痰瘀互结+肝郁化火

患者经期少腹疼痛胀满，血色紫黑有块，便血半年，血分郁热，悲喜无常，似有鬼神附体。妇科血燥而郁热，心营虚火，肝胆相火上炎，肺受克生痰浊，痰瘀上扰心包。面色晦暗，舌质红，脉细数。病程半年，属脏燥，证属血燥郁热，痰瘀互结，心火亢盛。

患者男性，65岁。主要症状为头晕痛、胸闷胀痛15年。血压高，左胸闷胀痛，胸部压榨感，劳累饮酒后加重，走100~200米即头晕，气短乏力，口干心烦，鼻衄，眠差，易饥，大便干结。面唇舌质发黯，舌质红，苔薄垢而腻，脉细涩。中医病名高血压性心脏病，证型气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。病因气阴两虚，气滞血瘀，痰瘀互结。

吕某，8岁，左侧乳房肿块，胀痛，边界清，压痛，性情急躁，舌红，苔白，脉弦细。肝郁化火，炼液为痰，痰瘀互结，脉络失和。儿童单纯乳房发育。

袁某，53岁，男性。主诉烧心、反酸、吞咽时胸骨后、剑突部灼烧感。病程持续加重。中医诊断肝郁化火，肝火犯胃。病因病机为肝郁化火，肝火犯胃。舌质澹红，苔黄白面大。脉沉弦。大便干结，2日一行。复查胃镜示食管黏膜正常。

患者男性，65岁。主要症状为头晕痛、胸闷胀痛15年，伴有气短、乏力、口干、心烦、易饥、大便干结、鼻衄及眠差。舌质红，苔薄垢而腻，脉细涩。中医诊断为气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。病因病机为肝郁化火，阳亢火生，上扰清窍，气滞血瘀，痰瘀互结，热扰心神，热邪犯肺犯胃，灼伤肺络及肠道。

患者年龄35岁，女性。左颈部肿物3年，伴低热、食少纳呆。左颈近锁骨处有一约5cm×7cm肿物，表面色红，质软，推之不移，略痛，颈两侧有多个小结节。体温37.5℃，血沉30mm/L，舌苔薄白，脉细数。中医诊断为瘰疬，辨证为肝郁不舒，痰瘀互结。面色正常，舌象薄白，脉象细数。

患者53岁，男性，主诉烧心、反酸、吞咽时胸骨后及剑突部灼烧感，病程1个月。中医诊断为吐酸，证属肝郁化火，肝火犯胃。舌质澹红，舌苔黄白面大，脉沉弦。

女，30岁。面部起皮疹赘生物数年。面部多处黄褐色扁平隆起，表面光滑，大如豆，小如粟，微有痒感。扁平疣。气血虚弱，肝郁化火，兼感风热邪毒，痰瘀互结。舌暗苔白，脉弦缓。

患者52岁，女性，主诉反复心悸、心慌、胸闷2年。冠心病病史2年余。舌红，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为胸痹心痛，证属肝郁化火，痰瘀互结。病机为肝气郁结，郁而化火，痰瘀互结，阻滞心脉。心悸、胸闷、乏力、易疲劳，情绪激动时诱发，活动后加重，含服药物可缓解。心电图示频发室性早搏，多导联ST-T改变。心脏彩超示左心顺应性减退，主动脉弹性减低。

68岁女性，心境低落、失眠4年，情绪低落、失眠、心烦、急躁、易怒、恐惧怕声、紧张、多虑、消瘦、纳差、便秘。舌黯澹尖红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断郁证，证型肝郁化火、痰瘀互结。

患者女性，32岁。主诉面部皮疹1年余。面部两侧、下颌角及胸背部可见多发毛囊性丘疹、粉刺伴结节。平素性情急躁，喜叹息，胸胁胀痛，经行腹痛，乳房胀痛。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断痤疮，证型肝郁化火，瘀热内结。

患者30岁，女性。右眼球不能转动，复视半年。右眼球不能水平、上、下转动，眼睛内胀痛，复视伴右侧眼睑浮肿。舌质淡红，苔薄白，脉沉滑。诊断为右眼炎性假瘤。辨证为肝郁化火，痰瘀互结证。

66岁男性，头晕、胸闷、呕恶11日。原发性高血压病史15年，糖尿病病史1年。面色晦暗，舌质紫黯、体胖大有齿印、苔厚腻，脉弦滑细。头晕胸闷，恶心欲呕，头身困重，嗜睡痰多，纳呆，大便稀薄，小便清，口唇发紫。脾虚肝旺，痰瘀互结。血甘油三酯、总胆固醇升高，心电图示左心室肥厚。