痰滞

患者50岁，男。主诉慢性肝炎、高血压病10年，近半月出现头昏胀痛、目胀、眼睑掣动、少气懒言、睡眠不安、喉痰粘滞、胸脘热、腹胀、口干不欲饮、腰膝酸软、阳萎、溺淡黄、大便溏。舌苔薄白边尖微红，脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢，兼阴损及阳，虚阳上浮，脾虚痰滞血瘀。

患者女性，53岁。主诉咳嗽反复10年，活动后气促3年。现病史示口干，舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为肺肾阴虚。证属肺肾阴虚，病机为阴液亏虚，肾不纳气，气逆于上。望诊示舌质红，苔少。闻诊未提及。问诊示口干、活动后气促、平卧气上冲不下。切诊示脉细数。

患者脾弱生湿，湿郁生痰，胸腹饱满，不饥，小溲短少。暑湿痰滞郁于肠胃，中气不运。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。

患者年龄2.5岁，主要症状为伤风咳嗽流涕、发热、烦躁哭叫、微咳不喘，病程半月，近6日发热加重，日轻夜重。体征见苔腻唇红，两肺呼吸音粗糙，胸透示右肺下部有大片状模糊阴影，上部肺野纹理增强。中医诊断为邪热痰滞胶结肺胃，化火生风，邪逼厥少。望诊见急性病容，舌苔腻，唇红。闻诊无特殊描述。问诊见发热、烦躁、咳嗽、流涕。切诊未明确提及脉象。

患者右手右腿不能伸舒，小便甚多，舌强言謇。病程延六朝，类中偏枯。舌中红燥，舌苔尚腻，舌黄未化，舌窍未灵。神识稍清，言尚謇涩，错语，寐安。脉象未提。病因病机为肾不养肝，虚风上冒，阴分大亏，湿痰未化，湿热痰滞，阳明未畅，二气已衰。中医病名类中偏枯，证型为肝肾阴虚，虚风上冒，湿痰阻滞。

女，21岁，头昏头痛，失眠健忘，心慌心悸，病程自1982年12月车祸致颅骨骨折后持续。面色不华，舌质嫩红，苔薄白，脉细数无力。辨证为心脾不足，肝肾阴亏，血淤痰滞。

患者女性，46岁。主诉头痛反复发作10年，右侧颞部及前顶跳痛、胀痛，痛处固定。舌质暗，苔白厚，脉细，左寸兼浮。辨证为风寒上扰。二诊头晕感，舌质澹红，苔薄，脉细滑，辨证为气虚眩晕。三诊头痛因吹风诱发，巅顶跳痛，心烦口苦，舌质红，苔薄黄，脉浮弦，辨证为肝经风热。四诊头痛隐痛，颈胀僵硬，疲乏，舌质澹，苔薄，脉细弱，辨证为气虚不荣。六诊情绪刺激后头痛，纳食减少，舌质澹白，苔腻，脉细弦，辨证为气郁痰滞。九诊头痛发作，舌质澹白，苔薄黄微腻，脉细弦。十诊腹胀，心烦口苦，舌质澹白，苔薄腻，脉细弦。

34岁 咳嗽 咳少滑 肋减痛 痰如脓 舌象薄白浊垢 肺热 外感、内伤生肺热 煎熬肺津 炼液成痰 痰热壅肺 宣肃失常 舌象薄白浊垢 脉象未提 肺热证 痰热壅肺 病因外感内伤

女，39岁，反复呃逆20年，加重半年。呃逆频发，声音重着，伴胸腹痞闷胀痛，喜叹息，咽中异物感，恶心欲呕，大便秘结，经前症状加重。面色潮红，舌红苔腻，脉弦细。中医诊断呃逆，证型肝脾不和，气机逆乱。

