痰热扰心+不寐

患者54岁，男性，主诉入睡困难6年，加重半月余。形体消瘦，舌质红，苔黄黏腻，脉浮细滑。既往有精神分裂症病史，血压140/90mmHg。辨证为痰热扰心。舌红苔腻微黄，脉滑，急躁易怒，纳少，二便调。舌边尖红，苔黄厚腻，脉弦滑。病程中伴有头昏沉、头痛、心慌、早醒、口干、饮水多、小便多、记忆力减退、皮肤瘙痒等症状。

患者56岁女性，主诉惊恐昏仆后出现惊惧不安、夜眠噩梦、梦与鬼魂相处，病程较长。中医诊断为癫证，病机为气困神乏，惊恐致气机逆乱。神情木讷，寡言少语，舌澹红苔白厚，脉弦涩。

患者年龄42岁，男性。主要症状为入睡困难，烦躁，口中黏腻。病程未明确提及。中医病名为不寐，证型为痰热扰心。舌质偏红，苔黄腻。脉滑。饮食习惯平素嗜食肥甘。

患者年龄58岁，女性。主诉失眠10余年。现症包括入睡困难、易醒、多梦、夜休约2~3小时、咽部堵塞感、嗳气后缓解、手足冰凉、大便偏干。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医病名为不寐，证型为肝郁化火，痰热扰心。望诊见舌红，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊包括失眠、咽部堵塞感、嗳气、手足冰凉、大便偏干。切诊见脉弦滑。

痰火不寐 主诉：痰火不寐 病程：未提及 中医病名：不寐 证型：痰火 病因病机：痰火扰心 望诊：未提及 闻诊：未提及 问诊：未提及 切诊：未提及

患者女性，38岁。主诉入睡困难，夜眠2小时即醒，精神抑郁，心绪不宁，头昏胀，心烦，坐卧不安，月经3个月未至。舌质红，苔白微腻，脉沉弦。中医诊断为肝气郁结化热，痰热扰于心神。病机为肝气郁结，化热生痰，扰及心神。

患者年龄74岁，女性。主诉失眠10年，加重伴多梦1周。主要症状包括失眠、恶梦纷纭、易惊易醒、头重头痛、心悸胸闷、脘腹痞闷、口苦心烦、饮食少思、晨起咳嗽痰多。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为不寐病，证型为痰热扰心。病因病机涉及痰热内扰，肺失治节，气机逆乱，心神被扰。

患者15岁，女性，主诉情绪不安、不寐3个月。现病史提示性格内向，考试情绪紧张致睡眠障碍、心烦躁、易激惹、善悲哭、头痛、胸痛。舌质红、苔白腻，脉滑数。中医诊断为郁证，属气郁痰阻、痰热扰心。望诊见舌质红、苔白腻，闻诊未提及，问诊见情绪不安、睡眠障碍、心烦、善悲哭，切诊见脉滑数。

患者年龄30岁，女性。主诉失眠1年。现病史示情绪不畅，胸闷，烦躁，食纳不下。望诊见晨间口苦口干，舌苔黄腻。脉象滑。诊断为痰热扰心，心神不安。

张某，38岁，男性。焦虑、烦躁易怒、失眠多梦易醒，病程近期加重。中医诊断为不寐，证属肝胆气郁，神不守舍。舌质澹稍黯，苔薄白略黄，左关脉滑稍弦，尺脉弱。

患者年龄52岁，男性。主诉反复失眠2月余，加重5天。主要症状包括心烦不寐、入睡困难、恶心欲吐、胸闷、喉间痰鸣、脘腹痞闷不适、口干口苦、头部晕沉感。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医病名为不寐，证型为痰热扰心。病因病机为素体脾虚，湿食停滞，湿郁生痰，食郁化热，痰热互结，扰动心神。

28岁女性，主诉失眠5天，每夜仅睡1~2小时，伴胸闷心慌、吐痰白稠、纳少、咽干、口苦。舌质红，苔黄腻厚，脉小弦滑数。辨证为肝火兼痰，扰心不寐。

女性，老年，形体肥胖，嗜食肥甘厚味，痰多，阵发性心悸不宁，胸闷气短，夜间不寐，心烦不安，舌红苔黄腻，脉滑数，中医病名：痰热扰心，证型：痰热扰心，病因病机：痰热内扰，胃失和降，心神不安，望诊：舌红苔黄腻，闻诊：未提及，问诊：痰多，心悸不宁，胸闷气短，夜间不寐，心烦不安，切诊：脉滑数。

女，62岁，胸中窒闷2个月，加重3天。胸痹，胆胃不和，痰热扰心。舌质暗红，舌苔黄厚，左寸脉沉细，左关脉弦滑。胃脘胀满，嗳气，虚烦不眠，腿软无力，水肿。心电图示窦性心律、室性期前收缩、T波低平。

陆某，45岁，主诉失眠2年，病程10余年。易醒、多梦、畏寒肢冷、口苦烦躁、神疲乏力、盗汗耳鸣、夜尿频多。苔薄，脉细。病由肾精亏损、精血不足、脉络失和、神失养所致。舌象薄，脉沉细。

患者女性，30岁。主诉失眠、入睡困难、睡眠不深、易醒，病程自28岁开始。中医病名不寐，证型为痰浊阻滞中焦，心肝郁结化热，痰热内扰证。舌质淡苔白腻稍黄，边尖稍红，脉沉细滑。症状包括失眠、健忘、口苦、食欲减退、梦寐不宁、心惊恍惚、心烦易躁、疲劳乏力。

患者男性，58岁。主诉为长期情绪抑郁，性急易怒，胁胀太息，失眠多梦，醒后记忆清晰，彻夜兴奋，白天困倦，头重目眩，尿黄便干，胃纳尚可，血压偏高。舌苔黄腻，脉弦滑而数。中医诊断为情志所伤，肝郁化热，脾虚痰生，痰热扰心。证型为肝郁化热，脾虚痰生，痰热扰心。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊包括情绪抑郁、失眠、头重目眩、尿黄便干，切诊见脉弦滑而数。

产后不寐，烦躁不宁，病程产后10余日。舌苔干厚，脉滑而有力，体素丰腴。病因包括难产、生气、恐惧与恚怒情志之变。病机为气郁生痰动火，痰热胶结，内扰心神。