痰滞

患者年近耳顺，疽发背，疮肿大如覆盘，长尺余，阔七八寸。疮已溃，去腐生肌，疮沿渐平。病因属膏粱厚味过度，湿热痰滞，壅阻聚热而成痈疽。病程较长，正值长夏，暑、热、湿三气熏蒸。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史未详。中医病名为痈疽，病机为湿热痰滞，壅阻聚热。

中脘作痛，气郁痰滞，阻于中州，升降失司，脘痛作恶，大便不解，小溲短赤，脉寸关弦数，右部沉滞，舌苔黄腻，气郁化火，火炼成痰，脘痛已减，得食即吐，食不得入，大便坚结不通，肝郁伤胃，胃气不和，愈而复发，气虚络空，横行络间

滕某，66岁。阵发性呼吸困难半年，劳力性气短加重3天。心衰（气虚夹痰瘀）。气虚夹痰瘀。面色晦暗，舌质隐青，苔厚腻，舌体胖大，边缘有齿痕，脉结代。心悸，乏力，头晕，尿少，下肢浮肿，大便数日一行。心界扩大，心率105次/分，心律不整，心音强弱不一。双肺底湿啰音，血压146/84mmHg。心脏彩超示左室舒末径59mm，EF39%，E/A小于1。

患者经后痰滞不化，四肢无力。病因暑湿伤中。舌苔白腻，脉濡缓。暑湿伤中，三焦受困，痰湿内生，气血运行不畅。

患者58岁，男性，左大腿流脓、窦道不愈合10年。面色苍白，形体消瘦，左大腿肌肉萎缩，皮肤色素沉着，窦道渗出清稀澹黄色液体。舌澹苔白腻，脉弱。诊断为慢性骨髓炎，证属气血亏虚、寒凝痰滞。X-Ray示左股骨干下端慢性骨髓炎。

患者身热，咳嗽，胸胁作痛，苔黄而燥，脉濡而数。肺气失降，胃气不和，热入阳明。肺络风痰，肝胆之火，咳嗽痰畅，大便已解，脉转濡细，重按乃得，咳嗽痰稠，胸痞脘闷，欲吐不出。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象濡而数、濡细。

患者女性，53岁。主诉咳嗽反复10年，活动后气促3年。现病史示口干，舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为肺肾阴虚。证属肺肾阴虚，病机为阴液亏虚，肾不纳气，气逆于上。望诊示舌质红，苔少。闻诊未提及。问诊示口干、活动后气促、平卧气上冲不下。切诊示脉细数。

女性，32岁，右下肢疼痛7个月，伴麻木、放射痛、沉重感，伸腿、下蹲、咳嗽及遇冷时加重。舌质淡红，苔薄白，脉弦细滑。右臀部肌肉萎缩，右下肢屈曲、内收，外展受限。寒湿痹阻，痰滞脉络。

患者47岁，女性。主诉发热、肢冷，反复不愈。面色灰黑，腰以上皮肤黯黑，两耳下颌肿硬，张口咀嚼困难，周身关节酸痛，手指皮肤蜡黄、屈伸不利，发热体温38℃。舌苔灰黑，脉微数。证属瘀热痰湿痹阻，经脉不通。舌质转红，邪热减退，痰滞瘀阻犹在。痰瘀渐衰，血虚阴寒未复。病理机制为久病瘀热侵袭皮肤，痰湿痹阻经脉。

患者脾弱生湿，湿郁生痰，胸腹饱满，不饥，小溲短少。暑湿痰滞郁于肠胃，中气不运。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。

患者女性，35岁。双侧乳房胀痛2年，发现结节2月余。月经不调，腰膝酸软，四肢不温，胸闷易躁，面色苍白。舌体胖大，苔白，脉沉细。中医诊断为乳癖（虚证）。病机为素体阳虚、肾阳不足、气血亏虚、寒凝痰滞、乳络不通。

患者37岁，女性。主诉间断性胃脘痛牵及两胁，饥饿时疼痛为主，伴嗳气、矢气、纳差、大便燥结。病程20年，本次发病3个月余。舌苔薄白，脉弦。情绪波动时发病。辨证属肝胃气痛。

女，21岁，头昏头痛，失眠健忘，心慌心悸，病程自1982年12月车祸致颅骨骨折后持续。面色不华，舌质嫩红，苔薄白，脉细数无力。辨证为心脾不足，肝肾阴亏，血淤痰滞。

患者年龄64岁，男性。主诉双膝部疼痛7年，加重10天。病程7年，症状包括腿软无力、上下楼梯及下蹲时疼痛，重压时疼痛，稍肿胀，夜间疼痛。体格检查示双膝关节周围压痛，活动受限，双小腿部分肌肉萎缩，脉象弦滑，舌苔薄白。影像学显示双膝关节骨质增生，关节间隙变窄。中医诊断为双膝关节骨性关节炎，辨证为肝肾不足，风寒邪侵，气血不通，脉络瘀滞。

患者24岁，男性，主诉发热、汗出、心悸、乏力、多食4年。双侧甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软、无压痛，随吞咽上下移动，可触及震颤。舌澹红，体胖大，苔白，脉弦细数。中医诊断瘿瘤，证属肝火旺盛、痰气交阻。

患者43岁，女性，反复咳嗽1年。主诉为咳嗽，咳声阵阵，痰少而黏，痰滞咽喉，咳之难出，情绪不畅时加重，伴胁肋胀痛，咳时引痛，口干苦，偶有头痛。舌红，苔薄黄少津，脉弦。中医诊断为咳嗽-肝火犯肺。病因病机为肝火犯肺。四诊信息包括舌红、苔薄黄少津、脉弦。

患者年龄57岁，男性。主诉阵发性心前区闷痛1个月余，遇阴雨天易诱发。形体肥胖，痰多气短，纳呆乏力。舌质暗，舌体胖大，苔厚腻。脉滑。中医诊断胸痹，辨证为气虚痰阻血瘀证，病机为脾胃虚弱，痰阻血瘀，胸阳痹阻。

患者肝脾郁结，气与痰滞，石疽坚肿，咽肿喉痹，牙紧颈酸项胀，厥少不和，经络壅塞，七情致伤，脾胃虚弱，便溏，食入作呕吐。中医病名石疽，证型肝脾郁结，病因病机七情伤肝，脾虚痰阻，气机不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咽肿喉痹、牙紧颈酸项胀、便溏、食入作呕吐，切诊脉沉弦涩。

五岁男童，咳嗽有痰，痰难唾出，声音嘶哑，喉部检查见下关微有白点，动则生喘。喉风，病因痰滞气机，酿痰为咳，喉音顿失。喉关微有白点，动则生喘，脉闭。

3月男童，发热，皮疹，咳嗽，腹胀，便溏，舌苔白腻，指纹不明。外感风热，内夹痰滞，蕴于肌腠，发为奶麻。发热，喷嚏鼻涕，唇焦，溲黄，哭闹不安。舌苔白腻，指纹不明。身热得汗退，疹透而隐，乳食正常，二便调，苔色薄白，纹色浮紫，在风关之上。