瘀滞+湿热

患者婚后2年不育，阴部潮湿，尿频，尿不尽，少腹胀痛，寐差，心理负担重。脉细，苔少黄腻。既往有慢性前列腺炎。诊断为弱精症、慢性前列腺炎。辨证为肾虚湿热瘀滞证。舌澹红，苔薄黄或薄白，脉沉或弦。

患者年龄30岁，女性。主诉头眩晕、心悸、胸闷塞、心前区隐痛、全身乏力、手足心热、干呕、厌食、小便黄。舌质红，苔薄黄滑，脉疾而细滑无力。中医诊断气阴两虚，中焦湿热。病程3月，有病毒性心肌炎病史。辨证为气阴两虚，中焦湿热，湿热已去后转为气阴两虚，心火上亢而夹瘀滞。

患者9岁，发热不退，伴全身皮疹，腰背部化脓灶。面色白，舌红苔薄黄，脉数带弦。中医诊断为气虚血热，夹有瘀滞，久病气虚，阴分亦耗，血分热蓄。病程较长，持续发热及皮疹数月。

患者25岁，女性，主诉便血，病程2个月。便血呈血丝状，色鲜红与暗红杂见，大便中夹黏液。神疲乏力，面色苍白，纳少泄泻。舌胖大有齿痕，脉细弦。证属脾虚湿热误治，伤及肠络出血。面色苍白，舌胖大有齿痕，脉细弦。

患者24岁，男性，主诉会阴部及左侧睾丸胀痛半年，伴有尿频、尿急、尿灼热感。病程半年。中医病名为慢性前列腺炎，证型为肾虚湿热瘀滞证。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。前列腺液常规示白细胞+，卵磷脂小体+/HP。辨证为湿热蕴结膀胱，肾虚有热，气机不畅，瘀滞阻络。

患者主诉肛门及会阴部坠胀疼痛一年余。脉沉细，舌淡红，苔薄白。辨证为肾虚湿热瘀滞证。湿热蕴结下焦，气机不畅，肾虚为本。查体左精索稍粗，双侧附睾扪及结节，B超示左侧精索静脉曲张。病程一年余。

患者27岁，女性，月经淋漓不净2个月。阴道出血量中不减，经色红夹血块，腰背酸痛，性情急躁易怒，乏力头晕，纳差，小便频。舌淡暗，苔薄白，脉弦滑。证型为肝郁脾虚，冲任不固，兼有瘀滞。临床表现见舌红苔薄白，脉弦滑。后期出现赤带量多，舌红苔薄白，脉细弦。诊断为肝郁脾虚，湿热下注，出血日久，肝肾受损。临床表现见五心烦热，小腿酸困，视物不清，舌淡尖红，苔薄白，脉细弦。

患者男性，38岁。双手指关节红肿疼痛两年，加重两周。舌红苔腻，脉数。病程两年。中医诊断属痹证。证型为火热瘀阻。病因病机为火热之邪入络，经络气血壅滞，变生瘀血痰浊，停滞关节而痛。主症为手指关节肿胀疼痛，痛处固定，不可屈伸，伴发热而渴，喜冷恶热，尿短赤。舌象舌红苔腻，脉象脉数。

患者28岁，女性。主诉室性期前收缩频发，伴胸闷心悸、心烦、口苦、失眠、纳差、尿黄、大便干燥。病程半年。中医病名：室性期前收缩。证型：气阴亏损，余热未尽，夹瘀滞。病因病机：热病之后，气阴亏损，余热未尽，夹瘀滞而为患。望诊：面色澹白，形体偏瘦，舌瘦小而红，苔薄白中微黄少津。闻诊：无明显异常。问诊：症状包括胸闷心悸、心空悬、心烦躁、心前区隐痛、情绪紧张或活动后发作。切诊：脉细数而结代频繁。

