痰瘀互结+咳嗽+气阴两虚

患者反复咳嗽1年多，痰少难咯，胸闷，活动后气短。肺部CT示双中下肺背段片状密度增高阴影，肺功能示严重混合性通气功能障碍，低氧血症。舌苔白腻，脉细数。主诉咳喘、痰白、胸闷、气短、便溏、纳差、胃脘不适、恶心嘈杂、夜间咳剧、低热、面部微浮。面色少华，唇绀，舌质微红有紫点，苔薄白腻。证属痰瘀互结，肺气失宣，脾虚湿困。病机为痰浊内蕴，瘀阻肺络，气阴两虚。

84岁男性，胸闷心慌半年，加重1周。胸闷心慌，气短乏力，咽痒咳嗽，咳白黏痰，耳鸣，纳少，小溲欠利，便干难解。脉弦滑数，舌胖偏红映紫气，苔黄浊腻。中医诊断胸痹，证型气阴两虚，痰瘀互结。病机涉及气阴两虚与痰瘀互结。

73岁男性，主诉发现肺癌3月余。咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛，每周咳血4～5次，血色暗红，精神欠佳，饮食差。舌质暗，苔白腻，脉弦细滑。中医诊断肺癌之痰瘀互结证。二诊诊断气阴两虚。舌质暗淡，苔薄白，脉弦细。

61岁男性，咳嗽，痰多色黄，胸部不适，少气，舌质偏红，舌苔微黄，脉滑，气阴两虚，痰瘀互结，头痛，胸闷气促，舌质红，舌苔黄，脉滑，脉弦滑

患者年龄60岁，男性。主诉偶尔咳嗽，咳痰量少。中医诊断肺癌（肺脾气虚）。舌澹紫暗、边有齿印，苔澹黄，脉细滑。舌澹暗红，苔薄，脉细滑。舌偏红暗，苔薄，脉细滑。

患者年龄10岁，形瘦体弱，手心灼热，口干易汗，大便干结如栗，舌质红、苔黄薄腻，脉细数。证属素体阴虚，痰火交结，后转为阴虚瘰疬，痰瘀互结，气阴两虚，痰瘀互结，风热上攻，肺卫不和。望诊见舌质红、苔黄薄腻，切诊见脉细数、细滑。

患者男性，59岁。主诉反复咳嗽、咳痰一月余。病程自2004年4月起，经肺癌切除术及化疗。症见咳嗽、咳痰、痰色白中带黄而黏，乏力倦怠，纳谷不馨，胸闷隐痛。舌质澹，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺积术后（气虚外感型）。病因病机为肺气受损，痰湿内生，脉络瘀阻，外邪侵袭，肺失宣肃。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、胸闷气喘、脓血痰2月余。中医诊断肺岩。舌质红，苔白，脉弦细。现病史中大便色黑。三诊见舌红苔少，脉细数。四诊见舌红苔白，脉细滑。五诊见舌红苔白。六诊见舌红苔白，脉滑数。八诊见舌红苔白，脉滑。病程较长，病情复杂，涉及肺、胸膜、淋巴结等多部位。病因病机涉及气阴两虚、痰瘀互结、邪毒壅盛、肺胃阴虚、气机阻滞等。

患者年龄85岁，女性。主诉纳差，咳嗽，咳痰1周伴嗜睡1天。舌红苔少，脉细而无力。病机为气阴二虚，痰瘀交阻，影响神明。中医病名未明确提及，证型为气阴二虚，痰瘀交阻。

72岁男性，胸闷气短、咳喘1月，加重伴胸痛2周，慢性恶病质病容，气短，下肢无力，口咽干燥，精神疲倦，大便不畅，舌紫暗，脉沉细弦。肺气不足，痰瘀互结。舌暗苔黄厚，脉沉细。舌淡苔白，脉弦。舌暗红苔薄白，脉沉细数。肺气阴两虚，毒瘀内阻。肺气阴两虚，痰瘀交阻。

患者女，10岁。主诉瘰疬起始于幼年，两侧颈部发散，左侧已连成串，推之可动。形瘦体弱，手心灼热，口干易汗，大便干结如栗。舌质红，苔黄薄腻，脉细数。诊断为素体阴虚，痰火交结。病程较长，属阴虚瘰疬，痰瘀互结。舌质红，苔薄腻，脉细数。

