痰湿阻滞

女，33岁，月经周期紊乱，经期错后，量少色暗，痛经，经前乳房胀痛，小腹胀痛，心烦急躁，失眠梦多，时汗出。不孕症，脏躁。肝郁气滞痰湿阻滞，脾虚肝旺肝火内盛。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉弦细。

81岁女性，高血压200/100mmHg，形体肥胖，头重如布裹，脘闷欲吐，腹胀满，舌苔厚腻，舌有瘀点，脉浮而弦，诊断为痰湿阻滞，复诊见舌上瘀点变为瘀斑，肢体麻木，舌苔腻而厚，诊断为痰湿未去而瘀血更重。

患者40岁，女性。嗳气4年，胃痛1年余。嗳气频繁，饮食减少，食后脘腹胀满隐痛，嗳气更甚，时有头晕。舌质淡，舌体胖大，舌苔白腻，脉弦细。中医诊断为呕气、胃痛，证属肝胃不和，胃气上逆。病因病机为肝胃不和，痰湿阻滞气机，土壅木郁。

患者34岁，男性，反复关节肿痛5年，伴乏力2周。双足、双侧踝关节、双手、双侧腕关节疼痛，皮下硬结，关节变形，活动障碍，右足第一趾跖关节皮肤色黑，右手指间关节红肿。纳可，眠一般，小便少，大便干结难解，常需开塞露通便。中医诊断为痹症（痰湿阻滞证），属痛风急性发作期。双足第一趾跖关节、双手指间关节、双侧腕关节等多处皮下硬结，关节变形，活动障碍，右足第一趾跖关节硬结处皮肤色黑，右手指间关节红肿。

患者27岁，主诉鼻塞2年，逐渐加重，嗅觉消失，鼻涕黏稠量多。舌苔薄腻，脉濡滑。鼻中道有息肉堵塞，色灰半透明。中医病名为鼻塞，证型为痰湿阻窍。病因病机为痰湿内蕴，阻塞鼻窍。望诊见鼻中道息肉，舌苔薄腻。闻诊未提。问诊示鼻塞、嗅觉消失、鼻涕黏稠。切诊示脉濡滑。

患者18岁，男性，主诉间断性咳嗽、胸闷4年，再发并加重1周。咳嗽吐痰、胸闷，寒冷天气加重，咳甚则胸腹牵涉疼痛、胸闷，气短，纳差乏力，口干烦躁。舌澹稍黯，苔薄白根部稍厚，脉浮紧。辨证为寒饮内停，积宿久留，外感寒邪，郁而化热，形成本寒标热之证。中医诊断为咳嗽(内寒外热)，西医诊断为支气管炎。

患者男性，成人。主诉为湿阻中焦，症见胸闷、纳呆、乏力。病程未提及。中医病名为湿阻，证型为湿浊中阻。病因病机为湿邪内蕴，脾失健运。望诊见舌苔白腻，脉象濡缓。问诊提示食欲减退、腹胀。切诊见脉象濡缓。

患者54岁，男，心慌心悸，心前区及胸口隐约刺痛时作，胃纳欠佳，痰黏色白，脉细而有结代，苔薄白微腻，舌质淡暗有紫气。中医诊断为胸痹，证型为痰湿阻滞、心脉闭阻。病因病机为痰湿阻滞，气机失于调畅，湿瘀互结，脉行涩滞，心脉闭阻。望诊见舌质淡暗有紫气，苔薄白微腻。闻诊未提及。问诊见心慌心悸、心前区刺痛、胃纳欠佳、痰黏色白。切诊见脉细而有结代。

患者41岁女性，主诉右上腹胀痛放射至右肩胛区，病程自1974年6月起。胸闷拒按，咳痰成丝成块，口苦如含鱼胆。舌苔黄腻，脉弦滑数。诊断为肝胆郁热，煎熬津液成痰，窜行肩背，阻滞胸膈。

患者女性，40岁。主诉头痛、头晕反复发作10年，加重2天。中医诊断头痛（痰湿阻滞）。舌象澹白，苔厚腻，脉象濡缓。病程长达10年，痰湿中阻，上蒙清窍，导致头痛反复发作。

