痰火内盛

患者男性，35岁。发热持续1个月，体温波动在37.5~38℃，伴有恶寒、食欲缺乏、恶心、呕吐、形体消瘦、下肢痿弱无力、步履困难。突发昏厥，目睛直视，舌动欠灵活，语言謇涩，神志不清，手足乱动如寻物状，呃逆频作。体温37.3℃，血压140/110mmHg，半昏迷状态。舌尖红，苔黄腻，脉弦滑，右脉大于左脉。热邪内陷，过传心包。

患者女性，37岁。主诉双侧乳房胀痛6年，加重1周。症状包括双侧乳房胀满疼痛、情绪急躁、月经来前胀痛加重、乳房肿块、头晕、夜寐多梦、口干、食欲不振、脘腹胀满。舌质稍淡、边尖红、舌体稍胖大、苔稍白腻。脉细弦。中医诊断乳癖，证型为肝郁化热，气血瘀滞。病机为肝气郁结，痰瘀互结，气血不畅。

女，47岁，急躁易怒，心烦失眠，恶梦纷纭，记忆力减退，心悸惊恐，哭泣无常，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力。舌边尖红，体胖大，苔黄稍腻，脉弦滑。肝郁脾虚，痰火内盛。情志不遂，肝气郁结，脾失健运，痰火内生。

女，47岁，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，急躁易怒，记忆力减退，头晕头沉，心急烦躁，心悸惊恐，哭泣无常，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力，舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻，脉弦滑，证属肝郁脾虚，痰火内盛，舌质偏红、体胖大、苔薄白，脉弦细

患者47岁女性，主诉急躁易怒、心烦失眠、恶梦纷纭、记忆力减退。现症见头晕头沉、心急烦躁、失眠恶梦、心悸惊恐、哭泣无常、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力。舌边尖红，体胖大，苔黄稍腻，脉弦滑。诊断为肝郁脾虚，痰火内盛。

患者男性，62岁。主诉头昏、心前区紧压感、心慌早搏、面热升火、口干苦、夜晚欲饮。舌象澹黄腻、质紫，脉弦滑数。诊断为风阳上亢、痰火内盛、心脉瘀阻、胸阳失旷。二诊舌象黄腻、质暗紫，脉弦滑。三诊舌象黄薄腻、质紫，脉弦滑数。

患者36岁，女性。主诉咳喘、喉中痰鸣、呼吸困难、咯痰色黄黏稠、口渴、心烦。病程数日。中医病名属咳喘。证型为痰火内盛。病因病机为痰火内盛。舌红苔黄，脉滑数有力。

患者26岁，男性。主诉突发昏迷、抽搐10余分钟。病程3天，初期出现头晕、心悸、肢倦乏力，随后昏倒，口吐涎沫，二便失禁，肢体抽搐，苏醒后大汗、喉中痰鸣、神疲嗜睡。体查见面色苍白，舌苔白腻，脉象弦滑。中医诊断为癫痫，病机属风痰闭阻，痰火内盛，蒙蔽心神。

患者54岁，男性。主诉神志昏迷，牙关紧闭，鼾声大作，小便自遗。高血压病史。面红唇干，舌质深红肿大，光剥无苔，脉弦大而数。症属肝肾阴虚，热结在腑，风阳挟痰火上升，机窍痹阻。瞳孔右大于左，血压180/130毫米汞柱，颈部稍强，大便多日未行，小腹胀满，小便自遗，喉中痰鸣。病程未明确。

女，47岁，失眠多梦1年，加重半年，急躁易怒，心烦失眠，噩梦纷纭，记忆力减退，头晕头沉，心慌惊悸，胸闷气短，悲伤欲哭，腹胀纳差，倦怠乏力。舌边尖红体胖大，舌质淡红，苔薄腻。脉弦滑。中医诊断脏躁，证属肝郁脾虚、痰火内盛。

患者51岁，女性。主诉胃脘隐痛不舒，咳嗽吐痰，睡眠不佳，胃纳不振，右侧胸胁突然剧痛。脉象寸浮滑，关尺沉滑微数。舌质淡红，苔黄腻兼黑、如杨梅色少津。中医诊断为痰火为外感风邪所闭。病机为痰火内盛，风邪外感，升降阻滞。

64岁男性，卒然半身不遂，口舌歪斜，语言不利，口角流涎，口臭，痰白多而粘，躁动不安，便闭不通，尿色赤，舌质红，苔黄厚而燥，脉弦。属肝阳风动，痰火病阻，腑气不通。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉弦。

12岁男性，主诉癫痫大发作5年，每周2次。发作前头晕脑胀，心烦意乱；发作时昏倒不省人事，牙关紧闭，口吐涎沫，四肢抽搐，二便失禁，两目上翻，口中发出猪羊叫声，历时20~30分钟苏醒；苏醒后全身酸痛，心烦不安。辨证为痫证，病因痰火内盛、上扰神明。

患者47岁，男性。主诉头晕、恶心欲吐、口干、两目痛胀，病程自1962年起。中医诊断眩晕病。证型为肝肾并虚，精气不足，肝阳痰火为患。脉象细弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有肺痨史。

患者51岁，女性。胃脘隐痛不舒，咳嗽吐痰，睡眠不佳，胃纳差，右侧胸胁剧痛。脉寸浮滑，关尺沉滑微数，舌质澹红，舌苔黄腻兼黑如杨梅色，少津。证型为痰火为外感风邪所致。脉弦缓而滑，舌苔减退。病因病机为旧有烟酒嗜好，厚味过甚，痰火内盛为风邪所闭，升降阻滞。

患者47岁，女性，主诉急躁易怒、心烦失眠、噩梦纷纭、记忆力减退，病程1年。头晕头沉、心急烦躁、失眠噩梦、心悸惊恐、哭泣无常、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力。舌边尖红、体胖大，苔黄稍腻，脉弦滑。证属肝郁脾虚，痰火内盛。

患者肝阳胃阳尤甚，两关脉弦长。病因动怒抽掣，食辛香厚味，病机痰火根深。

12岁女性患者，主诉发作性意识丧失、抽筋、握拳、眼上翻、头上抬，病程3个月。中医诊断癫痫，证属风阳痰火，蒙蔽心窍，流窜经络。面色浮红，舌淡黯略红，苔白腻，脉滑数。

患者女性，46岁。主要症状为中风不语、半身不遂，病程4天。中医病名属中风，证型为肝阳上亢兼痰火上扰。病因病机为怒则伤肝，肝阳上亢，内挟痰火，随经上窜，空窍被蒙。望诊见面色黄，舌质绛、苔黄腻。闻诊有喉中痰声。问诊见嗜睡朦胧，呼唤睁眼又闭合，口角右斜，流涎，手不能握，右腿瘫软，大便四日未解，小便失禁。切诊脉弦滑。

咳嗽加重，心如散，时或惊恐，气逆不得寐，䏚中隐痛，阳升扰肺，肺失顺降，营阴暗耗，胆汁不足，肝肾摄纳不足，痰火夹杂，濡小脉，右寸关微弦而带数