痰瘀交结

女，52岁，双下肢软弱无力，步履不稳，记忆衰退，口齿含糊，表情呆滞，定向力差，眩晕欲仆，大便秘结，小便黄赤，唇燥口臭，食欲不振，呃声时作。舌质暗红、苔黄腻，脉沉实。诊断为脑萎缩，辨证为三焦湿热，气机郁滞，精气亏虚，痰瘀交结，神府失用。

52岁 男性 双下肢软弱无力 步履不稳 记忆力衰退 言不达意 表情呆滞 眩晕欲仆 大便秘结 小便黄闷赤 唇燥口臭 食欲不振 啧声时作 舌质暗红 苔黄腻 脉沉实 三焦湿热 气机郁滞 精气亏虚 痰瘀交结 神府失用

患者28岁，女性。手足关节肿痛变形5年余，伴颈肩及双下肢关节疼痛，晨起关节僵硬。舌质淡紫苔白稍厚，脉沉而无力。中医诊断为顽痹，辨证为寒湿之邪闭阻经络，气血瘀滞。手足关节遇冷痛剧，得热则减，遇阴雨天疼痛加剧，手足凉，畏寒严重，月经量少，经色黯，有大量紫黑色血块。

患者女性，19岁。主诉双下肢出现多个小硬结节3年，瘙痒剧烈。舌暗、苔薄，脉弦细。证属痰瘀交结，气凝血滞。诊断为结节性痒疹。

赵某，男，48岁。胸闷、气短20余日，双上肢肿胀2周。面色晦暗，口唇紫暗，舌质暗红，苔白厚腻，舌下布满瘀点，脉沉弱。中医诊断肺癌，痰瘀交结，浊毒滞络。病程较长，胸水反复，无咳嗽、发热，纳食差，夜寐差。病机为痰瘀交结，浊毒滞络，阻遏胸阳，津液失布，血行不畅，致双上肢肿胀。

4岁男童，顿咳20余日，伴眼鼻出血及痰中带血，咳时面色潮红乃至青紫，咳声阵作，喉中如鸡叫之回声，吐血痰后缓解，日夜数十次。双眼白睛紫黯血瘀斑，舌淡紫红、苔薄黄，脉弦细带数。辨证为疫毒客于肺，咳久肺络血瘀，郁而发热，迫血妄行。

患者30岁，男性，病程10多年，遍体大小紫色肿块，质软隆起，压痛不显。中医诊断为痰瘀交结。舌紫，苔薄腻，脉细涩。

患者女性，58岁。主诉阵发性下颌部拘急不适，胸骨后及心前区憋闷而痛，短气不足以息，病程三年，发作日趋频繁。舌紫绛、苔黄腻，脉沉弦硬。中医辨证为痰瘀交结，气血壅实，湿热内蕴，心脉痹阻。西医诊断为冠心病，心绞痛。

患者双下肢软弱无力，步履不稳，记忆力衰退，言不达意，表情呆滞，眩晕欲仆，大便秘结，小便黄赤，唇燥口臭，食欲不振，呃声时作，表情淡漠，目光呆滞，沉默不语，记忆力明显衰退，思维模煳，定向力差。舌质暗红，苔黄腻，脉沉实。辨证为三焦湿热，气机郁滞，精气亏虚，痰瘀交结，神府失用。病程自1989年底起，持续约1年半。

患者40岁，男性。面部起粟米大小红色皮疹，逐渐增多。皮疹分布于眼睑、鼻周、口周，呈暗红色丘疹，玻片压之可见黄褐色小结节。舌质起红刺，苔薄黄，脉细滑。中医诊断为颜面雀啄，辨证为阴虚火升，痰瘀交结。

患者年龄39岁，男性。躯干、四肢出现散在皮下小囊肿，持续半年。体征为躯干和四肢皮下十余个散在小结节，大小不等，光滑，软骨样硬度，无压痛。中医诊断为痰核结聚，辨证为湿痰流注，阻于经络之间，痰瘀交结。病理诊断为皮肤猪囊虫病。