痰热壅肺

患者年龄30岁，男性。咽喉肿痛作梗，痰多欲呕，恶风发热，汗少，口干渴喜冷饮，头痛，周身关节酸痛。舌苔白黄而腻，脉象濡数。中医病名急性扁桃体炎。病因病机属外感风热，肺胃热盛。望诊见舌苔白黄而腻，闻诊未提，问诊包括咽喉肿痛、痰多、发热、口干、头痛、关节酸痛，切诊脉象濡数。

杨某，24岁，咳嗽气促，右胸疼痛15天。邪犯胸肺，饮停胸胁。咳嗽气喘，不能平卧，右侧胸痛，咳嗽吸气时加重。右侧肋间隙饱满，右、中、下肺叩击浊音，听诊呼吸音消失。血常规示白细胞总数升高，胸片示右侧肺部致密影。苔薄黄，脉弦。

64岁女性，肺癌并腰椎骨转移1月余，咯痰，痰中带血丝，舌红，苔白，脉滑。中医诊断肺癌，证属痰热壅肺，热灼血络。舌红，苔白，脉滑。

50岁，男，肺结节病5年，春暖季节哮喘加重。喉中有痰鸣音，喘憋不能卧，咯黄痰粘稠，排吐不利，痰中偶见血丝，夜间或餐后发作。五心烦热，颧红，口干，皮肤红斑，干燥皲裂。舌红绛，苔黄腻，舌体胖大，有裂纹。脉缓滑。中医诊断为哮病，辨证为阴虚火旺、痰热壅肺证。

3岁女性患者，发热两日不退，伴头痛咳嗽，痰黄白黏稠，肺呼吸音粗，体温38.1℃。舌苔薄白根腻，脉浮数。辨证为风热郁闭，肺气不宣。复诊热退，呼吸转平，咳嗽增多，痰盛而稀，舌苔白腻，脉略滑。病机为风邪束表犯肺，气机不利，咳吐黄白稠痰，证势转化肺热。

患者女性，术后出现全身乏力、头目眩晕、食欲不振、大便干结、低热。中医辨证为气阴（血）俱损，大肠燥热，后转为气阴两虚，肝肾不足，肝阳上亢，湿热内阻，再转为气阴两虚，外感风寒，痰热壅肺。舌质澹白，苔黄腻，脉弦细数，后转为舌质红，苔黄腻，脉滑数。血肌酐由术前1100μmol/L下降至76μmol/L，后稳定在59μmol/L。

患者年龄38岁，男性。主诉为头痛、眩晕。病程较长。中医诊断为眩晕。证型为肝阳上亢。病因病机为肝阳上扰清窍。望诊见面色红赤，舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊见头痛眩晕，伴有烦躁易怒。切诊见脉弦数。

患者41岁，男性，主诉咽部不适7天，憋喘伴咳嗽咳痰5天。中医病名属外感病，证型为外感热毒、湿困中焦、脾虚湿盛。病因病机为外邪侵袭，肺失宣降，湿热内蕴，脾虚不运。望诊见舌苔厚腻，舌质澹嫩水滑；闻诊无明显异常；问诊见发热、咳痰、腹泻、腹胀；切诊见脉弦数，重按无力。

女性，41岁，右颈淋巴结肿大2年。男性，淋巴结肿块（约2cm×1.5cm）。女性，12岁，咳嗽并发左淋巴结肿大（约1.5cm×1cm）。淋巴结肿大。外感风邪，痰瘀互结。面色苍白，舌淡红，苔薄白。脉弦细。

患者恶寒头痛发热，心下疼胀。右部沉滑脉，黄舌苔不渴，小便色如苏木汁。恶寒头痛发热，心下疼痛胀满，右部沉滑，黄舌苔，小便赤如苏木汁。

女，35岁，突发喘憋20余天，发作时张口抬肩，气不能续，憋气胸闷有痰，大便时干，心烦易急，睡眠可。支气管哮喘，痰浊壅肺，肺失宣肃，痰热壅肺，肺气失宣。舌红苔白厚腻，脉沉弦滞，舌边尖红，苔白脉沉滑，舌红苔白，脉沉滑，舌质略干，舌红苔薄白腻，脉沉滑。

67岁男性，胸闷、气短、咳脓血半年，加重半个月。面色萎黄，双下肢凹陷性水肿，纳呆，食后腹胀痛，夜间发热，舌暗苔黄腻，脉弦细。中医诊断肺积，证属痰瘀毒蕴肺，热伤血络。舌暗，苔黄腻，脉弦细。面色萎黄，双下肢水肿，夜间发热，纳呆，腹胀痛，大便不畅。舌暗，苔黄厚腻，脉细滑。舌暗，苔白厚腻，脉细缓。

患者年龄30岁，女性。反复咳嗽3个月余，咽痒则咳，咳声连连，夜间平卧加重，痰少微黄，有涕滴入咽喉感，时有泛酸呃逆，口微苦，性情烦躁。舌质暗红，苔黄白相兼，脉弦。中医诊断为咳嗽（鼻后滴漏综合征）。病因病机属痰热郁肺，肺失清肃，兼有肝气郁结。

男，49岁，头痛，鼻塞流清涕，气味臭秽，咳呛气急，两胁引痛，新邪外袭，痰热内蒸，面色正常，舌苔白腻，声音正常，气味臭秽，脉浮滑，脉弦。

刘某女成人 主要症状为咳嗽、痰多、胸闷 病程未提及 中医病名为咳嗽 证型为痰热壅肺 病因病机为痰热阻肺 舌象为厚腻 脉象为滑数

63岁男性，咽干口燥，五心烦热，夜间盗汗，干咳少痰，胸闷气短，疲乏无力，舌淡苔黄腻，脉弦细。中医诊断为气阴两虚，痰热壅肺。

患者38岁，女性，哮喘20年反复发作，加重5天。阵咳，痰黄黏稠，咽痛口干，汗出胸闷，喉鸣，纳可，眠安。舌红苔微黄，脉细滑。中医诊断为痰热壅肺。舌质澹红，苔微黄腻，脉细滑。病机为痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆。

10岁女性，反复咳嗽、喘息5年，加重2天。咳吐黄色黏痰，身热口干，胸闷气紧。面色潮红，全身皮肤灼热，咽部红肿充血，喉间痰鸣，双肺布满哮鸣音。舌红，苔黄腻，脉滑数。感受外邪，入里化热，灼津成痰，痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆。

3岁男童，反复咳嗽3月余，伴鼻塞鼻痒、打嚏流涕、目痒、肌肤瘙痒、咯痰不爽、咳甚则吐、夜半咳嗽打呼痰鸣。舌质澹紫有瘀点，脉细滑。病史包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、湿疹，对螨虫、狗毛、粉尘过敏。

患者28岁，女性。主诉咳嗽反复发作十余年，加重半个月。病程十年，每于季节更替病情加重。现症咳嗽、咳吐黄黏痰，胸胁胀满，咳时引痛。舌质红，舌苔薄黄。脉滑数。中医诊断咳嗽，痰热壅肺证。病因病机为外邪入里化热，肺失清肃。