痰热壅肺

患者年龄70岁，男性。主诉咳嗽、咳痰10天。咳嗽夜甚，咳痰色灰白难咯，鼻塞流涕，头昏，纳差口澹乏味，眠差，大便稀，小便频淋沥。舌红暗有瘀点，苔中根黄腻，脉略弦。二诊症状变化为咳嗽减轻，痰少黏，咽痒，纳差。舌红，苔薄黄，脉细数。中医病名属咳嗽，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者有支气管哮喘病史多年，发作时面赤烦热、口渴引饮，舌苔腻，胸闷喘息，胸满气逆。中医诊断为支气管哮喘，证型属痰湿壅肺，病因病机为外感暑邪，痰阻气逆。望诊见舌苔腻，切诊未提及脉象。问诊提示口渴不引饮，病程较长。

患者60岁，男性。反复咳嗽、咳痰10余年，近3年加重，痰多色黄稠，气急倚息不能平卧，胸部胀闷。舌黯红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为咳嗽，证属痰热壅肺证。

身热形寒 胸闷不舒 咳呛头痛 骨楚 舌苔腻 脉濡滑 风温伏邪 挟痰滞留恋肺胃 肃降失司

女，21岁，咳嗽半月，继则心悸不安。咳嗽时胸痛，咯痰黄稠，口苦，微恶风。舌质红，苔薄黄。脉滑数，偶见中止。风热外袭，痰热壅肺，络脉不利。

患者年龄4岁，主诉咳嗽频作一周。主要症状为咳嗽、有痰、发热、流涕，病程一周。中医病名为咳嗽，证型为风热型。病因病机为风热犯肺，痰热壅肺。望诊见面色不华，舌红苔白。闻诊有喉中痰鸣。问诊见饮食不振，昼轻夜重。切诊脉浮数略滑。听诊两肺有痰鸣音，心率108次/分，律整。胸透肺纹理增粗。

患者32岁，男性。高热不退，气急，咳嗽胸痛，咳黄稠痰夹血，烦渴多饮，小溲黄热，大便四日未解，腹胀隐痛。体温39.8℃，面红，唇干微绀，鼻翼扇动，唇及鼻旁有疱疹。风温（痰热壅肺）。面色红，唇干微绀，舌红苔黄，脉数。左下肺叩诊浊音，湿性啰音，胸片示左下肺片状阴影。血象示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

张某女 3岁 咳嗽反复 3日 肺经余热不净 面色稍红 舌红苔薄 黄痰 咽痛 脉数

男，56岁。反复咳嗽、咯痰20余年，再发加重2周。咯黄稠痰，不易咯出，恶寒发热，头痛胸闷，夜不能平卧。舌质胖淡紫黯，舌苔薄黄，脉沉滑。中医辨证气阴两虚，痰热壅肺。慢支炎并双下肺间质感染，高血压病Ⅰ期，Ⅱ型糖尿病。

56岁男性，咳嗽气逼三个月，近月不能平卧，有慢性咳嗽史。咳嗽气喘自1960年起，冬春易发。喘咳胸闷，痰多黄稠，不易咳出，口干苦，端坐呼吸，便闭。舌青紫有淤斑，苔黄厚腻，脉弦滑结代。辨证为肠热逆传，肺失肃降，心气不足，血络淤阻。

患者年龄29岁，男性。主诉反复咳喘1月余。主要症状为咳嗽、痰黄难咯、气喘、夜间尤甚、鼻音重。临床表现包括口唇干、色暗，晨起口干，口气重，饭后便意急，小便黄，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断为喘证。辨证为痰热壅肺、肺脾气虚证。四诊信息包括舌质红、苔黄厚腻、脉滑数，咳嗽有痰色黄质黏，气喘夜间加重，鼻音重，口唇干色暗，晨起口干，口气重，小便黄。

31岁女性，左胁疼痛拒按，病程一个多月。主诉左胁疼痛拒按，病程较长。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述左胁疼痛拒按，病史哺乳期经未行，脉滑而时歌。

女性，20岁，咳嗽咯痰伴痰中带血，病程较长，高热，意识模煳，呼吸困难，皮下气肿，血压下降，心率增快，两肺湿啰音，痰抗酸杆菌(+++)，双肺血行播散型肺结核，感染性休克，邪恋少阳，痰热壅肺，逆犯心包，耗气伤阴，面色苍白，舌红少苔，脉细数。

患者58岁，男性，主诉咳血，病程反复，春秋及严寒时发作。咳血鲜红，咯痰黄稠，伴面色潮红，烦躁不安，口气秽浊，大便干结，腹中有热气上冲，午后尤甚，白睛瘀丝。舌红绛，苔黄腻，脉弦数。中医病名咳血，证型痰热壅肺灼络，肺气失降上逆。病因病机为痰热壅肺，灼伤肺络，肺气上逆。

患者，女，4岁，出麻疹2天，体温突降，疹出突没，面色青紫，唇青鼻煽，全身皮肤片片紫暗，四肢抽搐，眼球上吊，痰堵咽喉，脉微欲绝。麻疹不透，痰阻气道，肺气闭塞，痰瘀互结。面色青紫，舌象未提及，声音嘶哑，气味未提及，症状包括疹出不透、体温异常、皮肤紫暗、抽搐、眼球上吊、痰堵咽喉，脉微欲绝。

35岁男性，哮喘反复发作，每年十月发病，遇冷、煤气、灰尘诱发。呼吸急促，短气不足以息，喉中喘鸣，喘不得卧，精神疲倦，形体消瘦，咽喉肿痛。舌苔白腻，脉细濡。证属痰热壅肺，肾不纳气。

9岁男性，发热、咳嗽5天。咳嗽痰声重浊，胸闷气喘，大便干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺炎喘嗽，证型痰热壅肺，肺气上逆。

八月十九日医案，风热闭于肺络，久嗽，易受外邪，咳嗽增甚，脉大而滑数，右寸关较盛，大便较秘，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

61岁女性，反复咳嗽咯痰两年，再发3天。发热恶寒，咳嗽气促，痰白难咯，左胸痛，咽干口苦，脘闷纳呆。舌苔黄腻，脉象浮滑数。证属外感风邪，痰热壅肺，营卫不利。

庄某，女，哮喘反复发作十余年，肺气肿，喘咳痰多稠黄，胸痛胸闷，低热，苔白腻，脉濡细。咳痰稠黄，痰声辘辘，胸痛胸闷，低热，舌苔白腻，脉濡弦。病机属肺气失肃，挟染时邪，痰热壅肺。