痰热

女，44岁，咽喉不适20天，肩背、胸痛、下腹痛半月，胃脘痛间断发作10年，加重半月。舌质红，苔白腻微黄，脉弦缓。咽部红肿、有滤泡增生，胸片示两肺纹理稍增粗，胃镜示十二指肠球部溃疡、胃炎，B超示陶氏腔积液、右侧输卵管积水。胸痹，胃脘痛，腹痛。痰热滞于咽喉，结于胸胁，蕴于肠间，气血不畅，少阳经气不舒。

患者停经1年余，失眠半年余，多梦，急躁，大便干，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。中医病名未明确提及，证型属肝郁化火，病因病机为情志不遂，肝火上炎。

患者年龄58岁，男性。主诉咳嗽、气喘10年，近1年加重，伴胸闷、咳吐痰涎，咳喘时昏倒。伴随症状包括咳时头痛、咽痒、口苦、头晕、舌苔厚腻而黄、脉滑数。中医诊断为痰热咳喘，兼痰浊蒙蔽心神。望诊见舌苔厚腻而黄，切诊见脉滑数。二诊舌苔转薄黄腻，脉仍滑数。三诊舌苔转薄白腻，脉滑。四诊舌苔薄白，脉滑。

67岁男性，主诉咳嗽咳痰气促反复10年，肺癌术后1年，1个月前咳剧伴气促、发热。咳痰色白黏稠，气促胸闷，纳呆寐差，神疲乏力，少气懒言，面色不华，四肢乏力。舌质红，苔黄，脉细数。中医辨证为痰热蕴肺、脾肺气虚。体征示阻塞性气道通气障碍，呼吸性酸中毒。

患者37岁，男性。主诉头眩、身重、倦怠、汗出，病程2日。突发眩晕，如乘舟车，天旋地转，动则尤甚，头重如蒙，耳鸣，脘痞，纳呆，恶心，呕吐痰涎。舌澹胖嫩，苔厚黄腻。脉滑数。中医诊断为痰浊上壅、蒙敝清阳。病因病机为痰浊上壅，蒙蔽清阳。

9岁女性，主诉癫痫三年半，痫发频繁，昏仆、肢体搐抽、二目斜视、口吐涎沫，持续约5分钟，醒后胸闷头昏，大便3日一行，解而不爽。舌边红，苔薄黄微腻，脉弦滑而节数。脑电图示“痫性放电”。

患者83岁，男性，主诉咳嗽气喘两个月，加重3天。喘证，证型为表寒里热。基础疾病包括直肠癌术后、高血压、脑梗死、支气管炎。舌暗，苔厚，脉沉弦数。肺虚气失所主，气阴亏耗，肾元亏虚，肺热素盛，寒邪外束，热不得泄，肺失宣降，气逆而喘，肺失肃降致便秘，年老气血运行不畅，痰热内盛。

男，49岁，冠心病，心动悸，胸闷背胀，咯血，病程两年。舌质紫暗，舌苔澹黄而腻，脉结。中医病名冠心病，证型未明确，病因病机未详。

男，70岁。主诉心情沉重，情绪低落，少言少动，饮食减少，睡眠少，常叹气，近半月咳嗽加剧，痰多色黄，胸闷气短。慢性支气管炎。中医病名：慢性支气管炎。证型：肝气郁结，肺热痰壅。病因病机：情志不舒，肺热壅盛。面色晦暗，唇舌红，舌尖舌边有瘀斑，苔薄黄，脉弦略数。

患者阳道忽寂，肤痒，溲赤，凛寒晡热，面目溲色均黄，痰吐色黄夹微血。额黑较黄，口甜而咳，多痰有血。脉数滑，苔白腻。黄疸。阳热内郁，湿热熏蒸，肺失清肃，脾失运化。面色黄，舌苔白腻，脉数滑。声音低微，咳声重浊，痰黄夹血。腹部微痛，掌尚灼，目白晴微黄。

3岁男童，高热，无汗，咳嗽气喘，抽搐，烦躁，大便三日未行。体温40°C，唇焦，舌赤苔黄燥，指纹青紫透命关。中医诊断：风热犯肺，逆传心包，风火相煽，肝风内动，腑气不通。

张某，男，53岁。消瘦，面色无华，形神萎顿，咳嗽气短，食欲不振，夜间盗汗。舌微黄，脉沉细。肺痨，气阴不足，邪实为患。主症为咳嗽气短、消瘦、盗汗、食欲不振。病程漫长，长期肺结核病史。病机为肺阴亏虚，痰热瘀结。

四岁患儿，主症为发搐，病程未明。中医病名为发搐，证型未明，病因病机为念咒摩顶受记。面色未见描述，舌象未见描述，声音未见描述，气味未见描述，症状描述为发搐，病史为与长老念咒摩顶受记后发搐，见皂衣人即发，脉象未见描述。

8岁男童，持续咳嗽半月，夜甚，痰黄，微热，纳差。舌薄黄，脉浮滑。风热上搏于肺。风邪外束，蒸津为痰，肺气失清肃。

女，55岁，头痛自后脑而遍及满头，心烦不宁，夜寐不安，病程数月。中医病名：头痛。证型：肺胃痰热夹肝风上逆。病因病机：痰热内蕴，肝风上扰。望诊：舌苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：头痛、心烦、夜寐不安。切诊：脉细弦。

患者女性，49岁。主诉咳嗽、咯痰，伴动则气急，病程8年。咳嗽咯痰，痰多白粘，动则气急，鼻塞多涕，体虚易感。舌苔薄黄，脉细弦。证型为久咳正虚，卫表不固，痰热内蕴，肺失肃降。中医诊断喘证（肺虚）。

患者40岁，女性。主诉咳嗽、咳痰十余天。病程十余天。中医病名：咳嗽。证型：风寒束肺。病因病机：风寒入于皮毛，肺经受邪。望诊：舌淡少苔。闻诊：未提及。问诊：咳嗽、咳少量白色稀痰、鼻塞、畏寒怕风。切诊：脉细弱。

患者悲思持续半年，饮食减少。悲思无明显诱因，情绪低落，睡醒时尤甚。面色苍白，舌质淡，苔薄白。脉右寸细数而小滑。中医诊断为气痹痰结郁证。病因病机为肺虚挟痰，气结成痹，气机升降失常，痰气痹阻，扰乱神明。

患者男性，成人。主诉头痛、鼻塞、流涕、咳嗽。病程较长。中医诊断为外感风热。病因病机为风热犯肺，肺失清肃。望诊见面色淡白，舌质红，舌苔薄黄。闻诊语声低微，无特殊气味。问诊提示头痛、鼻塞、流涕、咳嗽。切诊脉浮数。

患者咳嗽略减，胁痛未除。风燥之邪挟痰热留恋，清肃失司。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。胁痛、咳嗽为主症，病程未明。中医病名为咳嗽，证型未明，病因病机为风燥之邪挟痰热留恋，清肃失司。脉象未提。