痰蒙心窍

13岁男童，主诉受惊后神志异常、言语不清、四肢厥冷、昏倒，病程5日。平素痰多色白黏，口渴喜饮，四肢麻痹。舌质暗红，舌苔黄白相兼，舌尖红，脉数。痰涎壅盛，湿浊内停，气机逆乱，痰蒙心窍。面色正常，未提闻诊及问诊具体描述，脉数。

患者53岁，男性。主诉脑血栓形成5个月，饮酒后突然发作。症状包括痴呆不语，亲疏不知，不知饥饱，伸舌偏歪。舌苔白腻，脉弦。诊断为痰蒙心窍。病机为痰湿蒙闭心窍，神机不运。

13岁男性，主诉神志异常、言语不清、四肢厥冷、昏倒不醒，病程5日。中医病名厥证，证型痰厥，病因病机为痰涎壅盛，湿浊内停，受惊致气机逆乱，痰蒙心窍。望诊见舌质暗红，舌苔黄白相兼，舌尖红。闻诊未提及。问诊见痰多色白粘，口渴喜饮，四肢麻痹，耳鸣，口干。切诊见脉数、脉滑数。

患者女性，36岁。主诉谈话迟钝，表情澹漠，爪甲不荣。病程未明确。中医病名未明确，证型为阴阳两虚，病因病机为郁怒不舒，郁则生热，热则生痰，痰气郁结，乘心气虚而扰之。望诊面色萎黄微透红光，舌质深红而胖大、有切迹、后部有白苔，舌尖红、苔薄白、舌体震颤。闻诊未提。问诊示狂躁不安，不说话，拒绝饮食。切诊脉象沉细而弱，六脉沉细而软。

12岁女性患者，主诉黑夜外出受惊后不能言，静卧2日不醒，不言不食。中医病名属癫症，证型为痰浊蒙窍，病因病机为大惊卒恐致神乱气逆，痰浊内生，蒙闭脑窍。望诊见患者呆若木鸡，侧卧不动；闻诊无声；问诊示不言不食；切诊见手冷握拳，脉息微弱。

14岁男性，精神失常半月余，表现为神志失常、谵语、目赤、幻听、形盛、烦躁易怒。癫证，肝气郁结，内郁化火，肝火上扰，痰蒙心窍。目赤，两目直视，双目呆滞，黯淡无光采。烦躁易怒，神情失常，情绪不稳定。

张某，45岁，男性。主诉头痛、四肢关节疼痛、活动不灵1年多。面色萎黄，体型消瘦，舌质绛赤，光滑无苔，脉左寸浮洪，关弦滑，右寸浮涩，关弦滑，两尺沉涩无力。视物模煳，肢端略见肥大，睡眠不熟，梦多纷纭。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为肾水亏损，肝阳偏亢，阴阳失调，气血横逆，上冲于脑。

患者56岁，女性。主诉慢性气管炎六、七年，病发则咳嗽气喘，倚息不得卧。神志恍惚，时哭时笑，语无伦次，躁烦不得眠，登高而歌，弃衣而走。咳嗽多痰，痰色黄稠，大便3日未行。舌苔黄而厚腻，脉弦而滑。病由痰热内蕴，肺失宣降，情志郁结，痰蒙心窍。

患者年龄10岁，女性。主诉间断性发作短暂愣神半年，加重1个月。病程半年，发作短暂，事后不能回忆。中医诊断痫病。证型脾虚痰伏，痰蒙心窍。舌淡红，苔白腻，脉滑。精神差，纳呆食少，夜寐欠安，磨牙夜惊，大便稍溏。

患者女性，44岁。主要症状为心悸10余年，伴有不省人事发作1次。中医诊断为癫痫。症见夜间心慌、心悸、心烦易惊、入眠困难、多梦、心情烦躁、郁闷、食欲差、呃逆、餐后肠鸣、腹泻、大便不成形、时有口干不欲饮、疲乏无力。舌紫暗、苔黄厚腻，脉结涩。辨证为脾虚生痰，痰蒙心窍，神机失用。