患者年岁未详，主诉为全身麻木，病程未明。中医病名为麻木，证型为气虚夹湿，病因病机为气虚阳衰、阴火内生、湿痰阻滞。望诊未提，闻诊未提，问诊见身体重、痰嗽、烦躁、气短促而喘，切诊见六脉弦洪缓相合，按之无力。

患者31岁，女性，产后26天，精神抑郁，烦躁不安，持续半个月。主症为精神抑郁、烦躁不安、彻夜不寐、心烦难耐、神怯不安、惊悸不宁、无故发怒、疑虑妄想、言语不休。体征见头昏脑涨、胸闷泛恶、喉中痰阻、食欲不振、大便数日一解。精神状态表现为悲悲凄凄、烦躁不宁、言语絮叨、答非所问。舌苔白腻，脉弦滑。辨证属气郁痰阻，病机为肝气郁结，痰湿阻滞，心神不宁。

女，28岁，咽中梗阻，咯吐不出，胸闷不舒，病程未提及。中医病名：梅核气，证型：痰湿阻滞，胸中气机不利。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：咽中梗阻，咯吐不出，胸闷不舒。切诊：未提及。病因病机：痰气胶结于咽喉及胸膈。

手臂及肩胁肋疼痛，病程未提及。中医病名属痹证，证型为肝气挟痰湿入络，病机为痰湿阻滞，气血不通。面色、舌象未提及，声音、气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

患者52岁，女性，左膝肿痛2年，活动时疼痛剧烈。舌质红，舌苔薄腻，脉象细。辨证为肿痛日久，气血瘀滞，聚湿成痰，痰湿阻滞经络。中医诊断为膝痹。舌象红，苔薄腻，脉细。病程2年，症状以膝部肿痛为主，伸直受限，内外膝眼压痛，积液及滑膜肥厚。病机为痰湿阻滞经络，气血瘀滞。

患者男性，病程八年多，主诉头、眼眶、面颊疼痛，伴头晕耳鸣，舌苔薄白，指趾厥冷，手足心热，脉沉弦而涩，心烦心悸，纳呆食减，视力下降，两眼胀痛，口苦咽干。中医诊断为肝火上炎，兼有寒证，久病气阴俱虚，痰湿阻滞。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊描述，问诊见症状复杂，切诊脉沉弦而涩。

36岁，主诉少腹痛2年，加重伴尿灼热2个月，少腹胀痛，小便灼热、浑浊、淋沥不尽，阴部潮湿，心烦易怒，腰背酸痛，盗汗，舌体瘦小，舌质红，苔薄黄，脉沉弦弱，中医病名前列腺炎，证型肾虚肝郁，病因病机肾虚肝郁，望诊舌体瘦小，舌质红，苔薄黄，闻诊无特殊，问诊少腹胀痛，小便灼热、浑浊、淋沥不尽，阴部潮湿，心烦易怒，腰背酸痛，盗汗，切诊脉沉弦弱，二诊脉弦数，三诊脉弦，四诊脉弦。

男，57岁，冠心病心绞痛，胸骨后闷痛，痛引肩背，心中痞塞，气憋乏力，纳少。舌澹暗，苔薄白腻，脉沉弦滑。痰湿阻滞，胸阳不振。

患者年龄58岁，女性。主诉心前区闷痛反复发作5年余，加重1周。刻诊症状包括纳差、气短、胸闷、耳鸣、喉中痰多、疲乏无力。舌淡红，苔白腻，脉沉弱。中医辨证为心脾两虚，痰湿阻滞。

患者年龄61岁，男性。主诉嗓子嘶哑逾3个月，平时易感冒，工作中多言，局部作胀作鲠，咽干少痰，喜饮。体征见咽后壁黏膜萎缩干燥，右侧声带轻度水肿充血，舌苔滑腻澹黄，脉平。案解提示喉咽俱病，津枯成慢性，喉部息肉，发音哑且沉，舌苔提示痰湿。二诊症状改善，但下午仍有干燥，面部浮肿，咽后壁黏膜萎缩稍润，声带肥厚充血，舌薄苔黄，脉平。