患儿年龄2个月，主诉身热不扬，咳喘憋气日趋严重。体征包括短咳不爽，呼吸气促，喉中痰鸣，面色白，山根口周泛青，少腹膨胀，大便自利，苔色白腻，质红，纹暗不明。中医诊断为痰浊恋肺证，病机为外邪遏肺，痰滞停中，肺胃传输失职，宣降之令不行。望诊见面色白，山根口周泛青，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见身热不扬，咳喘憋气，短咳不爽，呼吸气促，喉中痰鸣，少腹膨胀，大便自利。切诊见脉象未提及。

女，28岁，慢性干咳月余，咽痒咳甚，咳甚尿出，入睡不咳。咽喉红丝满布，黏液覆盖，滤泡多，舌红苔薄黄，脉细弦略滑。证属痰滞咽喉致咳，疑鼻后滴漏综合征。

女，38岁，右眼周肌肉跳动，劳累、情绪激动时加重，病程未明确。目闰，证型风热上攻，邪郁经络。舌红苔薄黄，脉浮数。夜眠多梦，精神稍弱，纳食可，二便调。舌象舌红苔薄黄，脉象脉浮数。

65岁男性，主诉半身不遂后出现表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退，病程一年。中医诊断为老年呆病，证属痰淤互阻，肾精不足。面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑。纳少，口泛痰涎。病程呈进行性加重。

患者年三十四，远涉江汉，受风寒水湿之邪，恣啖油腻生冷之物。身热形寒，止作有时，状若疟象，面黄胸痞，便溏无汗，苔白，脉浮数而弦。二诊后湿热下注，腹痛便溏时结，面萎黄，目睛直视，苔厚腻，脉弦数。三诊腹痛止，苔转糙黄，面色晦滞，积滞未行，湿热仍甚。五诊面黄晦退，转为红活，目黄退，大便痢状，里急后重，大腹胀满，湿热盘踞肠胃。

患者60岁，女性。主诉大腿背侧肿块，B超示脂肪瘤，病程15年，伴慢性心力衰竭及双下肢轻度浮肿。舌淡暗胖大边有齿印，苔薄白滑。脉沉细。中医诊断寒痰瘀阻，气血不足。

患者男性，38岁。甲状腺右侧肿块一年余，增大较快，质地硬，表面光滑，无压痛，可随吞咽活动。舌质紫暗，边有瘀点，苔白，脉沉细。中医辨证为痰气交凝，血瘀结颈。同位素检查为冷结节，B超提示实质性肿块。

患者年近耳顺，疽发背，疮肿大如覆盘，长尺余，阔七八寸。疮已溃，去腐生肌，疮沿渐平。病因属膏粱厚味过度，湿热痰滞，壅阻聚热而成痈疽。病程较长，正值长夏，暑、热、湿三气熏蒸。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史未详。中医病名为痈疽，病机为湿热痰滞，壅阻聚热。

患者年龄5岁，主要症状为尚未能言、智力鲁钝、肢体好动、气息粗重、咳痰、口涎频流、夜眠惊惕、大便干结。中医病名痰滞心窍，证型未明确提及。舌象舌尖红、苔厚腻，脉象沉而滑。辨证为痰滞心窍。

患者年龄11岁，女性。主诉为无热亦厥，旬余一发，伴抽搐、喉中痰鸣。舌红苔腻，脉弦滑。大便干结。脑电图示癫波出现，脑CT示脑左半侧发育不良。中医病名为痫证，证型为痰浊阻络、元阴亏损。病因病机为痰浊壅盛、先天元阴不足。舌象为舌红苔腻，脉象为二脉弦滑，后转为二脉细而微数。二便尚调，纳谷不香。

患者66岁，男性，主诉乏力、头昏、夜寐欠佳、胃纳差，病程较长。舌象苔薄白，脉细。中医辨证为气血亏损，虚烦失眠。三诊出现腰椎疼痛，舌淡红，苔白，脉弱无力，中医辨证为阳虚血弱，寒凝痰滞。