痰鸣音

患者年龄3.5岁，男性。高热持续不退，最高达40.5℃，咳嗽、喘、鼻塞、纳差、尿黄、大便2~3天一行。精神萎靡，嗜睡，面色红赤，四肢欠温，喜踡卧。舌红绛，苔少，脉细数。肺部听诊可闻细湿啰音及痰鸣音，右下肺片状阴影。中医诊断为肺炎，证型为温毒闭肺，肺失清肃，热盛伤阴，复感外邪。

患者年龄3岁，女性。反复发热、咳嗽一年余，再发一周。近一年多来每隔半月必发外感，现咳嗽、咳痰不畅，咽部充血，两肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音，纳呆，舌红，苔薄黄。中医病名属感冒，证型为风热犯肺，病因病机为素体较虚，外邪侵袭，肺气不足，郁热内生。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊见咳嗽、咳痰。问诊见反复外感、咳痰不畅、咽部充血、纳呆。切诊未明确提及脉象。

12岁男性，主诉百日咳20余天，阵发性咳嗽，气喘，痰多稀薄，喉中有痰鸣音，多呕吐。舌澹苔白，脉弦。病机为痰饮在肺，肺失宣化。

3岁男童，寐汗、自汗，咳嗽，呼吸有痰鸣音，饮食时好时差，淋巴结肿大，先天不足，卫表不固，肺气失宣，舌苔薄，脉弱

16岁男性，进行性呼吸困难三时，咽痛吞咽困难，呼吸困难、发憋、声音嘶哑，全身无力，举臂困难，唇色发暗，鼻煽，会厌水肿出血，右侧梨状窝有白色物片，两肺呼吸音弱，痰鸣，进行性瘫痪，呼吸肌受累，体温38℃，阵发性发烧、多痰、呼吸浅表、烦躁，无欲状，反应迟钝，出虚汗，柏油样大便，上肺不张，肺炎，心肌缺氧，白色葡萄状革兰氏阳性球菌感染。舌质红、无苔，脉数而无力。中医诊断肺热不清，逆传心包，正气欲脱。

女性，52岁，反复咳嗽、气喘1余年，复发2天。咳嗽、咯黄稠痰、喉中痰鸣、胸闷、气喘、不能平卧。舌质红，苔黄腻，脉滑。辨证为痰热阻肺，肺失肃降。二诊时咳喘减轻，痰量减少，痰易咯出，仍为黄痰，舌质红，苔薄黄，脉弦略滑。三诊时咳嗽、咯痰、胸闷、气喘诸症已消，舌质淡红，苔薄，脉细弦。

13岁女性，咳嗽气憋，咯痰不畅，两肺哮鸣音及湿啰音，病程自1975年2月起，持续至1976年4月。舌质暗红，苔黄白相兼而腻，脉细涩，两肺满布哮鸣音。中医辨证为痰浊壅肺，气痰交阻，肺气宣降不利。病因病机为痰浊壅肺，气机逆乱。

患者男性，44岁。主诉夜睡感受风寒后周身发硬不适，不能穿衣，手不能持物，小腿发凉无力，呼吸费力，痰不能咯出。体征见轻度发绀，呼吸困难，胸式呼吸减弱，双肺痰鸣音，双眼睑不能闭合，双鼻唇沟变浅，四肢肌张力低，腱反射未引出，痛觉减退。诊断为急性感染性多发性神经炎（格林-巴利综合征）。病因病机为外感风寒。舌象未提，脉象未提。

女，54岁，习惯性便秘3年，近半月发热、咳喘、咯黄痰，大便5日未解，腹胀满疼痛。舌质红，苔黄，脉滑数。肺肾两虚，邪热犯肺，肺失肃降，腑气不通。双肺可闻痰鸣音。

9个月男婴，发热咳嗽3天，无汗，呼吸促，鼻煽，喉中痰鸣，咽红，纳差，睡眠不安，小便少，大便3天1次，两肺呼吸音粗糙，吸气湿罗音，胸透右肺中叶炎症，白细胞升高。舌微红苔薄黄，脉浮数。风寒闭肺，证属风寒郁闭，内热已起。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉浮数。

72岁男性，咳喘反复发作15年，复作加重10天。咳痰色白泡沫状，咯出不利，气喘，痰鸣，活动后甚，夜间不能平卧。舌质澹红，苔黄厚，脉浮弦滑。中医病名喘证，证型寒饮化热郁肺，兼肾不纳气。面色正常，舌象澹红苔黄厚，脉浮弦滑。晐诊见咳喘、痰鸣、夜不能卧，问诊见咳痰、气喘、活动后加重，切诊见脉浮弦滑。

8岁女童，咳喘1月，咳嗽频作，咯痰不畅，喉间痰鸣。咽红，苔净，两肺散在喘鸣音。中医诊断哮病，辨证热哮。现病史示咳喘频作，咯痰不畅，喉间有痰鸣音。查体见咽红，苔净，两肺闻及喘鸣音。二诊见汗多，入睡尤甚，咽中红，苔薄白，两肺呼吸音清。

患者年龄85岁，女性。主诉咳喘反复发作半个月，咳嗽，咳黄色黏稠痰，量多，有痰鸣音，胸闷气促，不能平卧，头痛胸痛，鼻塞咽痛，口干，大便成形，一日数次，小便夜频。舌质澹红，苔白厚腻，脉浮弦滑。中医诊断喘证，辨证风寒化热闭肺证。舌象澹红，苔白厚腻，脉浮弦滑。