痰热壅肺

男，70岁，咳喘、气促、黄脓痰，面色潮红，舌红而紫少津，脉弦而小数，下肢浮肿，胸胁饱满，心悸不适。中医病名：痰饮，证型：肾阳虚气化无权，病因病机：水饮壅肺煎熬成痰，肾阳虚气化无权。望诊：面色潮红，舌红而紫少津。闻诊：无。问诊：咳喘、气促、黄脓痰、胸胁饱满、心悸不适。切诊：脉弦而小数。

患者50岁，男性。反复咳血，痰中带血，时有低热，掌心发热。舌质淡红，苔薄黄，脉虚弦。中医诊断为肺结核并咯血。病因病机属肺阴亏虚，虚火灼络，血溢脉外。病程较长，初诊于1981年4月，再次就诊于1981年10月。

71岁男性，咳嗽、咽痛1个月。外感风热之邪，邪袭肺卫，痰热窒阻。痰白黏，舌质红，苔黄，脉滑。中医诊断为咳嗽（痰热壅肺）。

女，59岁，咳嗽2年，痰多色黄，不易咳出，近半月加重。痰热壅肺，舌红，苔薄黄，脉弦。

主诉喘急咳嗽，痰多色白。舌苔黄滑，脉滑。辨证痰热壅肺。病程未明确。

患者57岁，男性。咳嗽、咳痰，痰少白，白天轻，晚上重，面色泛红，汗出多。舌体大、有齿痕，舌质澹红、苔黄白腻，脉弦数。右下肺腺癌术后放射性肺炎。右胸腔多处水样密度影，左下肺纵隔旁实变影，右侧胸腔包裹性积液增多，右下肺实变影及条索状影考虑放射性肺炎。

患者73岁，男性，主诉咳嗽、咳痰、气喘反复发作30年，近1个月复发。主要症状包括咳痰黄黏、气喘动则加剧、胸闷、疲倦、睡眠差、食欲差、双下肢水肿、小便少、唇绀。舌质黯红苔黄腻，脉滑。辨证为肺胀，病机属痰热壅肺、心肺两虚。四诊见舌象黯红苔黄腻，脉滑，体征包括双肺干湿啰音、心界扩大、双下肢水肿。

患者为成人女性，主诉耳咽管炎。病程未提及。中医病名为耳咽管炎，证型未明确，病因病机未描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者4岁，鼻塞多涕，呼吸不畅，夜寐呼噜声，腹痛，口疮，咽红，扁桃体I度肿大，舌红、苔花剥，脉浮数，B超提示肠系膜淋巴结肿大，鼻咽侧位片提示腺样体肥大。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外感风邪，痰瘀阻于鼻咽，风邪闭窍，入里化热伤阴，阴虚火旺。望诊见舌红、苔花剥，闻诊未提，问诊见鼻塞、腹痛、口疮、咽红，切诊见脉浮数。

患者女性，38岁。主诉音哑二日。病程二日。中医病名喉痹，证型风热壅肺。病因病机表邪化热，蕴积上焦。舌暗澹，苔黄褐染，脉浮。咽红肿痛，咽痒引嗽，痰涕色黄，口角周围发起细小水疱，大便二日未行，今日便溏，纳眠可。声音嘶哑。

女，46岁，咽痒咳嗽1周，病程1周。咳嗽，肺失宣肃。咽痒咳嗽，痰少色白且黏，动则气促，胃纳一般，大便不畅。舌红苔薄黄，脉细。

患者24岁，男性，主诉大量吐黄痰半年。中医诊断支气管炎，病程半年。主要症状为大量吐黄痰，咯吐费力，腹痛、腹泻、肠鸣，咽中如脔，动则气喘，心悸，平卧左侧胸部疼痛。舌澹红，苔白腻，脉弦滑软小数。病史包括乙肝大三阳、血小板减少性紫癜、早泄、阳痿、外痔。病因病机为湿热内蕴，阳明不降，虚实夹杂。

患者男性，39岁，病程5天。恶寒，身热，无汗，继发身热有汗不解，谵语，咳嗽，咯黄黏痰夹铁锈色，呼吸不利，气急，左胸疼痛，左唇疱疹，头疼身楚，大便溏，小便黄。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。体温38.5℃，急性病容，呼吸急促，左肺叩诊浊音，语颤增强，呼吸音低。胸片示左肺中下部炎症，血白细胞升高，痰培养提示甲型溶血性链球菌。中医辨证为气分证，肺热壅盛，肺络受伤。

陈妇，痰喘病史较长，春季症状加重，动则加剧，腹中结痞。脉象滑大而数。中医病名属痰喘，证型为痰浊壅肺，病因病机为痰浊内蕴，肺气失宣。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及痰喘病史，脉象滑大而数。

患儿年龄4~5个月，主诉感冒发热。外感风热，发热伴咳嗽，病程约3个月。面色淡白，舌质淡红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉浮数。诊断为感冒，证属风热犯肺。病因病机为外感风热之邪，肺气失宣。

患者36岁，男性。主要症状为咳嗽12年，哮喘3年，喉间有水鸡声，痰多。舌澹苔白，脉弦滑。证属肺气上逆，痰热壅肺。

64岁，肺气肿，高热恶寒，咳喘加剧，病程二日，咳吐腥臭痰，胸疼，神疲盗汗，食欲欠佳。舌质红，舌前半部薄白苔，脉细无力。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。

女，成人 主诉：头痛、眩晕 病程：未提及 中医病名：头痛 证型：肝阳上亢 病因病机：肝阳上扰清窍 望诊：面色未提及，舌象未提及 闻诊：声音未提及，气味未提及 问诊：症状描述未提及，病史未提及 切诊：脉象未提及

患者女性，40岁。主诉急躁易怒，双侧太阳穴胀痛，心烦意乱，干哕，口干口苦，鼻塞流黄涕，慢性鼻窦炎，双乳胀，月经不调出血量多，纳少，失眠梦多，大便干。舌体胖，舌红，苔薄黄，脉弦数。二诊见急躁易怒未减，失眠易醒，乳胀好转，两胁胀痛。三诊症减，头痛减轻，鼻炎愈，胁胀感减轻。舌淡红，苔薄略黄，脉弦。

张某，男，46岁。发热，体温39.3℃，咳嗽咯血，喘促闷气，胸胁连腹痛，头痛，咽红，痰吐不爽，痰中带血，胸胁作痛。舌苔黄腻，脉滑而数，心烦口渴。痰热壅肺，灼伤肺络，血溢脉外。舌红苔腻浮黄，脉弦滑略数。