痰热壅肺

5岁男童，咳嗽1周，加重1天。主症为咳嗽、痰黄质黏、鼻塞流涕。病程1周。中医诊断为咳嗽（风热咳嗽）。舌红苔薄黄，脉滑。咽红，双肺呼吸音粗，可闻痰鸣音。二诊时痰由黄转白，舌淡苔白滑，脉滑。三诊时咳嗽基本消失。

女，46岁，反复咳嗽咳痰4年，加重1个月。咳嗽咳痰，咯黄痰，胸闷痛，畏寒，气促，咽痒，舌红，苔微黄腻，脉弦细。风寒犯肺，肺气失宣。

患者14岁，女性。主诉发热、声音嘶哑、咳嗽咳黄稠痰、胸闷。病程2周。中医病名支气管炎，证型痰热壅肺、肺失肃降。望诊面红，舌质红，苔黄微腻。闻诊声音嘶哑。问诊咳黄稠痰量多，曾受凉后发热。切诊脉弦小数。二诊时咳痰减少，舌苔薄黄微腻，脉滑数。

患者年龄2.5岁，反复咳嗽近3个月，发热3天，体温39℃至40℃。主症为气急、鼻翼煽动、痰鸣、剧烈咳嗽。舌质红，苔薄白，脉滑数。咽赤（++）。诊断为痰热壅肺。

患者年龄未提及，主诉为烂喉风肿腐、口干、躁不安寐，病程未明确。中医病名为烂喉风，证型为温邪化热。病因病机为外感温邪，化热内陷。望诊见舌灰黄，闻诊见音不扬，问诊见口干、躁不安寐，切诊见脉数。

28岁女性，主诉咳喘、吐黄绿稠痰、头身痛，病程五年，反复发作。舌尖红，苔薄黄而腻，脉滑数。双肺满布哮鸣音，肺底可闻湿罗音。辨证为咳喘痰热壅肺型。

患者年龄9岁，主诉咳嗽2周，咯痰不畅，低热。中医诊断咳嗽，证型痰热壅肺。体征见咽红，两颌下淋巴结肿大有触痛，心率92次/min，肺部呼吸音粗糙，右下肺偶闻干罗音，血白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高。

男，24岁，身发高热，咳嗽脓痰，痰色如脓汁，夜咳不能卧，左胸部疼痛，不思饮食。脉洪数。面色浮肿，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。问诊示咳嗽、胸痛、食欲不振。切诊脉洪数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者76岁，男性。主诉小便点滴不通，小腹拘急，连及肛门坠胀。既往有咳嗽、喘息病史。面色红赤，形体丰腴，语声洪亮。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为癃闭，证属痰热壅肺，水道不利。

患者年龄三十岁以上，体质质弱，面色仓。耳部症状表现为右耳初觉冷气如箭出，两月后左耳亦然。声音早则声哑，饭后稍开。胸前有块攒热，少间复现。咳嗽恶酸水，小便频赤，大便溏泄，睡眠被咳嗽所扰，时有哕恶，胸腹作胀，头脑昏痛，时或发热，浑身疼痛，午后背寒，两腿麻冷。中医病名为湿热内扰，证型为湿热内扰，病因病机为湿热扰于胸中，湿热瘀阻，上窍不利，胸阳受遏。望诊见面色仓，舌象未详。闻诊见声音哑，有哕恶。问诊见症状繁多，病程较长。切诊未详。

六岁女性患者，受凉十余天，无汗，咳嗽气促，痰多色淡黄，纳差、口干。舌红苔薄黄，脉细弦略滑。外邪未透，痰火郁阻于肺。

患者年龄66岁，男性。主诉咳嗽、咯痰黄稠、喉间痰鸣、喘息憋闷、夜难平卧、口干便结、脘腹作胀、心悸心慌、躁烦汗出。病程较长，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史，近来病情反复，诊断为慢性阻塞性肺病、肺心病。面色口唇红暗，舌质暗挟紫，舌苔黄厚腻，前1/3苔少，脉虚弦滑数，右关弦滑甚。辨证属痰热遏肺，气壅血滞，腑气郁闭，肺失肃降。

患者女性，33岁。咯血1年，伴咳嗽、黄痰、乏力、后背痛、行经腹痛、血块。舌质澹红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为咯血（支气管扩张），证型为气阴两伤，肺络不固证。听诊右中肺、左下肺偶闻湿啰音。舌象澹红，苔薄白，脉弦滑。

17岁男性，咳嗽持续不断，皮肤色黑，时时咯血痰，微热，脉紧数，腹肌略拘挛，大便硬，两肺干性哕音。中医病名肺痨，证型阴虚火旺，病因病机肺阴亏虚，虚火灼络。舌质红，苔薄黄，脉细数。

患者咽喉肿痛，痰涎不利，手足发热，喜冷饮食。咽喉肿痛，痰涎不利，手足发热，喜冷饮食。咽喉红肿，舌红苔黄，脉数。外感风热，肺胃热盛，痰热壅阻咽喉。

24岁男性，发热、咳嗽、胸痛，体温40.2℃，咯黄黏痰，气急，舌苔黄腻，脉滑数，两肺呼吸音粗，右下肺呼吸音低，血白细胞升高，X线示右下肺炎性病变。风温犯肺、肺失宣降，痰热壅肺，津伤血枯，久病入络。

女，52岁，主诉右耳听力逐渐下降，耳胀轰鸣，病程1个月。证属痰热壅肺，肺失宣肃，闭阻清窍。舌红苔黄腻，脉滑数。伴随鼻塞不通，偶见咳嗽，咯痰量多，色黄质稠，咽部不爽。

患者年龄50岁，女性。主诉咳嗽，咯痰月余不解。主要症状包括咳嗽、气喘、胸闷、痰多色稠粘、夜间加重、不能平卧、口干发粘、纳差、便秘。脉象弦滑，舌红苔黄厚腻。中医诊断为痰热壅肺，肺失宣降。

女，54岁，主诉感冒后咳嗽胸痛逐渐加剧，病程一周。咳嗽胸痛，痰多色黄白相兼，胸痛左侧尤甚，脘腹胀闷，纳谷欠佳，神疲乏力，口微渴，夜不甜寐。左下肺野见淡膜团块状阴影，边缘模糊。辨证痰热壅肺，脉络瘀阻，痰瘀互结。舌红苔薄，脉弦细有力。

患者主要症状为咳吐脓血，味极腥腐，湿痰热郁，肺络痈肿。脉象滑弦数大。舌象未提及，面色未描述，声音与气味未记录，病史未明确。中医诊断为肺痈，证型属湿痰热郁。病因病机为湿痰蕴结，热毒壅肺，肺络受损。病程未明确记载。