痰瘀互结+肾虚

陈某，46岁，男性，主诉头晕耳鸣，头重脚轻如走棉上，站立不稳，病程3年。中医病名属痰瘀互结，证型为痰瘀互结，肾虚精亏。病因病机为痰瘀互结，肾虚精亏。舌象暗淡，苔白中心偏腻，脉象弦滑。

患者男性，74岁。主诉右腰、臀部连及腿足酸胀疼痛，步履困难，腿足怕冷，遇阴雨更甚。舌质澹有紫气，苔薄。脉细弦。诊断为肾虚寒凝，血瘀络痹。舌质澹紫，苔薄。脉小弦。舌质暗，苔薄腻。脉弦滑。

女，52岁，咳嗽一月余，伴咯血。咳嗽持续一月，咯血一次。咳嗽，肺部阴影，两肺散在斑片状阴影，两肺多发结节，考虑转移可能。舌苔薄白，脉细。正气不足，邪犯肺系，损及气血，肺失宣肃，脉络损伤故咯血。

患者42岁，男性。主诉小便涩痛不爽，尿时灼热，尿次频多，腰部困重。病程2年。中医病名慢性前列腺炎，证属脾肾两虚，气阴不足，湿热内蕴，痰瘀互结。舌质暗红，边有齿痕，根部苔黄腻。脉弦偏弱。前列腺略增大，表面不规则，有小硬结，轻度压痛。前列腺液白细胞15个/HP，卵磷脂减少。B超示前列腺体增大。

女，65岁，慢性支气管炎，咳嗽，咯痰，痰多而黏，疲乏，下肢浮肿，小便急，大便干结。舌红，苔薄干，脉细弱。既往中风病史，遗有肢体活动不利。中医诊断为咳嗽，证属肺肾两虚，痰瘀互结。肺肾两虚，痰瘀互结，脾肾两虚影响肺气宣肃及水液输布，痰湿内盛，阴虚血瘀，气血俱虚。

患者51岁，男性，主诉右足背肿痛伴发热1天，病程短。中医病名痛风，证型未明确提及。病因病机为内因肾虚精亏，外因寒、湿、痰、热等。望诊见舌质红、苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊提示高血尿酸史及饮食诱因，切诊脉弦数。

65岁女性，反复发作眩晕6年，头部昏沉不适，劳累后加重。神疲懒言，不思饮食。舌体胖大、边齿痕，舌质澹，苔薄。脉无力。中医诊断眩晕，证型脾虚。病程6年，病机属脾虚。颈椎C4_5椎体前缘骨质增生，C4_5、C5_6椎间孔变窄。

患者32岁，女性。主诉月经周期6/35天，经量偏少。舌淡紫，苔薄，脉细。中医辨证为痰瘀互结，胞宫受阻。病机为肾阳虚衰，水液停滞，聚而成痰，痰湿内生，气血运行受阻，气滞血瘀。

76岁男性，反复头晕6年，胸闷气短2年。面色晦黯无华，唇色紫黯，舌质紫黯，苔白厚，舌底脉络迂曲紫黯，脉弦滑。腰酸困，尿频夜尿多，少寐健忘，足肿，体胖。中医诊断眩晕，证属痰瘀互结，肾精不足。病机为年迈体胖，喜食肥甘，损伤脾胃，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，气滞血瘀，痰瘀互结，肾精不足，心肾不交。

患者年龄65岁，男性。主诉小便滴沥不通10日。病程10日。中医病名属癃闭。证型为肾虚不固，痰瘀互结。病因病机为肾气虚亏，痰瘀互结，尿路阻塞。舌质暗澹，脉沉弱。腰酸痛，膝软乏力，四肢怕冷。尿频滴沥不畅，排尿无力，夜尿增多，排尿时间延长，难以排尽。

患者男性，37岁。耳鸣30年，声音如蝉叫，伴腰痛、小腿胀痛无力时发麻。舌质澹红，苔薄白。脉沉细数，两尺脉尤弱。证属气阴两虚，肝肾不足，痰瘀互结。病起于幼时注射链霉素所致。

王某，男，37岁，耳鸣30年，耳鸣之声宛若如蝉叫，伴腰痛，两小腿胀痛无力时发麻，舌质澹红，苔薄白，脉沉细数，两尺脉尤弱。证属气阴两虚，肝肾不足，痰瘀互结。

患者65岁，小便滴沥不通10日，尿频滴沥不畅，排出无力，夜尿增多，排尿时间延长难尽，逐渐加重，伴腰酸痛，膝软乏力，四肢畏冷，舌质暗澹，脉沉弱。证属肾虚不固，痰瘀互结。

67岁男性，夜尿频多，尿线变细或中断，伴排尿无力，尿量少，滴沥不尽，夜尿7~8次，夜不能寐，神疲乏力，形寒肢冷，腰膝酸软，纳少腹胀，大便不实。舌苔白腻，脉细。证属脾肾气虚，膀胱开阖失司。

男，65岁，小便滴沥不通10月，尿频滴沥不畅，排出无力，夜尿增多，排尿时间延长，腰酸痛，膝软乏力，四肢怕冷，舌暗澹，脉沉弱，肾虚不固，痰瘀互结。

胡某，42岁。尿频、尿急、尿不尽数年，加重6日。前列腺增生症。脾肾虚弱，痰瘀互结证。舌红苔白，脉弦缓。右下腹时有隐痛。夜尿1次。B超示前列腺增大。辨证分析为脾肾亏虚、下元不固，痰瘀互结。

患者年龄25岁，女性。主诉为结婚1年未避孕未孕。病程4年，有盆腔炎病史。症状包括腰痛、经前乳胀、经行小腹胀痛下坠、两侧少腹尤甚、性交痛、劳累受凉后加重。舌红体胖大边有齿痕，苔黄白薄腻，脉弦滑较大无力。中医诊断为不孕症（继发性不孕症），证型为脾肾气虚，木郁不达，痰瘀互结。病机为肾虚冲任不足，脾虚水湿不化，气血运行不畅，湿痰瘀互结，不能摄精成孕。

89岁女性患者，反复咳嗽咳痰8年余，加重伴发热2天。主症为咳嗽、咳痰、发热、气急、口干、午后潮热、大便秘结、夜寐欠安。中医诊断为喘证，肺肾阴虚、痰瘀互结证。舌红、口干、便秘，脉象未提及。体格检查见两下肺散在湿性啰音。既往有冠心病史。工作环境为纺织工人，长期接触尘灰。病机为肺肾阴虚，痰瘀互结，肺气失宣。

女，65岁，反复头晕半年，伴倦怠乏力，肢体麻木。体胖，面苍，舌质淡暗，边有齿痕，苔黄腻而润，脉沉缓。病属眩晕，证属脾气亏虚，痰瘀互结，郁而化热。

患者26岁，女性，经期咯血2年余。素体瘦弱，嵴背恶寒怕冷，月经初潮19岁，周期28~32天，经量少。舌质红，苔薄白，脉沉，尺脉弱。辨证属肺热肾虚、血逆于上。咯血随月经周期出现，经期发热、干咳、胸闷、气短、胸痛，咯血量多，呈黯红色。肺部影像学显示病灶随月经周期变化，左肺阴影反复出现与吸收。