患者29岁，女性。主诉面部痤疮10余年，偏于两颊下端，时轻时重，缠绵不愈。面部红色丘疹满布，大小不等，伴有脓疱、硬结，可挤出乳白色粉汁，局部色素沉着，部分形成瘢痕疙瘩，自觉灼热，略感瘙痒。舌尖红、苔白，脉滑略数。中医诊断肺胃湿热瘀滞，血分蕴热。舌质红，舌苔白，脉滑。

患者40岁，女性。主诉为肉眼血尿，病程4年。主要症状包括神疲乏力、腰酸、双肾区隐痛、全程血尿、头晕、心悸、气短、尿频。面色白，身体消瘦，慢性病容。舌暗红，苔薄白。脉细数。中医诊断为气血双亏，湿热未化，兼有瘀滞。

患者赤白下痢，五色杂下，腹痛剧烈，小溲不利。舌右半光嫩无苔，左半黄苔糙腻，脉弦滑。二诊舌红绛且嫩，两边干垢如糜，脉右弦，左弦滑。三诊脉弦涩，舌苔糙腻已化。中医诊断为湿热毒痢，气凝瘀滞，耗伤营分，劫灼津液，素常气阴不足。病机为湿热毒邪内蕴，气滞血瘀，营阴耗伤。

患者48岁，男性，主诉阴茎举而不坚伴早泄五载。腰酸，周身乏力，易怒烦躁，情绪不稳定。精神不振，面色偏暗，舌红苔薄黄有瘀斑，脉沉细。中医诊断阳痿、早泄。证型为肾气损伤，肝郁化火与瘀搏结于肾。病因病机为肾气损伤，肝郁化火，瘀血内阻。

患者24岁，男，双眼不适半年。主症为双眼不适，劳累后加重。西医诊断为葡萄膜炎，中医诊断为视瞻昏渺，病机为湿热上犯，兼有瘀滞。舌偏红，苔黄腻，脉濡。双眼底呈晚霞状改变，角膜有羊脂状KP，虹膜后粘连。

患者49岁，男性，主诉胰腺癌姑息切除术后1月。身体疲乏，消瘦，纳食少，大便溏，面色白，上腹胀，压痛，可触及包块，舌淡暗，苔白，脉细数。辨证肝郁脾虚，病机为肝郁脾虚、湿热瘀滞。二诊后面色红润，饮食增加，体重增加，腹胀减轻，包块缩小，舌质澹暗，苔薄白，脉弦。三诊精神如常人，上腹部肿物约1cm大小，舌质红，苔白，脉弦。四诊后一般情况良好，B超显示胰体部肿物1cm×2cm。

患者，38岁，男性。少腹、腹股沟处坠胀不适2年，腰部隐隐作痛，性功能下降，常感疲乏无力。舌澹红，苔白腻，脉弦细。中医诊断为气虚湿阻精浊。病因病机为热淋治疗不彻底，湿热余毒未清，蕴于精室，日久致肾元亏虚，气化无力。湿浊阻滞下焦。

患者30岁，男性。主诉婚后2年未育，血精1年多。病程较长，病起于过度劳累且醉以入房。现症包括口干、尿黄、不耐疲劳，血精于劳累或饮酒后发作。舌红苔薄黄，脉细弦。中医诊断为阴虚复加湿热下注，精室之络脉受损。病因病机为阴虚与湿热下注，瘀滞痰饮。四诊信息包括舌红苔薄黄，脉细弦。

患者年龄32岁，男性。主诉为同居4年未避孕未育。病程4年。中医诊断为不育症，证型为阴虚证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示无明显不适症状，苔脉如常。切诊未提及。

患者年龄58岁，女性。左腿疼痛，阴道排液量多色黄。子宫体癌，带下病，症瘕。舌苔垢腻，脉沉弦而数。湿热内盛，蕴积成毒，搏结肝胆，下注冲任，伤及带脉，侵淫胞宫胞脉。病因放疗后正气受损，肝胆湿毒搏结更甚。

患者年龄32岁，男性。主诉尿分叉无力、睾丸痛1年余，现症见睾丸痛、早泄。中医病名为睾痛症，证型为肾虚湿热瘀滞证。舌澹红，苔薄白，脉稍弦。