痰热

患者女性，56岁。主诉间断咳嗽5个月。咳嗽时作，喉痒，咳声嘶哑，口干咽痛，咯黄色黏痰，咳嗽难眠，精神差。舌质澹，舌苔黄白厚稍腻。脉两寸微弱不振，关尺滑而有力。中医诊断咳嗽，证型风热外袭，发散不及。病因病机为风热外感，余热在肺，与痰热相搏结，壅遏肺气，肺气不利而失宣肃。

2岁女童，发热，阵发性咳嗽，有痰，流清涕，病程8天。舌尖红，脉滑数。中医诊断为痰热阻肺，肺气不降。主要症状为咳嗽、痰多、流清涕。舌象舌尖红，脉象滑数。病因病机为外感风寒，痰热未清，肺胃失和。

年逾古稀，头痛目疾，跌仆成中，舌强不语，人事不省，左手足不用。中医病名：中风。证型：水亏不能涵木，内风上旋，夹痰热蒙蔽清窍。病因病机：高年营阴亏耗，风自内起，痰热上阻清窍。舌质灰红，脉尺部沉弱，寸关弦滑而数，按之而劲。舌苔灰红，脉弦数较静，尺部细弱。

王某，女，63岁，咳嗽1年余，咳黄稀痰，易情绪激动，饮食减少，睡眠可，二便调，舌质红，苔黄厚腻，舌体瘦小，脉沉细，易心慌、气短，中医诊断咳嗽，辨证痰浊化热，肺气壅郁，舌象红，苔黄厚腻，脉沉细。

五十七岁男性，突然昏倒一日，神志不清，不能言语，半身不遂。曾患高血压。舌苔黄厚，脉象弦实而数。痰热壅闭清窍，属中风实证。

患者年龄44岁，男性。主诉包括发热、恶风少汗、头痛鼻塞、咳嗽痰黄、喉痛、口干欲饮、脘闷厌食、呃逆、小便微黄。舌质红，苔薄腻色黄，脉浮数而关带弦。病属冬温，为热郁肺、宣降失常之证。二诊见痰黄味腥，气短微喘，胸膈闷痛，溺短色黄，舌红苔厚黄腻，脉滑数。三诊热退，痰少色澹，小便正常，苔化少津，脉数，气短口干欲饮。病因病机为冬温邪热犯肺，痰热阻滞，肺失清肃，中焦气机不畅。

患者60岁女性，主诉全身骨痛半年，活动受限。高热伴意识模糊、抽搐、呕吐、大便失禁。神经系统表现包括牙关紧闭、瞳孔对光反射迟钝、颈部抵抗。中医病名属高热昏迷，证型为热毒内陷。病因病机为热毒内陷，痰热蒙窍。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括高热、意识障碍、呕吐、大便失禁，切诊见脉洪滑而数。

患者女性，41岁。主诉胃痛频发，嗳气吞酸，病程两年。主要症状为胃痛拒按，脘闷，噫气，纳谷不馨，口干苦而不欲饮，大便间日一次，少而不畅。舌苔黄腻，脉象滑实。中医诊断为胃痛，辨证为痰热结于心下，气机升降失常，影响肝之疏泄。

患者52岁，男性，主诉冠心病5年余，活动后剑突下闷痛不适、气促。舌澹红，苔薄黄，唇暗，脉弦细。中医病名为胸痹心痛，证型为气滞血瘀，兼有痰热。病因病机为气滞血瘀，痰热内蕴。面色暗滞，大便干，日一行，心电图示T波低平及ST段压低。

患者年龄2岁，女性。发热、咳嗽、便泻。病毒性肺炎。发热持续，体温高，咳嗽无喘急，肺部呼吸音粗，肺门阴影增大，胸片示肺部病变。舌绛，苔干，脉细数。阴伤之征明显。肺部听诊呼吸音弱，有微细捻发音。胸片示左侧胸部阴影，纵隔左移。病情变化表现为身热不退，口唇干燥，大便两次，苔干舌绛，脉数。阴液受损，余邪痰热未尽，咳嗽频仍。

七十四岁，泄泻腹痛，身发热，神思不清，自汗呕恶，不进饮食。暑脉微弱兼数象，面赤不瞑，苔黄腻，胸下拒按，脉弦滑而数。痰热肝火，暑湿内蕴。

患者男性，23岁。恶寒发热，咳嗽，咯黄脓痰或铁锈色痰，左胸隐痛，口渴。舌红燥、苔黄，脉浮数。中医诊断为风温上受，邪热壅肺，炼液酿痰。望诊见舌红燥、苔黄。闻诊未提。问诊见恶寒发热、咳嗽、咯痰、胸痛、口渴。切诊见脉浮数。

女，65岁，心前区闷痛不适，病程自2005年2月24日起。中医诊断：真心痛，证型：气虚痰热瘀阻。望诊：面色白光白，鼻头色青，唇暗，舌质暗淡，苔白腻。闻诊：未提及。问诊：神疲乏力，少气懒言，动则气促，偶有胸闷、头晕。切诊：寸脉细，尺脉弱。

4岁女性，咬指甲半年，偏食，进食量少，大便干，上半夜出虚汗，不哭闹，不尿床。面色萎黄，形体消瘦，目下青，两侧扁桃体Ⅱ度肿大。

患者男性，59岁。右侧肢体瘫痪2个月余。舌质红，苔白稍腻。左脉细，右脉弱。中医诊断为出血性中风（中脏腑，恢复期）。辨证为气虚痰瘀证。

患者白带绵绵，咳嗽痰多，湿热渐退，头痛已减。面色萎黄，舌质淡，苔白腻。脉弦滑。中医病名属带下，证型为脾虚湿盛，兼痰热蕴肺。病因病机为脾虚失运，湿浊下注，痰热阻肺。

5岁女性患者，主诉咳嗽、喷嚏、流涕伴微热，夜间加重，咳时顿呛，日发数十次，咳时面红，舌外伸，弯腰，头颈部脉管怒胀，连声不断，咳而呕，呕而复平，待时复作。中医病名为咳嗽，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌外伸，闻诊未提及，问诊见咳时面红、舌外伸、弯腰、头颈部脉管怒胀，切诊未提及。

患者80岁，女性。主诉左臀底部肿块四月余，坐卧痛甚，伴口干、口苦、喉中多痰。左臀部坐骨结节处囊性肿块，肿尖软、根脚硬、压痛明显，皮色不变。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。辨证为气滞痰凝血瘀。二诊肿块减小，仍口苦，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。三诊肿块基本消散，足挛急，口干、口苦、喉中多痰，舌红，苔薄少，脉细数。辨证为阴血不足，筋脉失养，兼痰热。

五十二岁，中风，持续一个月。口角涎流，言语蹇涩，饮食作呕。六脉滑数弦长，重按无力。七情内伤，热胜风动。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低微，有痰鸣。脉象滑数弦长，重按无力。

患者年龄20岁，女性。主诉发热、咳嗽、痰黄。病程1周。中医病名属外感病。证型为风热犯肺。病因病机为外感风热之邪。面色红，舌质红，舌苔薄黄。声音重浊，无特殊气味。咳嗽剧烈，痰黄黏稠，伴有发热。脉浮数。