痰热

患者44岁，女性。反复头晕、恶心1个月余。主要症状包括头晕、恶心、四肢痿软无力、嗳气、呃逆、食欲不佳、食后腹胀、睡眠差、入睡困难、多梦，下午有气从小腹向上攻窜，烘热微汗。舌澹红，苔黏腻黄染，脉滑数。中医病名眩晕，证型温胆汤证，病因病机为胆虚胃气失和，痰热内扰，气机紊乱，痰气互结。

患者咳嗽症状傍晚加重，伴壮热、神志模糊、胁痛、小便色赤。中医病名为咳逆，证型属肝胃火旺、肺热壅盛，病因病机为肝胃之火上炎，肺失清肃。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳嗽、胁痛、小便色赤，切诊见脉弦数。二诊脉象转为和缓，邪气有下行趋势。

患者67岁，女性。主诉咳血，病程近一年。中医病名肺癌，证型未明确提及。病因病机为病久正虚。望诊见口唇色红，舌苔厚腻，舌色略暗。闻诊未提及。问诊见咳嗽、咳血、下肢膝关节肿痛。切诊脉滑数。

余某，男，31岁。恶寒、发热、咳嗽、胸痛8天。舌红苔黄，脉浮数。风寒束表，肺气不宣，郁久化热。恶寒发热，咳嗽，胸痛，食纳差，精神差，大便干。肺气失宣，痰热交阻，肺经热于大肠，脾失健运。

患者靠坐，面部微肿，眼球外突，齁喘如曳锯，胸前拒按，烦躁胀闷。脉劲数时或一止，参伍不调。肺痈，病已化脓穿溃，邪实气迫。面色微肿，舌象未提及，声音齁喘如曳锯，气味未提及，症状描述包括吐脓痰一周，胸痛，齁喘，烦躁胀闷，脉象劲数。

患者咳喘胸闷，痰腥臭，气急上冲，肺胀有生痈之势。形寒，口干，脉数。肺为华盖，痰热留恋，肺气不清。

患者女性，16岁。主要症状包括甲状腺肿大，右侧颈部肿物如鸡卵大小，质软不痛，颈项转动不利，伴头痛、多汗、烦躁、咽痛、咳嗽、痰中带血、口渴、便干。舌质黯红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为火毒蕴结于肺与阳明二经，属肺胃痰热壅盛之证。病因病机为肝郁、火结、痰凝。

患者年龄三十余岁，男性。主诉包括咳嗽、痰中带血、咽干喉燥、午后潮热、夜间盗汗。中医病名肺痨，证型属肺阴亏损，病因病机为肺痨感染，兼因操劳过度、饮酒诱发。望诊见面色苍白，舌象未详。闻诊未详。问诊提示病程较长，有与肺结核病人共居史，咳血反复。切诊见脉细而数。

咳呛 咳痰不爽 咽喉作痛 鼻流清涕 头痛且胀 舌黄腻 脉濡滑 风邪痰热蕴肺 清肃失司

患者年龄12岁，男性。主诉哮喘病程十年，近因新感诱发。主要症状为咳嗽阵作，气逆痰鸣，鼻流清涕，胸闷胁痛。舌脉表现为脉滑苔黄，后诊脉弦滑，苔薄黄。中医病名为哮喘，证型属痰热壅肺，病因病机为外感新邪，郁肺生痰，痰热上壅，气道受阻。

患者20岁，女性。主诉烦躁不安、昼夜不寐、语无伦次。病程未明确。中医病名狂证，证型心肝火旺，阳明燥结。望诊面色红赤，舌质紫红，苔薄白而干。闻诊未提及。问诊精神状态坐立不安，喃喃自语，语无伦次，饮食减少，大便干燥。切诊脉象弦细偏数。

患者33岁，女性。舌质绛黯，脉沉细弦。病程未明确记载。中医病名未明确记载，证型未明确记载，病因病机未明确记载。望诊见舌质绛黯，闻诊未提及，问诊未提及，切诊见脉沉细弦。

男，29岁，咳嗽胸痛，咯脓痰夹血，口干，纳滞，下午身热，苔黄，脉滑数。中医病名：肺痈，证型：热壅血瘀，病因病机：肺热壅盛，痰瘀互结。望诊：苔黄，闻诊：无描述，问诊：咳嗽胸痛，咯脓痰夹血，口干，纳滞，下午身热，切诊：脉滑数。

患者年龄69岁，主诉咳喘反复发作7年，近月发病。主要症状为气促、咳喘剧烈、吐大量黄绿色痰，时伴咯血，有低温。舌质青，苔薄腻，脉弦数。中医诊断为痰热咳逆兼有瘀血。

患者无汗，中心烦懊，脉形糊数，舌苔微黄，疹色红多白少，透露未足，呕吐水液黄浊。温邪郁于中焦，有迫入营分之势。神昏不语，起卧不安，脉左弦滑、右糊数，舌苔黄干，心包被蒙。风阳已熄，痰热未清，由厥阴转出太阴，神识已清，抽搐亦平，咳声重浊，白疹透而未足，脉形弦而无神，有正不敌邪之象。

患者年龄22岁，男性。主诉咳嗽6日，咽干、咽痒、咽疼，音哑，咳嗽剧烈时微喘，卧位及夜晚咳剧。体征见咽后壁红肿，有滤泡，舌红苔微黄，脉沉略滑。中医病名为咳嗽，证型为外感风寒，内有痰热。病因病机为饮冷后肺气失宣，导致咳嗽。望诊见咽部红肿，舌红苔微黄。闻诊未提。问诊见咽干、痒、疼，咳嗽，胸闷热。切诊见脉沉略滑。

患者68岁，女性。主诉为突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，痰声辘辘。脉左弦劲，右滑数。辨证为痰热弛张所致中风病。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示高血压病史，病程急骤。切诊提示左脉弦劲，右脉滑数。病机为痰热阻窍，风痰上扰。

患者年龄两岁半，女性。主要症状为发热1天，咳嗽1周。发热体温37.6～38.9℃，咳嗽，喉中痰鸣，痰稠难咳，咽赤，咳甚则恶心呕吐，大便稀。脉数，舌苔白略厚，舌质红。中医诊断为肺有痰热，食伤肠胃。病因病机为食伤肠胃，肺热痰壅。

患者35岁女性，主诉短暂意识丧失伴全身抽搐、焦虑不安反复发作2年余，再发1周。发作时全身抽搐，项背、手足痉挛僵直，舌质偏红、苔黄白相兼，脉细弦数。中医诊断为癔症，证型为风痰内动型。病因为风痰闭窍，病机为血虚不能濡养筋脉，引动肝风。

患者27岁，女性。头痛，形寒身热，肩背腰酸，咳嗽日轻夜重，痰多稠白，胸痞纳呆。体温38.7℃，脉搏86次/分，肺呼吸音粗糙。舌苔薄净，脉濡数。舌苔薄腻，脉濡滑微数。舌质红，脉濡滑。苔薄净，脉濡软。苔薄净，脉濡缓。证属温燥，燥热夹痰互阻，气机郁塞不宣，燥热伤肺，血虚之体，清燥润肺而养营血，病后气血两虚未复。病因病机为燥气加临，肺气受病，燥热内郁。