痰瘀交结

48岁男性，吞咽困难，胃脘及右胁疼痛，病程较长。噎膈病，证型为痰瘀交结，病因病机为饮食劳倦伤脾，中阳不振，水湿聚痰，情志不舒，肝气郁结，血行瘀滞。舌质瘀暗，苔白腻，脉细弦。

81岁女性，主诉左胸前区闷痛，病程1个月，伴有胸闷脘痞、气短息促、神疲乏力。舌质黯淡，边有瘀斑，苔根黄腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹，证型为气虚血瘀，痰瘀交结。体征示高血压，心电图示ST段压低及T波倒置，左室高电压，心脏彩超示左室肥厚伴左室舒张功能不全。

患者男性，51岁。主诉为夜间不自主点头，持续十余次而自止，影响休息。病程自1978年3月起。舌暗红，脉沉涩。辨证为痰瘀交结不解，阻络引动肝风。

男，71岁。咳喘气促，胸闷心悸，不得平卧，痰黏不畅，唇甲青紫，四肢厥冷，下肢浮肿。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病病史。舌质淡紫而胖，苔薄腻。脉芤，按之无力。心肺同病，水饮内蓄，阻于心阳，阳气耗损，血脉失畅，痰湿瘀交结不化。

患者19岁，女性。双下肢出现多个小硬结节，逐渐增多，伴有剧烈瘙痒。双下肢见多个豌豆大小肿块，高于皮肤，呈暗褐色，舌暗、苔薄，脉弦细。中医诊断为痰瘀交结，气凝血滞。

16岁男性，低热、出血、全身淋巴结肿大，舌质红，薄白而干，脉弦细有力。中医病名未明确提及，证型为肝火犯肺，阳络脉伤，内燥生热，痰瘀交结。

患者40岁，男性。面部满布粟粒大至米粒大暗红色丘疹，多至百个以上，玻压可见黄褐色小结节。舌质红起刺，苔薄黄，脉细滑。中医辨证为阴虚火升，痰瘀交结。病位在面部，皮疹呈多发性小结节，色澹红或褐红色，玻片压之呈果酱样。

患者年龄12岁，女性。主诉癫痫7载，近期发作频繁，伴晕车、呕吐。中医病名癫痫，证型痰瘀交困于清阳之巅。舌苔黄腻，脉象沉细。

患者58岁，男性，主诉心悸心慌，动则尤甚，全身畏寒，左侧甲状腺肿大伴疼痛。中医诊断阳虚感寒，寒邪内陷，干犯甲状腺。舌质澹胖而紫，边有齿印，苔白，脉沉紧而数。

女性，52岁，主诉双下肢软弱无力，步履不稳，记忆衰退，口齿含糊，表情呆滞。病程自1989年底起。中医诊断证属三焦湿热，气机郁滞，精气亏虚，痰瘀交结，神府失用。望诊见舌质暗红、苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见目光呆滞，沉默缄言，记忆衰退，思维模糊，定向力差，眩晕欲仆，大便秘结，小便黄赤，唇燥口臭，食欲不振，呃声时作。切诊见脉沉实。

65岁女性，发作性胸闷、胸痛伴头痛1月。既往有头晕、心慌20余年，脑梗死1月，高血压1年。唇舌紫黯，舌苔黄厚腻，舌体胖边有齿痕，舌下脉络迂曲瘀丝，脉弦滑。诊断为心脑同病，痰瘀交结证。

女，47岁。两目深黄滞绿，皮肤黄褐，面部及下肢轻度浮肿，全身瘙痒，口微干苦，小便茶色，大便灰黄，月事已绝2年。舌苔黄腻，舌瘀紫，脉滑。腹部可触及痞块及移动浊音。中医辨证为湿热蕴遏，痰瘀交结，肝血不畅，脾运失常。西医诊断为黄疸，鼓胀。

患者48岁，男性。主诉为夜间惊叫而醒，伴有拍掌、踢足、击墙等动作，病程较长。头痛眩晕，胸中痞满，右半身肢体麻木，写字手颤。面色晦暗，手掌斑点紫红，舌质紫暗，舌下脉络粗张，舌苔厚腻而滑，脉弦硬。中医病名为惊叫症，证型为痰瘀交结，肝肾阴亏，亢阳化风。病因病机为痰瘀交结，肝肾阴亏，亢阳化风。

患者44岁，男性。主诉四肢皮下结节3年，有轻度压痛，逐渐增多，伴头痛乏力、视力减退。既往史明确为皮肤猪囊虫病。舌质暗红，苔黄，脉弦滑。诊断为皮肤猪囊虫病，证属湿痰阻络，痰瘀交结。皮损为黄豆至栗子大结节，质坚硬，活动度好，与皮肤无粘连。

患者年龄40岁，男性。面部起粟米大红色皮疹，逐渐增多，体征见眼睑、鼻周、口周满布暗红色丘疹，玻压可见黄褐色小结节。舌质红起刺，苔薄黄，脉细滑。中医诊断为粟粒性狼疮，辨证属阴虚火升，痰瘀交结。

患者60岁，女性，主诉脑膜瘤术后失眠二月。失眠每日仅睡1至2小时，伴心悸、心烦易怒、左侧肢体麻木。面色红，舌暗有瘀点，舌下脉络粗曲，苔黄腻，脉沉弦。血压178/100mmHg，左侧肢体肌力IV级，浅感觉稍差。中医诊断为不寐，证型为痰瘀交结、肝阳上亢。

女，31岁，主诉下腹疼痛、白带异常，病程较长。中医病名：盆腔炎，证型：阴虚内热，痰瘀交结。望诊：舌苔薄，脉细。闻诊：未提及。问诊：白带色黄，左少腹痛，末经。切诊：脉细，脉滑缓。

6岁男性患者，主诉手足痿软、摇头、下肢抽搐、夜眠惊悸、神萎智钝。病程五年有余。舌红苔腻，脉细涩。辨证为痰瘀交结，脑窍络阻。二诊后舌红苔化薄净，脉沉细。三诊辨证为阴血亏虚。四诊脉细小弦，辨证为阴虚肾亏，虚风内动。五诊脉细软，辨证为虚风渐平，阴血不易骤复。

患者男性，35岁。低烧1月余，体温37.5℃左右。面色黄，神疲体倦，纳呆，腹胀腹满，大便溏而不爽，小便色黄。舌质紫绛，苔黄腻干燥。脉濡滑。湿热阻滞、痰瘀交结。

64岁男性，半身不遂，病程5日。右肢软弱无力，右侧肢体活动失灵，眩晕，倦怠，肢体麻木。神志清楚，语言謇涩，右鼻唇沟变浅，舌向右歪，右侧肢体瘫痪，肌力上肢I级，下肢II级，血压180/120mmHg。舌红，苔黄腻，脉弦滑。证型为气血亏虚，兼内郁化热致瘀。