痰热+肺热

患者女性，27岁，哮喘病程4-5年，冬夏均发，遇感冒加重。主症为咳嗽、吐白黏痰或黄痰，口甜。舌质红，苔白微黄，脉浮滑数。病程中伴有胸胁背痛，咳嗽深呼吸痛重，咳喘持续2年。病机属痰热壅肺，肺失清肃。

赖某，2岁，身热如燔，背寒如浇，咳嗽声嘶，胸板痰涩，气短难续，头痛欲裂，渴喜热饮，小溲短赤，大便秘。脉浮紧而数，舌质干、边赤而苔白。风热之邪聚于肺，痰热之气结于胃，肺胃关通，风与痰聚，卫邪入气，气不受邪。肺热更张，肺气不宣，痰热愈结。舌转红润，脉弦缓。咳嗽减轻，头痛甚苦，痰热降而风热反升。

黄姓男孩 身热汗出而喘 神昏不语 目赤 舌绛 脉浮弦数 病程短 中医病名 急性肺炎合并脑炎 证型 温邪犯肺 逆传心包 病因病机 外感温邪 望诊 舌绛 目赤 闻诊 无特殊 问诊 身热汗出而喘 神昏不语 切诊 脉浮弦数 身热 喘促 脉浮数 头部自汗 脉浮数 神识渐清 目赤全退 脉浮数 热咳未全已 脉浮数 热渐退清 咳变渐止

15岁男性，主诉咳嗽7天。干咳，鼻塞流黄涕，鼻衄，大便干，纳差。舌淡红，苔前部黄腻，中间剥脱。脉濡数。

8岁男性，主诉3岁患百日咳并发哮喘，病程长。胸闷气逼，呼吸困难，咳吐黄痰，咽喉红肿，舌红苔薄黄，口唇干燥，喜饮凉水，大便结，小便黄，脉细数。证属热哮。

患者36岁，男性，主诉咯血反复发作3年，伴痰中带血、咳嗽、胸闷心慌、口干、纳差、尿黄、便秘。中医病名支气管扩张，证型为热伤肺络，病因病机为久病致阴虚肺损，感风受凉，入里化热，热伤肺络，血不循经。望诊见舌质红，苔黄腻；闻诊未提；问诊见咯血、咳痰、纳差、便秘；切诊见脉滑数。

患者牙痈作痛，右颧颊水肿，咽喉红痛，白腐偏右，咳嗽喑哑，牙关紧强，胸脘闭寒，着凉夹痰阻肺。舌苔白腻，满布到尖，咳痰难出，饮食难下。脉来浮弦数大。证型为风邪化热，消灼胃津。病因病机为外风为患，邪未解郁成痈化脓，结热伤津。

患者36岁，男性。主诉右眼结膜突然发红2天，近20天来咳嗽不止。舌质红少苔，脉弦数。右眼结膜下方出血，边界清楚，状如胭脂。右眼色似胭脂症。病程2天，咳嗽病程20天。证型属痰热郁肺。病因病机为痰热壅肺，郁而化火，上犯于目。

3岁男性，壮热无汗，咽喉赤肿蔓延口腔，咳嗽频繁，呼吸不利，痰声沥沥，声嘶不清，痧点隐伏皮肤间不能透发，鼻孔煽动，神昏痉厥，大便不利，舌被黄苔，体温摄氏40.3。诊断为烂喉痧，病因病机属外感时邪，热毒壅盛，肺胃热盛，邪毒闭肺，肺失清肃。

9岁男性，咳嗽、气促3天，病程7年。喉中痰声鸣叫，咯痰色白质黏，呼吸张口抬肩，头部汗出，口渴欲饮，大便干结。舌苔薄黄稍腻，脉滑数，两肺满布哮鸣音。外受寒邪、内有伏饮，饮邪化热，壅于气道，痰气相搏。

患者年龄2岁，女性。发热、咳嗽、便泻。病毒性肺炎。发热持续，体温高，咳嗽无喘急，肺部呼吸音粗，肺门阴影增大，胸片示肺部病变。舌绛，苔干，脉细数。阴伤之征明显。肺部听诊呼吸音弱，有微细捻发音。胸片示左侧胸部阴影，纵隔左移。病情变化表现为身热不退，口唇干燥，大便两次，苔干舌绛，脉数。阴液受损，余邪痰热未尽，咳嗽频仍。

患儿5岁，反复咳嗽1月余，晨起、夜间、运动后加剧，伴咽痒、少量黏痰，食差。过敏性鼻炎史、湿疹史。咽部充血，舌红苔黄腻，脉细数。西医诊断为咳嗽变异性哮喘，中医诊断为哮咳。

患者女性，43岁。主诉反复咳嗽、咳痰、咯血20余年，再发伴发热3天。症状包括咳嗽、咳痰、咯血及发热，体温37.5℃。舌红、苔薄黄，脉浮数。肺部CT提示支气管扩张。病程较长，以咳痰、咯血为主症。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。舌象为舌红、苔薄黄，脉象为脉浮数。

患者年龄42岁，女性。主诉哮喘复发三天。病程二年，四季均有发作。咳吐黄黏痰，发热，体温38.7℃，微恶风，心烦口渴，饮水多，阵咳汗出，头痛，面潮红。舌质暗红，苔黄白而腻。脉弦滑而数。中医诊断哮喘（热哮）。病因病机属热哮，肺热壅盛，痰浊内阻。

患者58岁，男性，主诉咳嗽、胸痛、吐痰带血。病程未明确提及。中医诊断肺癌。病因病机未明确描述。望诊见面色晦暗，舌胖质澹，苔满厚腻。闻诊见呼吸臭秽，咳痰腥臭。问诊见咳声连连，痰中带血，胸闷疼痛，饮食不思，午后发热，黎明恶寒，汗出较多，头目眩晕，周身困楚乏力，小便深黄，大便不爽。切诊未提脉象。

患者年龄35岁，男性。主诉咳嗽十年，痰多八年。慢性支气管炎急性发作期。现病史见呛咳频作，痰黄白量多，平步则喘，口干喜温饮。望诊见苔薄腻，舌尖红。脉细数。

16岁男性患者，潮热盗汗，咳嗽白痰，咳引左胸作痛，气憋不能平卧，左侧肋间隙饱满，语颤音减弱，呼吸音消失，上肺湿性罗音及胸膜摩擦音，两颧潮红，肌肤灼热，体温38.5°C，苔黄白相兼根部黄腻，脉弦滑数。证属悬饮，病机为三焦气运无权，水液输布失常。左肺包裹性胸腔积液。

患者男性，成人。主诉头痛、鼻塞、流涕、咳嗽。病程较长。中医诊断为外感风热。病因病机为风热犯肺，肺失清肃。望诊见面色淡白，舌质红，舌苔薄黄。闻诊语声低微，无特殊气味。问诊提示头痛、鼻塞、流涕、咳嗽。切诊脉浮数。

10岁男童 发热咳嗽五天 胸痛一天 高热39°C至40.7°C 咳嗽无力 痰稠黄难咯 鼻翼煽动 口渴引饮 神困倦怠 胃纳差 小便少 右肺呼吸音减弱 湿性啰音 心率120/分 血象白细胞升高 X线右肺大叶性肺炎 肺胃热 复外感风热 热灼津液成痰 痰热交结内困 面色潮红 舌红苔黄 脉数

9岁男性，发热、咳嗽、痰黄难咯、胸痛，病程较短。风温病，证属热邪壅肺，病因风温外感。舌红，脉滑数。主要症状为热咳、痰稠色黄、胸痛。