痰热壅肺

男，42岁，鼻咽鳞癌双颈转移，主诉包括头面左侧麻木剧痛、牵涉耳前区、鼻柱、颞骨、太阳穴、下颌、牙根，面瘫、口眼㖞斜，鼻塞、鼻音重、涕血臭秽，左眼目眯视、复视，张口困难，舌伸出偏向左侧，饮食漏水、漏食，口干，大便不畅，恶心呕吐，性情急躁。脉弦滑而数。舌象未明确，面色未提及，声音、气味未提及，病史包括颅神经受累，左中耳积液，左眼裂及瞳孔缩小。

患者36岁，女性，主诉咳嗽发热10天，发热37.8℃~38.5℃，咳嗽胸痛，吐黄痰，疲乏无力，汗出多，口干舌燥。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为痰热壅肺。咳嗽、胸痛，汗出不退热，黄痰，口干，舌红，苔黄腻，脉滑数。余热未尽，舌质红，苔黄，脉滑数。舌质红，苔薄黄，脉滑。

63岁男性，慢性支气管炎病史13年，咳嗽咳痰反复发作，受凉后加重，咳白色黏痰。主要症状为咳嗽、胸闷、吐黄色黏痰、咽痒，口干。舌质红，苔薄黄，脉滑。辨证为内伤咳嗽，痰浊内蕴化热，痰热壅阻肺气。

患者年龄63岁，男性。主诉咳痰带血二月余。阵发性咳嗽气急，痰少而黏稠，痰中夹带血丝，咳时牵扯胸胁痛。胁胀不舒，性情急躁，口干口苦，大便秘结。舌红，苔黄。脉弦数。证属肝火犯肺，炼液灼络。

患者36岁，畏冷发热、咳嗽胸痛7天，病程半月。主症为胸腹疼痛、呕吐痰多，伴寒热往来。体征见肤热灼手，唇红舌赤，苔黄干燥，脉弦数，右下肺干性罗音。中医诊断肺痈，病机属热毒壅肺，痰热蕴结。实验室检查提示感染指标升高，肝大，右胸大片阴影。

12岁女性，左耳下漫肿4天伴发热。左耳下漫肿，皮色正常，边缘不清，质地较硬，触痛，张口困难，咳嗽，吐白痰，发热无汗，咽痛，纳呆，大便干。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。诊断痄腮。

患者年龄2岁零9个月，女性。主诉反复咳嗽半个月，加重2天。主要症状为阵发性咳嗽，夜间及晨起明显，伴咳痰，痰色黄白相间。中医诊断为咳嗽，痰热壅肺证。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提示受凉史，咳痰黄白相间，夜寐欠安，小便黄，大便干。切诊未明确描述。

患者年龄2岁半，女性。发热、咳喘4天，发热持续38℃~39℃，咳嗽阵作，喘憋明显，汗出，咽部充血，呼吸稍促，纳差，大便稍干。双肺可闻及细湿啰音，血象白细胞升高，胸透示肺纹理增粗伴点片状阴影。舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断肺炎喘嗽，证属痰热壅肺。

患者年龄11岁，男性。主诉咳嗽、咳痰3个月余。主要症状为咳嗽、咯痰，痰量多、色黄、质黏，平素怕热，汗多，前胸心尖区不适，眼眶周围发黑，偶有头晕，纳差，大便2~3日一行，时干时稀。舌质暗，苔少，脉沉细滑数。中医诊断为咳嗽，辨证为痰热壅肺。病因病机为痰热壅肺，脾虚生痰，痰热相搏，壅结于内。望诊见舌质暗，苔少。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咳痰、怕热、汗多、前胸不适、眼眶发黑、头晕、纳差、大便异常。切诊见脉沉细滑数。

男性，68岁，咳喘宿疾，头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、恶寒，病程十余日。咳喘不能平卧，咳嗽频作，喘促气急，张口抬肩，鼻翼扇动，端坐呼吸，痰黄粘稠量多，日吐约300毫升，不易咯出。面红赤，舌暗红，苔黄厚而腻，脉弦滑而数。辨证为痰热壅肺，清肃失职。

患者50岁，女性，发热一月，咳嗽痰多，黄脓腥臭，粘稠如胶，挟血，胸痛，形瘦，口燥，渴不多饮，小溲短赤，大便燥秘，身热午后更甚。舌白浊腻，脉滑数。中医诊断肺痈，病因病机为风热壅肺，痰因热起，郁而不宣，蒸腐气血，变成痈脓。证型属痰热壅肺。望诊见舌白浊腻，闻诊未提，问诊见发热、咳嗽、痰血、胸痛、口燥、便结，切诊脉滑数。

患者65岁，男性，主诉近三天咳嗽，吐黄白痰较多，喘促短气加重。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史，感冒后出现发热、咳嗽、吐黄白色黏痰、胸闷胀、气息短促、喘难平卧、尿黄、便偏燥。舌体偏胖有轻痕，舌暗红，舌苔黄白而腻。脉弦，稍滑数。中医诊断为喘证，痰热壅肺型。

郝某，50岁，头沉、不清亮，全身乏力，四肢疲倦，白天症状重，晚上轻，病程1年，近期加重。舌质红，苔白。中医诊断为副鼻窦炎，辨证为副鼻窦炎。

患者66岁，男性。主诉冠心病心绞痛2年，加重2周，伴慢性支气管炎病史10余年。胸中憋闷，心痛阵作，每日发作3~5次，伴咳嗽喘促，吐痰自粘，纳少便秘。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。心电图提示心肌缺血。

患者女性，37岁。主诉咽喉痛2周，内有白色脓点。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及咽喉痛及白色脓点，切诊未提及。

王某，男，33岁。夏冒炎暑，奔走劳顿，赴宴后伤酒食，恶寒体倦，头身俱热，口干身痛。寒热交作，汗多口干，溺黄纳衰，舌苔白厚而干，脉细数。暑伤肌表，未得及时清解，乘虚内侵，留恋于少阳之间。热久损液。咳吐块痰，胸膺不爽，神情悒郁不舒。舌苔白而干，脉数。

9岁男性患者，主诉咳嗽持续，伴胸憋闷、呼吸气粗、喉中痰喘声，纳食减少，睡眠不实。舌红，苔黄腻，脉细数略滑。中医诊断为咳嗽（痰热壅肺）。病程较长，有肺炎病史，平素易发扁桃体炎。

男，肩井后肿痛，身热且咳嗽，按之不坚。肩井后肿痛，痰热壅肺，痰湿内蕴。面色正常，舌苔薄黄，脉滑数。

23岁男性 畏寒发热 咳嗽 壮热13天 汗多不解 咳嗽气粗 胸烦躁 口渴溲黄 舌红苔黄腻 脉浮数芤 体温39℃~40℃ 肺炎 病机为风温外受 热盛入里 熏蒸肺胃 痰热恋肺 气阴两伤 脉浮而濡 舌薄少津 口干欲饮 小便短赤 脉濡滑 舌红苔薄 痰中夹血 右胸隐痛 纳差乏力

王某，51岁，男性。右侧胸痛，气急，咳嗽咳痰，胃纳欠佳，噩梦，语声沉闷。舌澹红，苔中厚腻，脉弦而虚。肺积病，正虚邪实。痰瘀壅肺，气阴虚损。