证型为痰湿阻滞。病因病机为痰湿阻滞，引动肝风。望诊见舌质偏红、苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见剧烈头痛，抽搐，呕吐，饮食少。切诊见脉弦滑。