痰蒙清窍+眩晕

患者54岁，女性，主诉舌强、语言不清、痰涎多黏稠，病程自1973年2月起。中医病名中风，证型风痰阻络，病因病机为风痰壅盛，痰湿内盛。望诊见舌胖大，苔白腻。闻诊未提及。问诊见痰涎多黏稠，舌强，语言不清。切诊见左弦滑、右沉滑有力。

患者女性，60岁。主诉眩晕、恶心、呕吐、视物旋转，伴耳鸣。病程5年，近来发作频繁且程度重。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉滑。中医诊断为眩晕，证属痰浊中阻。病因病机为痰蒙清窍，痰浊中阻。

女，67岁，头晕心慌、胸闷气短，加重月余，身体沉困，手足麻木。面色晦暗，舌体胖大，边有齿痕，舌质紫暗，苔白滑腻，脉弦细而涩。眩晕，气虚血瘀，痰蒙清窍。

女性，38岁，间歇性眩晕近3个月，伴恶心欲呕，站立不稳，视物加重，闭目缓解，偶有耳鸣。舌质略红，苔黄腻，脉濡滑略数。中医辨证为痰湿内蕴中焦，郁而化火，痰蒙清窍。舌象澹红，苔白腻，脉滑，后转为舌澹红，苔薄白，脉弦略滑。中医病名为眩晕，证型为痰浊中阻型。

患者47岁，头目眩晕，头重昏蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐。舌苔白腻，脉象弦滑。辨证为痰湿中阻，蒙蔽清窍，证属胃失和降，痰浊蒙窍。病位在脾胃。诊断为眩晕，原发性高血压病Ⅱ级。

男，49岁，心慌心烦2周。高血压病，冠心病，眩晕，心悸，痰热壅滞，热毒内盛证。形体肥胖，舌红苔黄腻，脉弦滑。血压150/100mmHg，心音有力，HR80次/分，ECG示窦性心律，V1至V6ST段轻度下移。痰热壅滞，热毒内盛，痰热交攻，上扰清窍，扰乱心神。

患者女性，44岁。主诉头晕半年余，视物旋转，活动后加重，闭目休息时减轻，伴恶心呕吐、听力减退。中医诊断眩晕，辨证痰蒙清窍。舌苔白腻，脉滑。头晕伴听力减退，恶心呕吐，痰湿中阻，清阳不升，湿浊上犯。

女，21岁，情绪低落、失眠3年，头痛进行性加重，入睡及睡眠维持困难，记忆力下降，情绪低落，兴趣下降，暴躁易怒，幻觉，疑人害，胆怯易惊，既往有自杀史，家族有精神分裂症史。中医诊断癫证，辨证肝郁化火，气滞血瘀。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。问诊见情绪低落、失眠、头痛、记忆力下降、情绪波动、幻觉、胆怯易惊。切诊见脉弦数。

患者50岁，男性，主诉头晕、耳鸣伴呕吐两天。症状包括头晕如坐车船，眼花，视物旋转，耳鸣如蛙聒，呕吐痰涎，不思饮食。舌红，苔黄厚，右寸口脉滑而紧，心下痞硬按之痛。病前因情志不遂致恼怒，饮山涧泉水，食冷米糕，3年前有类似发作史。中医诊断为眩晕，证属风阳夹痰，病因情志不遂致肝气郁而化火，肝木克土，脾失运化，痰浊内生，风痰上扰清窍。

女，68岁，头晕目眩，头重，持续1周。高血压病史6年。舌苔薄黄腻，舌质红。脉滑数。证型：痰蒙清窍。

69岁男性，头晕反复发作2个月。头晕头重如裹，无明显头痛，无恶心呕吐，纳可，大便稀，小便可。舌质澹，舌苔白腻，脉弦滑。眩晕，痰蒙清窍证（脑血管硬化）。痰湿内阻，风火上扰。

患者68岁，男性。主诉头晕1年余。病程1年余。中医病名眩晕，证属肝阳上亢，痰浊上扰。望诊舌质澹，体大，苔白湿面大。闻诊未提及。问诊有头晕、恶心欲吐、视物旋转、言语减少、反应迟钝、左胁疼痛。切诊脉沉弦硬，血压偏高。

患者年龄52岁，主诉头晕伴恶心呕吐10天。平素胃脘胀满，胸闷不舒，嗳气，睡眠差而多梦。舌黯，苔黄腻，脉弦。辨证为胆胃不合，痰蒙清窍。

患者年龄58岁，男性。主要症状为头晕目眩，伴左肩部疼痛。病史包括右额叶胶质瘤术后，行化疗及放疗。面色黯，口唇发红，舌苔腻，脉滑。中医诊断为痰蒙清窍，痰阻经络。

患者年龄71岁，男性。主诉头晕胸闷，阵发性心烦心悸，午后面热，恶心，纳差不欲食。病程一周。中医病名眩晕，证型气阴不足，虚火上炎，心脉痹阻，痰热内蕴，扰乱心神。望诊舌质淡暗，苔薄腻微黄。闻诊未提及。问诊有头晕胸闷、心烦心悸、面热、恶心、纳差。切诊脉沉弦。

59岁女性，眩晕阵发性发作，头目不清，入睡困难2年。眩晕，不寐，属痰瘀互结，心肾不交。舌质紫黯，苔薄黄腻，脉沉细。眩晕头昏，视物模糊，怕冷腰酸，偶有心悸耳鸣，入睡困难，眠中醒后不易入睡，食纳尚可，二便自调。血压150/90mmHg，心率82次/分。

患者43岁，男性。主诉头痛、头晕半月。头痛以颞顶部为主，钝痛，头晕、头昏沉持续存在。体形肥胖，平素嗜食肥甘厚味。高血压病、高脂血症病史。中医诊断头痛、眩晕。辨证脾不化浊，痰蒙清窍。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示肥胖、饮食偏好、病史及症状。切诊未提及。

患者年龄61岁，女性。主诉头目眩晕，神疲乏力，头重脚轻，耳鸣，眼前飞蚊，入睡困难，大便稀溏，动辄汗出。病史为半月前感冒后发病。精神委顿，面色苍白，舌澹胖苔白滑，六脉浮细而滑。中医诊断为眩晕，证型为风邪侵扰，痰湿上蒙清窍。病因病机为外感风寒，痰浊上泛，蒙蔽清阳。望诊见面色苍白，舌澹胖苔白滑。闻诊未提及。问诊见头目眩晕、神疲乏力、耳鸣、大便稀溏、汗出。切诊见六脉浮细而滑。

患者37岁，男性。主诉头眩、身重、倦怠、汗出，病程2日。突发眩晕，如乘舟车，天旋地转，动则尤甚，头重如蒙，耳鸣，脘痞，纳呆，恶心，呕吐痰涎。舌澹胖嫩，苔厚黄腻。脉滑数。中医诊断为痰浊上壅、蒙敝清阳。病因病机为痰浊上壅，蒙蔽清阳。