痰热+肺热

患者19岁，男性，哮喘10余年，秋冬发作，伴身热、多汗、胸闷气急、喉痰漉漉、咳痰不爽、口渴喜冷饮、咽红、纳差、便结。舌质红，苔薄黄，脉滑数。诊断为时邪外感，痰热蕴结肺胃，气机失于宣降。

女，寒热三日，咳嗽不爽，七日不更衣，咽喉咽饮作痛。脉数不净，舌红苔腻。辨证为类时症初起。

患者年龄27岁，女性。哮喘10余年，发作时喘息哮鸣，胸中烦热，咳喘阵作，痰稠黄黏，咳吐不利，自汗喜饮。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。中医病名哮喘，证型热郁痰阻，病因病机为热邪郁肺，痰浊壅阻，肺气失宣。

余某，男，31岁。恶寒、发热、咳嗽、胸痛8天。舌红苔黄，脉浮数。风寒束表，肺气不宣，郁久化热。恶寒发热，咳嗽，胸痛，食纳差，精神差，大便干。肺气失宣，痰热交阻，肺经热于大肠，脾失健运。

吐血之后咳嗽不止，胸膺牵痛，舌象黄腻质红，脉象濡数。燥邪痰热蕴肺，清肃失司。

患者83岁，男性，主诉咳嗽气喘两个月，加重3天。喘证，证型为表寒里热。基础疾病包括直肠癌术后、高血压、脑梗死、支气管炎。舌暗，苔厚，脉沉弦数。肺虚气失所主，气阴亏耗，肾元亏虚，肺热素盛，寒邪外束，热不得泄，肺失宣降，气逆而喘，肺失肃降致便秘，年老气血运行不畅，痰热内盛。

患者女性，16岁。主要症状包括甲状腺肿大，右侧颈部肿物如鸡卵大小，质软不痛，颈项转动不利，伴头痛、多汗、烦躁、咽痛、咳嗽、痰中带血、口渴、便干。舌质黯红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为火毒蕴结于肺与阳明二经，属肺胃痰热壅盛之证。病因病机为肝郁、火结、痰凝。

18岁男性，主诉哮喘病10余年，春秋发作频繁，近期接触花粉后出现荨麻疹继发咳喘。喘咳、气急胸闷、张口抬肩、咳吐黄白黏痰夹血丝、皮肤瘙痒、风团、口干、尿黄、便结。舌红，苔薄黄，脉数。中医诊断为素体虚弱，宿痰伏肺，久而化热。

女，32岁，发热、咳嗽、痰黄、右胸痛，病程一周。肺痈，热多壅盛，热壅血瘀，郁久成脓。舌红苔黄腻，脉滑数。体温39~41℃，面红汗出，呼吸急促，咳嗽胸痛加剧，咯吐脓痰腥臭，烦躁，便秘。右下肺叩诊浊音，呼吸音减低，语颤增强，白细胞升高，胸透示右肺大片阴影伴空洞及液平。

2岁男童，近3日高热，鼻流清涕，咳嗽呛逆不能吐痰，舌红苔薄白，脉细滑数，右下肺细湿罗音，血常规示白细胞升高，证属风湿痰热蕴郁肺系。

女，42岁，咳嗽7天，咳声重浊，气粗，痰多稠黄而黏，胸胁胀满，口干不欲饮，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数，肺纹理增强，痰热壅肺，肺失肃降，痰热阻肺，肺热灼津成痰，痰热壅遏气机，舌红，苔黄腻，脉滑数

男，29岁，咳嗽胸痛，咯脓痰夹血，口干，纳滞，下午身热，苔黄，脉滑数。中医病名：肺痈，证型：热壅血瘀，病因病机：肺热壅盛，痰瘀互结。望诊：苔黄，闻诊：无描述，问诊：咳嗽胸痛，咯脓痰夹血，口干，纳滞，下午身热，切诊：脉滑数。

男，43岁。喘息发作三年，冬重夏轻，胸闷气急，不能平卧，痰黄稠，唇舌俱红，脉滑数。中医诊断为热喘。病因病机属肺热壅盛，痰热闭阻。

女，26岁，高热8天，体温38.5～39℃，恶风，咽痒，咳嗽，痰黄量多，气憋，口干，面赤。舌红苔薄白微黄，脉浮滑而数。风邪外袭肺系，肺内又蕴痰热。

患者3岁，男性。高热、咳嗽、喘息7天，失语，右侧偏瘫半天。麻疹未出全，继发肺炎，中毒性脑病。昏迷，瞳孔缩小，对光反射迟钝，双肺干湿啰音，右侧上下肢偏瘫，巴氏征阳性。舌质红，苔黄，脉弦滑。面赤，口眼向左斜，呼吸急促，鼻翼扇动，皮肤发热。舌强言謇，失语，右侧瘫痪。体温38℃至39℃，精神萎靡，面目浮肿，心跳不规则。喘促，嗜睡，不能进食。舌红，苔薄黄，脉滑。

患者63岁，女性，反复咳嗽、咳痰3年余，复发加重1周。体温37.8℃，精神差，发热貌。咳嗽频剧，痰多色黄，咳吐不爽，咳时胸胁引痛，神倦乏力，低热口渴，小便黄，大便秘结。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为痰热内积，肺失清肃。

男，52岁，高热、咳嗽、咯黏脓痰、痰有臭味、咽痛、呼吸急促、口渴，舌红苔黄，肺痈，热毒壅肺，高热咳喘，痰瘀互结，脉数。

男，59岁，恶寒发热，咳嗽吐黄稠痰，巩膜及皮肤轻度黄染，病程6天。肺炎，风热夹疾伏肺，湿热夹滞互结，清肃与疏利功能失职。舌红，苔薄黄腻，脉数。体温39.8°C，白细胞计数升高，黄疸指数升高，胸透示右下肺片状模糊阴影。肝功能异常，提示肝损害。

36岁女性，咳嗽发热10天，发热37.8℃~38.5℃，咳嗽，胸痛，吐黄痰，疲乏无力，汗出多，口干舌燥。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为咳嗽发热。证型属风热犯肺，病机为肺热壅盛，痰热内蕴。舌红苔黄腻，脉滑数。二诊时体温下降，汗出减少，仍有咳嗽，胸痛，吐痰不爽，大便干，舌红苔黄，脉滑数。三诊时咳嗽好转，吐痰无黄，舌红苔薄黄，脉滑。

男，64岁，反复少量咯血伴发热四年，加重四月。咳嗽、气急、胸闷、胸痰、痰中带血、颈项胀。舌红、苔黄，脉弦数。右肺门上方半圆形密度增高肿块影，右上肺密度增高，下缘向内凹，气管及纵膈向左移。右上支气管开口处菜花样新生物，血管怒张，易出血，完全阻塞上叶气管。