痰热内扰+舌红苔黄

患者58岁，女性。主诉失眠多年，夜难入睡，梦多易醒，醒后难眠，伴神疲乏力、头痛昏沉、记忆力减退。脘腹饱胀、纳呆呕恶、隐痛、吞酸嗳气、大便黏滞、小便色黄。舌红、苔黄腻，脉小滑。辨证为痰热内扰，心脾两虚。

患者36岁，男性。主诉为失眠、多梦、心烦3个月，纳食少，噩梦纷纭。舌红，苔薄黄，脉沉弦。证属痰热内扰，五脏失调。舌下脉络青紫，血压126/96mmHg。病程3个月。

患者40岁，男性，主诉不寐5年余，每日睡眠约3小时，多梦，心烦易怒，偶脘痞，小便黄。舌红，苔黄厚腻，脉弦数。中医病名为不寐，证型为痰热内扰。病因病机为饮食不节，嗜酒肥甘，痰热互结，上扰心神，气机不畅。望诊见舌红苔黄厚腻，闻诊未见明显异常，问诊提示病程长，症状包括不寐、心烦、脘痞、小便黄，切诊脉弦数。

女，52岁，脘腹胀痛，胸闷隐隐作痛，胃脘嘈杂灼热，嗳气泛酸，口苦口干，纳差乏力，大便稀溏，多梦。胆汁反流性胃炎。木克脾土，脾失健运，胃失和降，夹杂痰热，内扰心神。舌质红苔薄黄，脉弦滑。

李某，男，15岁。主诉为挤眉弄眼、思想不集中、小动作多、摇头晃脑、眨眼、喉中怪鸣。病程自1988年开始，1990年加重。现症见摇头耸肩、挤眉弄眼、缩鼻、嘴张、少腹挺动、喉中异常出声、烦躁、秽语、大便干结、小便短赤。舌红，苔黄腻，脉弦滑。检查见鼻腔粘膜破溃、咽峡红赤。诊断为痰热内扰，肝亢风动。

女，41岁。失眠、精神抑郁、烦躁，病程年余。主诉为失眠，伴头眩胸闷、口苦恶心、纳差嗳气。舌质偏红、苔黄腻，脉弦滑数。辨证为气郁痰结，痰热内扰，胆胃不和。

张某，女，56岁，反复失眠半年，主诉心烦不宁，入睡困难，彻夜不眠。舌红伴齿痕，苔黄厚腻，脉弦大数。中医诊断为不寐，证属肝郁化火，痰热扰心。病机为情志不遂致肝气郁结，痰热上扰心神。

17岁男性，主诉癫痫10年，近来发作频繁，每日5～6次，发作时呆若木鸡，手中物品掉落，不闻不见，不动不语，持续10分钟恢复。夜寐不安，心烦纳差。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为痰热内扰。

患者年龄20岁，男性。主诉四肢阵发性抽搐10余年，发作频繁，一日数次，心烦躁动。舌红，苔黄，脉弦数。中医病名痫证，证属痰热内扰，蒙蔽心窍。舌象红，苔黄，脉象弦数。

患者80岁，女性。主诉胸闷心悸，气短乏力，头昏，活动后加重，休息后可缓解。病程10年。中医病名心悸病，证型湿热之邪毒犯心，痰热内扰。舌质红，苔黄腻。脉滑数，寸脉浮。体征见胸闷心慌，恶寒，乏力，口苦咽干、咽痛，腹胀，食淡无味，睡眠欠佳、易醒，大便干结，小便黄。

张某，女，35岁。不寐、多梦易醒3周，加重伴心烦口苦1周。舌质偏红，舌苔黄腻，脉小滑。痰热内扰。痰热上扰心神，宿食停滞生痰化热，痰湿郁热化火，口苦，嗽痰，头昏，失眠，易醒。

患者年龄18岁，男性。主诉幼年有癫痌发作史，近症情加重，每6~7日大发作1次，甚则昼夜发病1~2次。体征见性情急躁，心烦失眠，口苦咽干，便秘。舌质红，苔薄黄，脉弦略滑。诊断为阳痌，证属肝风痰火较盛。

患者21岁，女性。主诉颈侧肥厚性斑块瘙痒半年。颈两侧对称性肥厚性斑块暗红，上有扁平丘疹，轻度苔藓样化。舌质红，苔黄厚腻。脉弦滑。辨证为肝胆湿热，脾虚痰盛。

患者年龄25岁，男性。主诉心慌乏力，胸闷气短，夜寐差，梦多，噩梦，惊惕不安，心烦，胃脘堵闷，纳食欠佳。中医病名心悸，证型痰热内扰，心虚胆怯。舌质红，边有齿痕，苔黄厚微腻。脉弦数。