痰湿阻滞

患者气虚多痰之质，偶食黏腻窒滞之物，气不行，湿不运，痰不化，营卫阻，阴阳乘，先寒后热，两次大汗，右胁作痛，痰鸣带咳。舌苔焦黑，舌色不甚热，不烦闷，不口渴。脉左寸微浮，关部溷滑，尺部沉细，右寸细滞，关弦尺弱。痰湿食停阻，传变化燥，气弱化火不足，化燥不足。

患者40岁，男性。主诉失眠十余年，伴头晕、胸闷、记忆力差、四肢疲乏。舌澹红，苔黄稍浊，脉弦滑。辨证属痰湿阻滞，兼肝气郁结。既往有精神分裂症病史。

舌白体肥，大便易溏，时作嘈杂，脉短涩。痰湿阻滞气机，脾胃多湿痰。舌象白体肥，脉象短涩。症状包括便溏、嘈杂，病机为痰湿阻滞中焦，气机不利。

男，57岁，两足大趾关节肿痛7年余，近1周加重，两足大趾跖关节红肿疼痛拒按，腰痛，夜尿3~4次，食醋、饮酒、进食荤腻之品则关节疼痛加剧，夜间尤甚，行动不便。脾肾两虚，痰湿结聚，经络痹阻。X线示左足第一趾骨近端外侧骨质虫蚀样改变，右足第一跖骨头骨缺损改变，血尿酸720μmol/L。

患者24岁，男性。头晕头重，站立不稳，耳鸣昼夜不休。舌质红，苔厚腻而黄，脉弦滑数。证属痰湿阻滞，肝火浊邪上犯，清气不升。病程与链霉素中毒相关。

患者61岁，男性。主诉头晕胀痛，左下肢活动不便。病程较长，曾因跌倒诱发病情，情绪波动后加重。中医诊断为中风。病因病机为痰湿阻滞经络，肝郁挟痰热上扰。舌苔厚腻而黄，脉弦滑。二诊后舌质略见紫黯，脉弦。三诊时舌质仍微紫黯。四诊时半身不遂恢复较好。

患者贪凉饮冷，发热身痛，脘胀，食入泛恶。外感寒凉，内伤饮食，致脾胃失和，气机阻滞。面色苍白，舌苔白腻，脉浮紧。

患者年龄67岁，女性。主诉胸闷心慌胸背痛加重月余，病史近半年有胸闷、胸背痛、心慌、口干、眼酸涩、易疲劳。中医病名胸痹，证型气阴两虚。舌质胖暗少津，苔薄白，脉细弱促。病因病机为肾气衰、肾阳虚、肾阴亏虚，致心气不足、血脉失于温运与濡养。

患者年龄45岁，男性。主诉为血糖升高1年，现症包括口干多饮、周身乏力、手足麻木、大便干结、夜尿频。舌质黯澹，舌苔白腻，脉弦。中医诊断为消渴病，证属气阴两虚，痰湿阻滞。病程1年，血压140/90mmHg，空腹血糖11.4mmol/L，尿糖1000mg/dl，尿酮体5mg/dl。

患儿 发热1d 体温38℃ 精神欠佳 咽痛 手足心热 脘腹胀满 不欲饮食 口中异味 矢气臭秽 大便干结 舌红 苔白厚腻 脉数 咽部充血 内有积滞 郁而化热 胃失腐熟 脾失运化 积热上冲咽喉

患者女性，38岁。形体逐渐肥胖，眩晕，闭经，漏乳。形体呈均匀性肥胖，眩晕耳鸣，步履不实，肢体重滞，心悸，咳吐白色稠黏痰，口干欲饮，月经常延期或闭，二便量少，苔薄质隐紫，脉沉滑。中医诊断为痰湿壅盛之肥胖，辨证为气虚为本，痰湿为标。舌象薄，质隐紫，脉沉滑。

患者男性，47岁。主诉间断性胸闷、气短1年余，劳累、情绪变化而加重。中医诊断为痰湿阻滞胸痹（心绞痛）。面色萎黄，形体肥胖，舌体稍胖大，边有齿痕，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。病程1年余，痰湿阻滞，气机不畅。

患者年龄未提及，性别为女童。主要症状为暑湿痰咳，伴呕吐。病程未明确。中医病名为痰咳，证型为痰湿阻滞，病机为痰湿内盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示暑湿痰咳及呕吐，切诊脉象滑数而大。

患者素丰之体，多湿痰。纳少肢倦，便溏带多，月事愆期，经色澹白。脾虚湿盛证。痰湿阻滞子宫。面色萎黄，舌苔厚腻。脉濡缓。病程多年，未获熊梦。

患者50岁女性，主诉双膝关节疼痛、肿胀3个月，加重5天。双膝关节轻度按痛、肿胀，皮温正常，皮肤色澹，双膝眼饱满，浮髌试验阳性。舌质红，苔白腻，脉滑。MRI示关节腔内大量积液。诊断为双膝关节创伤性滑膜炎。中医病名属痹证挟湿或湿气下注，病因病机为风寒湿三气杂合，夹湿或肥胖致湿气下注于关节。

患者40岁，男性。右髋关节疼痛伴活动受限4月余。中医诊断为痹证，痰湿阻滞。右髋关节肿胀，压痛明显，活动受限，后伸受限。舌象澹红，苔厚腻，脉滑数。病因病机为痰湿阻滞，气滞血瘀，脾虚失运，水津不布，聚湿成痰，痹阻经络。

患者26岁，女性，停经三月，恶心呕吐一月，症状加剧。肝胃郁热，饮食阻滞，胃失和降，上逆作吐。面容消瘦，体位卧床不起，胃脘满闷，不思饮食，频呕痰水，舌质红，苔微黄腻，脉濡滑数。病因冲气上逆，胃气素虚，冲脉气盛，上犯阳明；或脾阳不振，痰饮停滞；或肝阳素亢，肝胃郁热，肝逆犯胃。病机胃失和降，上逆作呕。

患者年龄43岁，男性。主诉胸闷心悸、胸部隐痛、痛放射至背部、寐不安。病程近二年多。中医病名属胸痹证，证型为气虚痰浊、脉结代。病因病机为气阴亏虚、痰湿阻滞、气滞血瘀。望诊见面色发绀。闻诊未提及。问诊见胸闷心悸、胸痛、寐不安、心电图示频发室性早搏。切诊见脉有结代。复诊时脉结代之象已解，苔微黄。三诊时脉象已平，血压正常，心电图基本正常。

30岁女性，咽痛5年，咽中似痰粘阻，难以咯出，遇感冒加重，烦躁易怒。慢性咽炎，肝郁化火，痰湿阻滞。舌脉未见明显异常。面色正常，声音无异常，无特殊气味。脉象未见明显异常。

阙左 症状：右胁作痛，痛势甚剧，按之坚硬有形，中脘板滞，呃逆，气坠欲便 舌苔脉象：苔白罩霉，脉濡细 中医病名：胁痛 证型：痰湿阻滞，气机不畅 病因病机：痰湿气三者互聚，脾肺之道路阻隔不通，痰湿气阻，中阳不运，气浊上逆 望诊：苔白罩霉 闻诊：未提及 问诊：右胁作痛，中脘板滞，呃逆，气坠欲便 切诊：脉濡细