13岁男性，神志异常，言语不清，四肢厥冷，昏倒不醒，平素痰多色白黏，口渴喜饮，四肢麻痹，痰浊减少，耳鸣，口干，舌质暗红，舌苔黄白相兼，舌尖红，脉数，脉滑数。中医病名痰厥，证型痰涎壅盛，湿浊内停，气机逆乱，痰蒙心窍。望诊舌质暗红，舌苔黄白相兼，舌尖红。闻诊无明显异常。问诊有神志异常、言语不清、四肢厥冷、痰多、口渴、耳鸣、口干。切诊脉数，脉滑数。

半岁男婴，出生后即抽风，每日发作4~5次，两眼上翻，口吐白沫，四肢抽动，持续8~15分钟，表情呆痴，对刺激无反应。脑发育不全，癫痫。肝风内动，痰蒙心窍。面色苍白，舌苔薄黄可见剥脱，脉略数。

6岁女童，主诉原发性癫痫，失神性小发作。神疲嗜睡，失神性小发作，胃纳呆，舌红苔薄黄有津，脉沉细小数。病机为心神不藏，脾肾两虚，痰蒙心窍。

71岁男性患者主诉神昏不语，目合口张，鼾息，痰鸣遗尿，舌歪不吞。舌苔灰厚腻滑，脉弦硬忽如雀啄。诊断为元气衰微，阴竭于下，阳浮于上，痰蒙心窍。

17岁男性，癫痫七八年，发作频繁，发作前有眩晕头痛、胸闷欠伸，发作时神昏跌仆，面色苍白，牙关紧闭，两目上视，肢体搐搦，口吐白沫，时作鸣声，发作后头痛神疲。舌苔薄腻，脉滑细。辨证为风痰气逆，痰蒙心窍。

患者45岁，女性，主诉卒然昏倒，不省人事1日，左侧半身不遂。面色苍白，颧微赤，息粗，喉中痰声辘辘，舌苔黄，舌质红，脉象模煳难辨。中医诊断为中风，证属热痰壅盛闭阻清窍。病因病机为热痰壅闭心窍，痰声辘辘，神昏不醒，属热痰壅盛。四诊见喉中痰鸣，舌红苔黄，脉象模煳，症见神昏、半身不遂、痰声辘辘。

患者64岁，男性，主诉咳嗽、气喘、咯痰病史10数年，病程较长。中医诊断为喘息型慢性支气管炎，证属肝郁夹痰。望诊见舌红苔腻，切诊见脉弦滑。主症为胸胁闷胀、咳嗽、痰稠难咯量不多，咳时伴有晕厥现象，情绪急躁时加重。病机为肝气郁结，气机不畅，痰浊内生，痰瘀互结，蒙蔽心窍。

80岁男性，心烦意乱，躁扰不宁，双下肢麻木虫爬感，夜间加重，彻夜难寐，精神焦虑，食欲时好时差，内心恐惧，喃喃自语。舌质红，苔薄腻，脉弦细。中医诊断为肾阴阳两虚，痰蒙心窍。

12岁男童，呼之不应，扶之不起4小时。舌苔黄而厚腻，脉濡滑而数。厥证，湿热夹滞，痰蒙心窍证。手护胃脘，呃逆酸馊，体温37.8℃。外感山岚雾湿，内伤食滞，湿热郁蒸，痰浊上蒙心窍。

五岁男童，身热息粗，手足舞动，心烦多啼，口渴尿黄，痉厥，口噤目戴，手足搐搦，啼声不出，身热如烙。弦数而滑脉。春温证夹痰，病因病机为误用解表升动风痰。面色未提及，舌象未提及，声音异常，气味未提及，病史未提及，脉弦数而滑。