患者71岁，女性。间断气喘1个月，伴咳嗽咳痰，痰白黏，活动后气喘，休息可缓解，右下肋痛。舌红，苔黄厚而干，脉滑。诊断肺癌，辨证气阴两虚，痰瘀互结。

患者45岁，男性。神疲，倦怠，懒言，鼻衄，咳嗽，咯痰白色夹血丝，午后发热，腰痛，口干，纳呆。舌红、苔薄黄，脉细。辨证属气阴两虚，痰瘀互结，痰热内蕴。

患者69岁，女性。主诉咳嗽、胸痛、消瘦1年余。形体消瘦，精神委靡，面色晦暗，语声低弱。舌质澹，苔薄白微黄，脉沉细无力。中医诊断气阴两虚，虚实夹杂，肺失肃降。病程1年余，病史有肺癌术后，病理为肺泡癌，术后体质虚弱，痰瘀互结。

患者男性，69岁。主诉咳嗽气喘伴喑哑1月余，加重6天。病史提示左肺上叶中心型低分化鳞状细胞癌，放化疗后仍见咳嗽、咳血、气喘、音哑、口干、乏力。舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断肺积，证属痰热毒邪，郁结阻肺。

患者50岁，男性。主诉支气管扩张史三十余年，反复咳喘咯血10年，加重半年。咳嗽，痰绿量多，偶有血丝，胸痛，喘息，气短，口干黏，怕冷。舌暗，苔黄腻，脉细弦。病程长，症状反复，咳喘咯血，痰多色黄绿，舌暗苔黄腻，脉细弦。

慢性肺源性心脏病急性期，咳嗽，喘促，白痰清稀，恶寒，周身不适，脉浮弦，苔白薄，属肺寒痰饮证，病因病机为外感风寒，痰浊内蕴，肺气失宣。面色晦暗，舌红或紫暗，苔黄或腻，脉弦滑数，咳痰黄稠黏，伴口干、发热、便秘，属痰热阻肺证。下肢浮肿，心悸气短，不能平卧，口唇紫绀，肝大，四肢不温，脉沉缓或结代，属阳虚水泛证。神昏谵语，呼吸急促，喉中痰声辘辘，汗出如油，舌下静脉曲张，脉弦数，属痰浊蒙窍证。喘息无力，咯痰色白质黏，活动后喘息尤甚，口唇紫，面色晦暗，尿少，浮肿，舌质暗红，脉细滑，属气阴两虚兼痰瘀水停证。

患者年龄76岁，主诉咳嗽咳痰30余年，加重2个月余。咳嗽晨起加重，咳痰色白质粘量多，伴鼻塞、口干、咽干咽痒、声音嘶哑、乏力、畏寒、心慌胸闷。舌红苔黄腻、中有剥苔，舌下脉络青紫，脉弦细。中医辨证为气阴两虚，痰瘀互结。

患者69岁，男性。反复持续性咳嗽2个月余。持续性咳嗽，咯中等量白色粘痰，偶见痰中带血，动则气短而喘，口苦纳呆，便秘溲赤。息贲，气阴两虚，痰瘀互结。面色晦暗，舌质紫暗，苔薄白。声音低微，气息短促。脉细涩。左肺下叶呼吸音低，语音传导减弱。胸片及CT示左肺下野外带结节状致密影，左下叶基底段周围型肺癌，纵膈内淋巴结转移。病因病机为正虚脏腑功能失调，邪毒侵肺，肺气郁闭，津液不布，聚而生痰，痰阻气滞，瘀阻脉络。

女性，56岁。主诉鼻炎20余年，常流黄浊鼻涕，有时鼻涕带腥味，嗅觉减退。咳嗽咯痰，先白黏痰，后黄脓痰增多，痰带血丝，间歇低热。咳嗽午后及后半夜加重，咯痰不畅，黄黏痰为主，胸部憋闷，口苦干黏，鼻塞声重，晨起鼻涕稠黄，嗅觉差，易感冒，低热，神疲乏力，自汗盗汗，恶冷恶热，胃纳差，形体消瘦，烦躁失眠，大便干结或先硬后溏。舌质红暗而嫩，舌苔前1/3少，中后部白黄厚腻。脉右寸细滑，右关弦滑偏数。证属痰热壅肺，鼻窍不宣，热伤肺阴，宗气不足，虚实夹杂。